Irritabel tyktarm, eller IBS, er en mave-tarmsygdom, der rammer op til 20 % af befolkningen i USA og er forbundet med en ændring i tarmen vaner (såsom diarré og forstoppelse). Patienter med IBS har en betydeligt forringet livskvalitet. IBS er mere udbredt hos kvinder. IBS er en multifaktoriel lidelse og er stadig ufuldstændig forstået. Dette er nogle af de faktorer, der har været impliceret i udviklingen af IBS, specifikt hos kvinder :
Genetik . En nylig undersøgelse udførte en kønsstratificeret genetisk analyse og viste, at visse varianter på kromosom 9 kun øger risikoen for IBS hos kvinder og er forbundet med forstoppelsesdominerende IBS hos kvinder såvel som hårdere afføring hos kvinder. Dette fremhæver vigtigheden af en genetisk disposition for at udvikle irritabel tyktarm.
Kvindelige hormoner . En nylig undersøgelse, der sammenlignede han- og hunmus, viste, at hunmus udviste højere niveauer af nød, lavere kropstemperatur og højere histaminniveauer i blodet som reaktion på stressstimulering. Kvindelige reaktioner på stress var mere overdrevne i denne dyremodel. Disse data tyder på, at biologisk sex kan spille en fremtrædende rolle i forekomsten og sværhedsgraden af IBS.
Visceral overfølsomhed . En undergruppe af patienter, der har IBS, varierende fra 30 % til 40 %, er rapporteret at udvise øget følsomhed over for udspilning af tyktarmen. Disse mennesker kan have en reduceret tærskel for smerte og en øget intensitet af fornemmelser. Flere undersøgelser har vist, at kvindelige hormoner synes at påvirke visceral overfølsomhed. Visceral overfølsomhed kan være årsag til symptomer på presserende afføring, oppustethed og mavesmerter, som patienter oplever.
Tarminfektioner . Infektion af tyktarmen kan forstyrre ligevægten i tarmen. Forandringer i tarmen kan fortsætte længe efter, at infektionen er løst. For eksempel kan IBS-symptomer udvikle sig hos op til 25 % af patienterne efter Salmonella-infektion. Selvom alvorlige symptomer typisk forsvinder inden for flere uger, kan oppustethed, diarré og abdominalt ubehag ikke forekomme. Selvom de nøjagtige mekanismer bag postinfektiøs IBS ikke er klart forstået, er øget tarmpermeabilitet blevet rapporteret hos disse patienter. Øget tarmpermeabilitet ser ud til at korrelere med flere andre kliniske tilstande, herunder fødevareallergi, IBD, leddegigt, allergiske lidelser, cøliaki og nogle få kroniske dermatologiske tilstande.
En nylig undersøgelse afslørede, at et "vestligt kostmønster", som blev defineret som forbrug som fede og sukkerholdige produkter og snacks, var korreleret med en moderat øget risiko for at udvikle irritabel tyktarm.
En diæt med lavt indhold af fermenterbare oligo, di og monosaccharider og polyoler (FODMAP diæt) forbedrer livskvaliteten og reducerer aktivitetsnedsættelse hos kvinder med irritabel tarmsyndrom og diarré.
Et nyligt randomiseret kontrolleret forsøg viste, at en diæt med lavt indhold af fermenterbare oligo, di og monosaccharider og polyoler (FODMAP diæt) reducerer angst hos kvinder med irritabel tyktarm og diarré.
Aerob træning med lav til moderat intensitet modulerer symptomer på irritabel tarm ved at reducere målbare markører for inflammation og oxidativ stress.
Kvinder med endometriose har en højere forekomst af symptomer i overensstemmelse med irritabel tyktarm.
En nylig undersøgelse afslører en sammenhæng mellem østrogenreceptorer og irritabel tarmsymptomer. Derfor kan immunologisk dysregulering observeret hos kvinder med irritabel tyktarm involvere østrogenafhængige veje.
Tarmsymptomer kan blive forværret af menstruation og samtidig diagnosticering af endometriose.