Hva er divertikulitt?
Divertikler er små, svulmende poser som dannes i slimhinnen i fordøyelsessystemet hos noen mennesker. De dannes vanligvis i den nedre delen av tykktarmen. Tilstedeværelsen av divertikler er kjent som divertikulose . De er vanligvis sett hos personer over 40 år og forårsaker sjelden problemer. Når en divertikel eller divertikkel blir betent eller infisert på grunn av opphopning av avfallsstoffer og bakterier, kalles tilstanden divertikulitt . Divertikulitt kan forårsake problemer preget av feber, sterke magesmerter, kvalme og endringer i avføringsvaner. Divertikulitt kan være mild og behandles konservativt med diett, medisiner og hvile. Det kan være alvorlig og tilbakevendende som krever kirurgi.
Divertikulitt er en tilstand der avfallsprodukter og bakterier samler seg i divertiklene.
Hva er symptomene på en divertikulitt-oppblussing?
I mange tilfeller gir ikke divertikulose noen plagsomme symptomer. Tilstanden kan forbli udiagnostisert inntil en rutinemessig koloskopi er utført. Når divertikulose forårsaker symptomer, kalles det et divertikulittanfall eller oppblussing. Man kan ha flere, tilbakevendende episoder med oppblussing. Symptomene oppstår vanligvis plutselig og kan vedvare i flere dager.
De vanligste tegnene og symptomene på en divertikulitt-oppblussing inkluderer
- Skarpe krampesmerter over nedre del av magen, vanligvis på venstre side
- Kvalme
- Brekninger
- Feber
- Frysninger
- Forstoppelse eller diaré
- Oppblåsthet
- Ømhet over det berørte området av magen
Hva forårsaker divertikulitt?
Noen mulige årsaker til og risikofaktorer for divertikulitt er som følger
- Genetikk: Genetikk kan spille en viktig rolle. Å ha familiemedlemmer som har divertikulitt øker risikoen for denne tilstanden.
- Alder: Risikoen for divertikulitt øker med alderen, vanligvis over 40 år.
- Røyking: Nikotin og andre kjemikalier i sigaretter og tobakksprodukter kan svekke slimhinnen i tykktarmen og forårsake divertikulose og i sin tur divertikulitt.
- Dehydrering: Dehydrering påvirker fordøyelsen, og fører til akkumulering av avfallsprodukter og skadelige bakterier i tykktarmen.
- Medikamenter: Noen medisiner, som langvarige smertestillende eller steroider, kan forårsake svekkelse eller irritasjon av tykktarmen.
- Sittende livsstil: Regelmessig trening kan redusere risikoen for divertikulitt.
- Fedme: Overvekt gir økt press på tykktarmen, og øker risikoen for divertikulose og divertikulitt.
- Forstoppelse: Kronisk belastning under avføring øker trykket på tykktarmsveggen.
Hva er komplikasjonene ved divertikulitt?
Selv om komplikasjoner ikke er vanlige, har rundt 25 % av personer med akutt divertikulitt en tendens til å utvikle komplikasjoner, som kan omfatte
- Abscess: Infeksjon og opphopning av puss i utposningen.
- Arrdannelse: Betennelse i området med hevelse kan leges med arrdannelse, og forårsake obstruksjon av tarmen.
- Fistel: En unormal forbindelse mellom tarmen og en annen del kalles en fistel. En fistel kan også dannes mellom to deler av en tarm.
- Peritonitt: Peritonitt kan oppstå hvis divertikkelposen blir infisert, hoven opp og bristet, noe som får tarminnholdet til å søles inn i bukhulen. Dette er en medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar oppmerksomhet.
Kan divertikulitt behandles?
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av tegn og symptomer.
Lett eller ukomplisert divertikulitt: Hvis symptomene er milde, kan divertikulitt behandles konservativt på poliklinisk basis hjemme. Behandling kan omfatte
- Antibiotika for å behandle infeksjon
- Smertestillende midler mot hevelse og smerte
- En flytende diett inntil symptomene bedres, hvoretter fast føde sakte kan inkluderes i dietten
- Mye hvile
Alvorlig eller komplisert divertikulitt: Et alvorlig anfall av divertikulitt kan til og med kreve sykehusinnleggelse. Behandling kan omfatte
- Intravenøse (IV) antibiotika
- Smertestillende midler
- Drenering av en abscess, hvis den dannes
- Flytende diett
Kirurgi: Kirurgi kan være indisert i følgende tilfeller
- Har komplikasjoner som abscess, fistel eller tarmobstruksjon eller perforering av tarmveggen
- Har flere, tilbakevendende episoder med ukomplisert divertikulitt
- Har et svakt immunsystem på grunn av andre tilstander som humant immunsviktvirus (HIV) eller diabetes
Det finnes to typer kirurgi
- Primær tarmreseksjon: Syke deler av tarmen fjernes (reseksjon) og endene av de friske segmentene kobles sammen igjen (anastomose). Dette kalles også tarmreseksjon og anastomose. Det kan utføres som en åpen operasjon eller en laparoskopisk (minimalt invasiv) prosedyre.
- Tarmreseksjon med kolostomi: Hvis betennelsen er alvorlig, kan det hende at det ikke er mulig å koble sammen tykktarmen og endetarmen igjen. I slike tilfeller kan en kolostomi utføres. Kolostomi er å lage en stomi (en åpning) i bukveggen. Denne åpningen er koblet til den friske delen av tykktarmen. Stomien er koblet til en pose. Avføring (tarmavfall) passerer gjennom åpningen og inn i kolostomiposen. Når betennelsen går over, kan kolostomien reverseres og de friske delene av tarmen kan kobles sammen igjen.
Kan divertikulitt forebygges?
Følgende praksis kan hjelpe divertikulitt ved å fremme sunn tarmfunksjon
- Trener regelmessig
- Spiser et sunt, balansert kosthold som er rikt på fiber
- Opprettholde en sunn vekt
- Drikk rikelig med væske og forbli hydrert
- Unngå røyking og andre tobakksprodukter