Vad är divertikulit?
Divertikel är små, utbuktande påsar som bildas i slemhinnan i matsmältningssystemet hos vissa människor. De bildas vanligtvis i den nedre delen av tjocktarmen. Förekomsten av divertikula kallas divertikulos . De ses vanligtvis hos personer över 40 år och orsakar sällan problem. När en divertikel eller divertikula blir inflammerad eller infekterad på grund av ansamling av slaggprodukter och bakterier kallas tillståndet divertikulit . Divertikulit kan orsaka problem som kännetecknas av feber, svår buksmärta, illamående och förändrade avföringsvanor. Divertikulit kan vara mild och behandlas konservativt med diet, medicinering och vila. Det kan vara allvarligt och återkommande som kräver operation.
Divertikulit är ett tillstånd där avfallsprodukter och bakterier samlas i divertiklarna.
Vilka är symtomen på en divertikulituppblossande?
I många fall ger divertikulos inga besvärande symtom. Tillståndet kan förbli odiagnostiserat tills en rutinkoloskopi görs. När divertikulos orsakar symtom kallas det för en divertikulitattack eller uppblossning. Man kan ha flera, återkommande episoder av flare-ups. Symtomen uppstår vanligtvis plötsligt och kan kvarstå i flera dagar.
De vanligaste tecknen och symtomen på en divertikulitblossning inkluderar
- Skärp kramper över nedre delen av buken, vanligtvis på vänster sida
- Illamående
- Kräkningar
- Feber
- Fryslan
- Förstoppning eller diarré
- Uppsvälldhet
- Ömhet över det drabbade området av buken
Vad orsakar divertikulit?
Några möjliga orsaker till och riskfaktorer för divertikulit är följande
- Genetik: Genetik kan spela en viktig roll. Att ha familjemedlemmar som har divertikulit ökar risken för detta tillstånd.
- Ålder: Risken för divertikulit ökar med åldern, vanligtvis över 40 år.
- Rökning: Nikotin och andra kemikalier i cigaretter och tobaksprodukter kan försvaga slemhinnan i tjocktarmen och orsaka divertikulos och i sin tur divertikulit.
- Uttorkning: Uttorkning påverkar matsmältningen, vilket leder till ackumulering av slaggprodukter och skadliga bakterier i tjocktarmen.
- Läkemedel: Vissa mediciner, såsom långvariga smärtstillande medel eller steroider, kan orsaka försvagning eller irritation av tjocktarmen.
- Sedentär livsstil: Regelbunden träning kan minska risken för divertikulit.
- Fetma: Övervikt utövar ett ökat tryck på tjocktarmen, vilket ökar risken för divertikulos och divertikulit.
- Förstoppning: Kronisk ansträngning vid avföring ökar trycket på tjocktarmens vägg.
Vilka är komplikationerna av divertikulit?
Även om komplikationer inte är vanliga, tenderar cirka 25 % av personer med akut divertikulit att utveckla komplikationer, vilket kan inkludera
- Böld: Infektion och ansamling av pus i utposningen.
- Ärbildning: Inflammation i svullnadsområdet kan läka med ärrbildning, vilket kan orsaka obstruktion av tarmen.
- Fistel: En onormal koppling mellan tarmen och en annan del kallas fistel. En fistel kan också bildas mellan två delar av en tarm.
- Peritonit: Peritonit kan uppstå om divertikelpåsen blir infekterad, svullen och sprucken, vilket gör att tarminnehållet rinner ut i bukhålan. Detta är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar uppmärksamhet.
Kan divertikulit behandlas?
Behandlingen beror på hur allvarliga tecknen och symtomen är.
Lätt eller okomplicerad divertikulit: Om symtomen är milda kan divertikulit behandlas konservativt på poliklinisk basis hemma. Behandling kan innefatta
- Antibiotika för att behandla infektion
- Smärtstillande medel mot svullnad och smärta
- En flytande kost tills symtomen förbättras, varefter fast föda långsamt kan inkluderas i kosten.
- Mycket vila
Svår eller komplicerad divertikulit: En allvarlig attack av divertikulit kan till och med kräva sjukhusvistelse. Behandling kan innefatta
- Intravenösa (IV) antibiotika
- Smärtstillande medel
- Dränering av en böld, om den bildas
- Flytande kost
Kirurgi: Kirurgi kan vara indicerat i följande fall
- Att ha komplikationer som abscess, fistel eller tarmobstruktion eller perforering av tarmväggen
- Har flera, återkommande episoder av okomplicerad divertikulit
- Har ett svagt immunförsvar på grund av andra tillstånd som humant immunbristvirus (HIV) eller diabetes
Det finns två typer av operation
- Primär tarmresektion: Sjuka delar av tarmen avlägsnas (resektion) och ändarna av de friska segmenten återansluts (anastomos). Detta kallas också tarmresektion och anastomos. Det kan utföras som en öppen operation eller en laparoskopisk (minimalt invasiv) procedur.
- Tarmresektion med kolostomi: Om inflammationen är allvarlig är det kanske inte möjligt att koppla ihop tjocktarmen och ändtarmen igen. I sådana fall kan en kolostomi utföras. Kolostomi är att göra en stomi (en öppning) i bukväggen. Denna öppning är kopplad till den friska delen av tjocktarmen. Stomin är kopplad till en påse. Avföring (tarmavfall) passerar genom öppningen och in i kolostomipåsen. När inflammationen väl har försvunnit kan kolostomi vändas och de friska delarna av tarmen kan kopplas samman igen.
Kan divertikulit förebyggas?
Följande metoder kan hjälpa divertikulit genom att främja en sund tarmfunktion
- Träna regelbundet
- Inta en hälsosam, balanserad kost som är rik på fiber
- Behålla en hälsosam vikt
- Dricka mycket vätska och vara återfuktad
- Undvik rökning och andra tobaksprodukter