Síndrome do intestino irritável, ou SII, é um distúrbio gastrointestinal que afeta até 20% da população dos EUA e está associado a uma alteração no intestino hábitos (como diarréia e constipação). Pacientes com SII têm uma qualidade de vida consideravelmente prejudicada. A SII é mais prevalente em mulheres. A SII é um distúrbio multifatorial e ainda não é completamente compreendido. Estes são alguns dos fatores que têm sido implicados no desenvolvimento da SII, especificamente em mulheres :
Genética . Um estudo recente realizou uma análise genética estratificada por sexo e mostrou que certas variantes no cromossomo 9 aumentam o risco de SII apenas em mulheres e estão associadas a SII com predominância de constipação em mulheres, bem como fezes mais duras em mulheres. Isso destaca a importância de uma predisposição genética para o desenvolvimento da síndrome do intestino irritável.
Hormônios femininos . Um estudo recente comparando camundongos machos e fêmeas mostrou que camundongos fêmeas exibiram níveis mais altos de angústia, temperatura corporal mais baixa e níveis mais altos de histamina no sangue em resposta à estimulação do estresse. As respostas femininas ao estresse foram mais exageradas neste modelo animal. Esses dados sugerem que o sexo biológico pode desempenhar um papel proeminente na prevalência e gravidade da SII.
Hipersensibilidade visceral . Um subconjunto de pacientes com SII, variando de 30% a 40%, apresenta sensibilidade aumentada à distensão do cólon. Essas pessoas podem ter um limiar reduzido para a dor e uma intensidade aumentada de sensações. Vários estudos mostraram que os hormônios femininos parecem influenciar a hipersensibilidade visceral. A hipersensibilidade visceral pode ser responsável por sintomas de urgência para evacuar, inchaço e dor abdominal experimentados pelos pacientes.
Infecções intestinais . A infecção do cólon pode perturbar o equilíbrio no intestino. Alterações no intestino podem persistir por muito tempo após a resolução da infecção. Por exemplo, os sintomas da SII podem se desenvolver em até 25% dos pacientes após a infecção por Salmonella. Embora os sintomas graves geralmente desapareçam dentro de várias semanas, o inchaço, a diarreia e o desconforto abdominal podem não acontecer. Embora os mecanismos exatos subjacentes à SII pós-infecciosa não sejam claramente compreendidos, o aumento da permeabilidade intestinal foi relatado nesses pacientes. O aumento da permeabilidade intestinal parece correlacionar-se com várias outras condições clínicas, incluindo alergias alimentares, DII, artrite reumatóide, distúrbios alérgicos, doença celíaca e algumas condições dermatológicas crônicas.
Um estudo recente revelou que um “padrão alimentar ocidental”, definido como consumo de produtos e lanches gordurosos e açucarados, estava correlacionado com um risco moderadamente aumentado de desenvolver síndrome do intestino irritável.
Uma dieta pobre em oligo, di e monossacarídeos e polióis fermentáveis (dieta FODMAP) melhora a qualidade de vida e reduz o comprometimento da atividade em mulheres com síndrome intestinal e diarreia.
Um recente estudo controlado randomizado mostrou que uma dieta pobre em oligo, di e monossacarídeos fermentáveis e polióis (dieta FODMAP) reduz a ansiedade em mulheres com síndrome do intestino irritável e diarreia.
O treinamento aeróbico de intensidade baixa a moderada modula os sintomas do intestino irritável, reduzindo marcadores mensuráveis de inflamação e estresse oxidativo.
Mulheres com endometriose têm maior prevalência de sintomas consistentes com síndrome do intestino irritável.
Um estudo recente revela uma associação entre os receptores de estrogênio e os sintomas do intestino irritável. Portanto, a desregulação imunológica observada em mulheres com síndrome do intestino irritável pode envolver vias dependentes de estrogênio.
Os sintomas intestinais podem ser exacerbados pela menstruação e diagnóstico concomitante de endometriose.
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