Čo je divertikulitída?
Divertikula sú malé vypuklé vaky, ktoré sa u niektorých ľudí tvoria vo výstelke tráviaceho systému. Zvyčajne sa tvoria v dolnej časti hrubého čreva. Prítomnosť divertikuly je známa ako divertikulóza . Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí starších ako 40 rokov a zriedka spôsobujú problémy. Keď sa jeden divertikul alebo divertikula zapáli alebo infikuje v dôsledku nahromadenia odpadových produktov a baktérií, tento stav sa nazýva divertikulitída . Divertikulitída môže spôsobiť problémy charakterizované horúčkou, silnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a zmenami vo vyprázdňovaní. Divertikulitída môže byť mierna a môže sa liečiť konzervatívne diétou, liekmi a pokojom. Môže byť závažné a opakujúce sa vyžadujúce chirurgický zákrok.
Divertikulitída je stav, pri ktorom sa v divertikulách hromadia odpadové produkty a baktérie.
Aké sú príznaky vzplanutia divertikulitídy?
V mnohých prípadoch divertikulóza nespôsobuje žiadne nepríjemné príznaky. Stav môže zostať nediagnostikovaný, kým sa nevykoná rutinná kolonoskopia. Keď divertikulóza spôsobuje príznaky, nazýva sa to záchvat divertikulitídy alebo vzplanutie. Jeden môže mať viacero opakujúcich sa epizód vzplanutí. Symptómy sa zvyčajne objavia náhle a môžu pretrvávať niekoľko dní.
Medzi najčastejšie príznaky a symptómy vzplanutia divertikulitídy patrí
- Ostré kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha, zvyčajne na ľavej strane
- Nevoľnosť
- Vracanie
- Horúčka
- zimomriavky
- Zápcha alebo hnačka
- Nadúvanie
- Pocit citlivosti v postihnutej oblasti brucha
Čo spôsobuje divertikulitídu?
Niektoré možné príčiny a rizikové faktory divertikulitídy sú nasledovné
- Genetika: Genetika môže hrať dôležitú úlohu. Ak máte rodinných príslušníkov, ktorí majú divertikulitídu, zvyšuje sa riziko tohto stavu.
- Vek: Riziko divertikulitídy sa zvyšuje s vekom, zvyčajne vo veku nad 40 rokov.
- Fajčenie: Nikotín a iné chemikálie v cigaretách a tabakových výrobkoch môžu oslabiť výstelku hrubého čreva a spôsobiť divertikulózu a následne divertikulitídu.
- Dehydratácia: Dehydratácia ovplyvňuje trávenie, čo vedie k hromadeniu odpadových produktov a škodlivých baktérií v hrubom čreve.
- Lieky: Niektoré lieky, ako napríklad dlhodobé lieky proti bolesti alebo steroidy, môžu spôsobiť oslabenie alebo podráždenie hrubého čreva.
- Sedavý spôsob života: Pravidelné cvičenie môže znížiť riziko divertikulitídy.
- Obezita: Nadváha vyvíja zvýšený tlak na hrubé črevo, čím sa zvyšuje riziko divertikulózy a divertikulitídy.
- Zápcha: Chronické namáhanie pri stolici zvyšuje tlak na stenu hrubého čreva.
Aké sú komplikácie divertikulitídy?
Hoci komplikácie nie sú bežné, približne 25 % ľudí s akútnou divertikulitídou má tendenciu vyvinúť komplikácie, ktoré môžu zahŕňať
- Absces: Infekcia a hromadenie hnisu vo výbežku.
- Jazva: Zápal v oblasti opuchu sa môže vyliečiť zjazvením, čo spôsobí upchatie čreva.
- Fistula: Abnormálne spojenie medzi črevom a inou časťou sa nazýva fistula. Fistula sa môže vytvoriť aj medzi dvoma časťami čreva.
- Peritonitída: Peritonitída sa môže vyskytnúť, ak sa divertikulárny vak infikuje, opuchne a praskne, čo spôsobí vyliatie črevného obsahu do brušnej dutiny. Ide o zdravotnú pohotovosť a vyžaduje si okamžitú pozornosť.
Dá sa divertikulitída liečiť?
Liečba závisí od závažnosti príznakov a symptómov.
Mierna alebo nekomplikovaná divertikulitída: Ak sú príznaky mierne, divertikulitída sa môže liečiť konzervatívne ambulantne doma. Liečba môže zahŕňať
- Antibiotiká na liečbu infekcií
- Lieky proti bolesti na opuch a bolesť
- Tekutá strava až do zlepšenia symptómov, po ktorej možno do stravy pomaly zaradiť pevnú stravu
- Dostatok oddychu
Ťažká alebo komplikovaná divertikulitída: Závažný záchvat divertikulitídy môže dokonca vyžadovať hospitalizáciu. Liečba môže zahŕňať
- Intravenózne (IV) antibiotiká
- Lieky proti bolesti
- Odvodnenie abscesu, ak sa vytvorí
- Tekutá strava
Operácia: Chirurgický zákrok môže byť indikovaný v nasledujúcich prípadoch
- Máte komplikácie, ako je absces, fistula alebo obštrukcia čreva alebo perforácia steny čreva
- Máte viacero opakujúcich sa epizód nekomplikovanej divertikulitídy
- Máte slabý imunitný systém v dôsledku iných stavov, ako je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo cukrovka
Existujú dva typy chirurgických zákrokov
- Primárna resekcia čreva: Odstránia sa choré segmenty čreva (resekcia) a konce zdravých segmentov sa znovu spoja (anastomóza). Toto sa tiež nazýva resekcia čreva a anastomóza. Môže sa vykonať ako otvorený chirurgický zákrok alebo laparoskopický (minimálne invazívny) zákrok.
- Resekcia čreva s kolostómiou: Ak je zápal závažný, nemusí byť možné znovu spojiť hrubé črevo a konečník. V takýchto prípadoch môže byť vykonaná kolostómia. Kolostómia je vytvorenie stómie (otvoru) v brušnej stene. Tento otvor je spojený so zdravou časťou hrubého čreva. Stómia je spojená s vakom. Stolica (črevný odpad) prechádza cez otvor a do kolostomického vaku. Akonáhle zápal ustúpi, kolostómia môže byť zvrátená a zdravé segmenty čreva môžu byť znovu spojené.
Dá sa divertikulitíde predchádzať?
Nasledujúce postupy môžu pomôcť pri divertikulitíde podporou zdravej funkcie čriev
- Pravidelné cvičenie
- Konzumácia zdravej a vyváženej stravy, ktorá je bohatá na vlákninu
- Udržiavanie si zdravej hmotnosti
- Pite veľa tekutín a udržiavajte hydratáciu
- Vyhýbanie sa fajčeniu a iným tabakovým výrobkom