Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS je gastrointestinalni poremećaj koji pogađa do 20% stanovništva SAD-a i povezan je s promjenom crijeva navike (kao što su proljev i zatvor). Bolesnici s IBS-om imaju znatno narušenu kvalitetu života. IBS je češći kod žena. IBS je multifaktorski poremećaj i još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Ovo su neki od čimbenika koji su upleteni u razvoj IBS-a, posebno kod žena :
Genetika . Nedavna studija izvršila je spolno stratificiranu genetsku analizu i pokazala da određene varijante na kromosomu 9 povećavaju rizik od IBS-a samo kod žena i povezane su s IBS-om s prevladavajućim zatvorom u žena, kao i tvrđom stolicom u žena. To naglašava važnost genetske predispozicije za razvoj sindroma iritabilnog crijeva.
Ženski hormoni . Nedavna studija koja je uspoređivala mužjake i ženke miševa pokazala je da su ženke miševa pokazivale višu razinu uznemirenosti, nižu tjelesnu temperaturu i višu razinu histamina u krvi kao odgovor na stimulaciju stresom. Reakcije žena na stres bile su pretjeranije u ovom životinjskom modelu. Ovi podaci upućuju na to da biološki spol može igrati istaknutu ulogu u prevalenciji i težini IBS-a.
visceralna preosjetljivost . Podskup pacijenata koji imaju IBS, koji varira od 30% do 40%, pokazuje povećanu osjetljivost na proširenje debelog crijeva. Ovi ljudi mogu imati smanjen prag za bol i povećan intenzitet osjeta. Više studija pokazalo je da ženski hormoni utječu na visceralnu preosjetljivost. Visceralna preosjetljivost mogla bi objasniti simptome hitnosti pražnjenja crijeva, nadutosti i bolova u trbuhu koje pacijenti doživljavaju.
Infekcije crijeva . Infekcija debelog crijeva može poremetiti ravnotežu u crijevima. Promjene u crijevima mogu potrajati dugo nakon povlačenja infekcije. Na primjer, simptomi IBS-a mogu se razviti u do 25% pacijenata nakon infekcije salmonelom. Iako teški simptomi obično nestaju unutar nekoliko tjedana, nadutost, proljev i nelagoda u trbuhu možda neće. Iako točni mehanizmi koji leže u pozadini postinfektivnog IBS-a nisu jasno shvaćeni, povećana crijevna propusnost zabilježena je u ovih bolesnika. Čini se da je povećana crijevna propusnost povezana s nekoliko drugih kliničkih stanja, uključujući alergije na hranu, IBD, reumatoidni artritis, alergijske poremećaje, celijakiju i nekoliko kroničnih dermatoloških stanja.
Nedavna studija otkrila je da je "zapadnjački obrazac prehrane" koji je definiran kao konzumacija masnih i slatkih proizvoda i grickalica u korelaciji s umjereno povećan rizik od razvoja sindroma iritabilnog crijeva.
Prehrana s malo fermentirajućih oligo, di i monosaharida i poliola (FODMAP dijeta) poboljšava kvalitetu života i smanjuje oštećenje aktivnosti kod žena s razdražljivim sindrom crijeva i proljev.
Nedavna randomizirana kontrolirana studija pokazala je da prehrana s malo fermentabilnih oligo, di i monosaharida i poliola (FODMAP dijeta) smanjuje anksioznost kod žena s sindrom iritabilnog crijeva i proljev.
Aerobni trening niskog do umjerenog intenziteta modulira simptome nadraženog crijeva smanjujući mjerljive markere upale i oksidativnog stresa.
Žene s endometriozom imaju veću prevalenciju simptoma koji su u skladu sa sindromom iritabilnog crijeva.
Nedavna studija otkriva povezanost između estrogenskih receptora i simptoma nadraženog crijeva. Stoga imunološka disregulacija uočena u žena sa sindromom iritabilnog crijeva može uključivati putove ovisne o estrogenu.
Simptomi crijeva mogu se pogoršati menstruacijom i istodobnom dijagnozom endometrioze.