Le syndrome du côlon irritable, ou IBS, est un trouble gastro-intestinal qui affecte jusqu'à 20 % de la population des États-Unis et est associé à une altération de l'intestin (comme la diarrhée et la constipation). Les patients atteints d'IBS ont une qualité de vie considérablement altérée. Le SCI est plus répandu chez les femmes. Le SII est un trouble multifactoriel et n'est pas encore complètement compris. Ce sont quelques-uns des facteurs qui ont été impliqués dans le développement du SCI, spécifiquement chez les femmes :
Génétique . Une étude récente a effectué une analyse génétique stratifiée selon le sexe et a montré que certaines variantes du chromosome 9 n'augmentent le risque de SCI que chez les femmes et sont associées à un SCI à constipation prédominante chez les femmes ainsi qu'à des selles plus dures chez les femmes. Cela souligne l'importance d'une prédisposition génétique au développement du syndrome du côlon irritable.
Hormones féminines . Une étude récente comparant des souris mâles et femelles a montré que les souris femelles présentaient des niveaux de détresse plus élevés, une température corporelle plus basse et des niveaux d'histamine dans le sang plus élevés en réponse à une stimulation par le stress. Les réponses des femelles au stress étaient plus exagérées dans ce modèle animal. Ces données suggèrent que le sexe biologique peut jouer un rôle important dans la prévalence et la gravité du SII.
Hypersensibilité viscérale . Un sous-ensemble de patients atteints d'IBS, variant de 30 % à 40 %, présenterait une sensibilité accrue à la distension du côlon. Ces personnes peuvent avoir un seuil de douleur réduit et une intensité accrue des sensations. Plusieurs études ont montré que les hormones féminines semblent influencer l'hypersensibilité viscérale. L'hypersensibilité viscérale pourrait expliquer les symptômes d'urgence pour les selles, les ballonnements et les douleurs abdominales ressentis par les patients.
Infections intestinales . L'infection du côlon peut perturber l'équilibre de l'intestin. Les changements dans l'intestin peuvent persister longtemps après la résolution de l'infection. Par exemple, les symptômes du SII peuvent se développer chez jusqu'à 25 % des patients après une infection à Salmonella. Bien que les symptômes graves disparaissent généralement en quelques semaines, les ballonnements, la diarrhée et l'inconfort abdominal peuvent ne pas l'être. Bien que les mécanismes exacts sous-jacents au SCI post-infectieux ne soient pas clairement compris, une perméabilité intestinale accrue a été rapportée chez ces patients. L'augmentation de la perméabilité intestinale semble corrélée à plusieurs autres conditions cliniques, notamment les allergies alimentaires, les MII, la polyarthrite rhumatoïde, les troubles allergiques, la maladie coeliaque et quelques affections dermatologiques chroniques.
Une étude récente a révélé qu'un "modèle alimentaire occidental", défini comme une consommation de produits gras et sucrés et de collations, était corrélé à une risque modérément accru de développer le syndrome du côlon irritable.
Une alimentation pauvre en oligo, di et monosaccharides et polyols fermentescibles (régime FODMAP) améliore la qualité de vie et réduit les troubles de l'activité chez les femmes souffrant d'irritabilité syndrome intestinal et diarrhée.
Un récent essai contrôlé randomisé a montré qu'un régime pauvre en oligo, di et monosaccharides fermentescibles et polyols (régime FODMAP) réduit l'anxiété chez les femmes souffrant de syndrome du côlon irritable et diarrhée.
L'entraînement aérobique d'intensité faible à modérée module les symptômes du côlon irritable en réduisant les marqueurs mesurables de l'inflammation et du stress oxydatif.
Les femmes atteintes d'endométriose ont une prévalence plus élevée de symptômes compatibles avec le syndrome du côlon irritable.
Une étude récente révèle une association entre les récepteurs aux œstrogènes et les symptômes du côlon irritable. Par conséquent, la dérégulation immunologique observée chez les femmes atteintes du syndrome du côlon irritable peut impliquer des voies dépendantes des œstrogènes.
Les symptômes intestinaux peuvent être exacerbés par les menstruations et un diagnostic concomitant d'endométriose.