Hvad er divertikulitis?
Divertikler er små, svulmende poser, der dannes i slimhinden i fordøjelsessystemet hos nogle mennesker. De er normalt dannet i den nederste del af tyktarmen. Tilstedeværelsen af divertikler er kendt som divertikulose . De ses normalt hos personer over 40 år og forårsager sjældent problemer. Når en divertikel eller divertikel bliver betændt eller inficeret på grund af ophobning af affaldsstoffer og bakterier, kaldes tilstanden divertikulitis . Divertikulit kan forårsage problemer karakteriseret ved feber, svære mavesmerter, kvalme og ændringer i afføringsvaner. Divertikulit kan være mild og behandles konservativt med diæt, medicin og hvile. Det kan være alvorligt og tilbagevendende, der kræver operation.
Divertikulitis er en tilstand, hvor affaldsstoffer og bakterier ophobes i divertiklerne.
Hvad er symptomerne på en divertikulitis-opblussen?
I mange tilfælde giver divertikulose ikke nogen generende symptomer. Tilstanden kan forblive udiagnosticeret, indtil en rutinemæssig koloskopi er udført. Når divertikulose forårsager symptomer, kaldes det et divertikulitisanfald eller opblussen. Man kan have flere, tilbagevendende episoder med opblussen. Symptomerne opstår normalt pludseligt og kan vare ved i dagevis.
De mest almindelige tegn og symptomer på en divertikulitis-opblussen omfatter
- Skarpe krampesmerter over den nederste del af maven, normalt i venstre side
- Kvalme
- Opkastning
- Feber
- Frystelser
- Forstoppelse eller diarré
- oppustethed
- Ømhed over det berørte område af din mave
Hvad forårsager divertikulitis?
Nogle mulige årsager til og risikofaktorer for divertikulitis er som følger
- Genetik: Genetik kan spille en vigtig rolle. At have familiemedlemmer, der har divertikulitis, øger risikoen for denne tilstand.
- Alder: Risikoen for divertikulitis stiger med alderen, normalt over 40 år.
- Rygning: Nikotin og andre kemikalier i cigaretter og tobaksprodukter kan svække tyktarmens slimhinde og forårsage divertikulose og igen divertikulitis.
- Dehydrering: Dehydrering påvirker fordøjelsen, hvilket fører til ophobning af affaldsprodukter og skadelige bakterier i tyktarmen.
- Medikamenter: Nogle medikamenter, såsom langvarige smertestillende midler eller steroider, kan forårsage svækkelse eller irritation af tyktarmen.
- Stillesiddende livsstil: Regelmæssig motion kan reducere risikoen for divertikulitis.
- Fedme: Overvægt udøver øget pres på tyktarmen, hvilket øger risikoen for divertikulose og divertikulitis.
- Forstoppelse: Kronisk belastning under afføring øger trykket på tyktarmens væg.
Hvad er komplikationerne ved divertikulitis?
Selvom komplikationer ikke er almindelige, har omkring 25 % af mennesker med akut diverticulitis tendens til at udvikle komplikationer, som kan omfatte
- Ild: Infektion og ophobning af pus i udposningen.
- Ardannelse: Betændelse i området med hævelse kan heles med ardannelse, hvilket forårsager obstruktion af tarmen.
- Fistel: En unormal forbindelse mellem tarmen og en anden del kaldes en fistel. En fistel kan også dannes mellem to dele af en tarm.
- Peritonitis: Peritonitis kan opstå, hvis divertikelposen bliver inficeret, hævet og bristet, hvilket får tarmindholdet til at spilde ind i bughulen. Dette er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
Kan divertikulitis behandles?
Behandling afhænger af sværhedsgraden af tegnene og symptomerne.
Mild eller ukompliceret divertikulitis: Hvis symptomerne er milde, kan divertikulitis behandles konservativt ambulant i hjemmet. Behandling kan omfatte
- Antibiotika til behandling af infektion
- Smertestillende medicin mod hævelse og smerte
- En flydende kost, indtil symptomerne forbedres, hvorefter fast føde langsomt kan inkluderes i kosten.
- Rigeligt med hvile
Svær eller kompliceret divertikulitis: Et alvorligt anfald af divertikulitis kan endda kræve hospitalsindlæggelse. Behandling kan omfatte
- Intravenøse (IV) antibiotika
- Smertestillende midler
- Dræning af en byld, hvis den dannes
- Flydende kost
Kirurgi: Kirurgi kan være indiceret i følgende tilfælde
- Har komplikationer såsom byld, fistel eller tarmobstruktion eller perforering af tarmvæggen
- Har flere, tilbagevendende episoder af ukompliceret divertikulitis
- At have et svagt immunsystem på grund af andre tilstande såsom human immundefektvirus (HIV) eller diabetes
Der er to typer operation
- Primær tarmresektion: Syge dele af tarmen fjernes (resektion), og enderne af de raske segmenter forbindes igen (anastomose). Dette kaldes også tarmresektion og anastomose. Det kan udføres som en åben operation eller en laparoskopisk (minimalt invasiv) procedure.
- Tarmresektion med kolostomi: Hvis betændelsen er alvorlig, er det muligvis ikke muligt at forbinde tyktarmen og endetarmen igen. I sådanne tilfælde kan der udføres en kolostomi. Kolostomi er at lave en stomi (en åbning) i bugvæggen. Denne åbning er forbundet med den sunde del af tyktarmen. Stomien er forbundet med en pose. Afføring (tarmaffald) passerer gennem åbningen og ind i kolostomiposen. Når først betændelsen er forsvundet, kan kolostomien vendes, og de sunde dele af tarmen kan blive forbundet igen.
Kan divertikulitis forebygges?
Følgende praksis kan hjælpe med divertikulitis ved at fremme en sund tarmfunktion
- Træner regelmæssigt
- Spise en sund, afbalanceret kost, der er rig på fibre
- Opretholdelse af en sund vægt
- Drikker rigeligt med væske og forbliver hydreret
- Undgå rygning og andre tobaksprodukter