Prikkelbare darmsyndroom, of IBS, is een gastro-intestinale aandoening die tot 20% van de bevolking van de VS treft en wordt geassocieerd met een verandering in de darm gewoontes (zoals diarree en constipatie). Patiënten met PDS hebben een aanzienlijk verminderde kwaliteit van leven. IBS komt vaker voor bij vrouwen. IBS is een multifactoriële aandoening en wordt nog steeds niet volledig begrepen. Dit zijn enkele van de factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van IBS, specifiek bij vrouwen :
Genetica . Een recente studie voerde een geslachtsgestratificeerde genetische analyse uit en toonde aan dat bepaalde varianten op chromosoom 9 het risico op IBS alleen bij vrouwen verhogen en geassocieerd zijn met constipatie-dominante IBS bij vrouwen en hardere ontlasting bij vrouwen. Dit benadrukt het belang van een genetische aanleg voor het ontwikkelen van het prikkelbare darm syndroom.
Vrouwelijke hormonen . Een recent onderzoek waarin mannelijke en vrouwelijke muizen werden vergeleken, toonde aan dat vrouwelijke muizen hogere niveaus van angst, lagere lichaamstemperatuur en hogere histaminegehaltes in het bloed vertoonden als reactie op stressstimulatie. Vrouwelijke reacties op stress waren meer overdreven in dit diermodel. Deze gegevens suggereren dat biologisch geslacht een prominente rol kan spelen in de prevalentie en ernst van IBS.
Viscerale overgevoeligheid . Van een subgroep van patiënten met IBS, variërend van 30% tot 40%, is gemeld dat ze een verhoogde gevoeligheid voor uitzetting van de dikke darm vertonen. Deze mensen hebben mogelijk een verlaagde pijndrempel en een verhoogde intensiteit van gewaarwordingen. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwelijke hormonen de viscerale overgevoeligheid lijken te beïnvloeden. Viscerale overgevoeligheid kan verantwoordelijk zijn voor symptomen van urgentie voor stoelgang, een opgeblazen gevoel en buikpijn die patiënten ervaren.
Darminfecties . Infectie van de dikke darm kan het evenwicht in de darm verstoren. Veranderingen in de darm kunnen lang na het verdwijnen van de infectie aanhouden. IBS-symptomen kunnen zich bijvoorbeeld bij maximaal 25% van de patiënten ontwikkelen na een Salmonella-infectie. Hoewel ernstige symptomen doorgaans binnen enkele weken verdwijnen, is dat mogelijk niet het geval bij een opgeblazen gevoel, diarree en buikpijn. Hoewel de exacte mechanismen die ten grondslag liggen aan postinfectieuze IBS niet duidelijk worden begrepen, is bij deze patiënten een verhoogde darmpermeabiliteit gemeld. Verhoogde darmpermeabiliteit lijkt te correleren met verschillende andere klinische aandoeningen, waaronder voedselallergieën, IBD, reumatoïde artritis, allergische aandoeningen, coeliakie en enkele chronische dermatologische aandoeningen.
Een recent onderzoek heeft uitgewezen dat een 'westers voedingspatroon', dat werd gedefinieerd als consumptie als vette en suikerhoudende producten en snacks, correleerde met een matig verhoogd risico op het ontwikkelen van het prikkelbare darm syndroom.
Een dieet met weinig fermenteerbare oligo-, di- en monosachariden en polyolen (FODMAP-dieet) verbetert de kwaliteit van leven en vermindert verminderde activiteit bij vrouwen met prikkelbare darmsyndroom en diarree.
Een recent gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek toonde aan dat een dieet met weinig fermenteerbare oligo-, di- en monosachariden en polyolen (FODMAP-dieet) angst vermindert bij vrouwen met prikkelbare darm syndroom en diarree.
Aërobe training met lage tot matige intensiteit moduleert de symptomen van prikkelbare darm door meetbare markers van ontsteking en oxidatieve stress te verminderen.
Vrouwen met endometriose hebben een hogere prevalentie van symptomen die passen bij het prikkelbaredarmsyndroom.
Een recente studie onthult een verband tussen oestrogeenreceptoren en symptomen van prikkelbare darm. Daarom kan immunologische ontregeling die wordt waargenomen bij vrouwen met het prikkelbare darm syndroom, gepaard gaan met oestrogeenafhankelijke routes.
Darmsymptomen kunnen verergeren door menstruatie en gelijktijdige diagnose van endometriose.