Что такое дивертикулит?
Дивертикулы представляют собой небольшие выпуклые мешочки, которые образуются в слизистой оболочке пищеварительной системы у некоторых людей. Обычно они образуются в нижнем отделе толстого кишечника. Наличие дивертикулов называется дивертикулезом. . Они обычно наблюдаются у людей старше 40 лет и редко вызывают проблемы. Когда один дивертикул или дивертикулы воспаляются или инфицируются из-за накопления продуктов жизнедеятельности и бактерий, это состояние называется дивертикулитом. . Дивертикулит может вызывать проблемы, характеризующиеся лихорадкой, сильной болью в животе, тошнотой и изменением характера стула. Дивертикулит может быть легким и лечиться консервативно с помощью диеты, лекарств и отдыха. Это может быть тяжелым и рецидивирующим, требующим хирургического вмешательства.
Дивертикулит — это состояние, при котором продукты жизнедеятельности и бактерии накапливаются в дивертикулах.
Каковы симптомы обострения дивертикулита?
Во многих случаях дивертикулез не вызывает никаких неприятных симптомов. Состояние может оставаться недиагностированным до тех пор, пока не будет проведена плановая колоноскопия. Когда дивертикулез вызывает симптомы, это называется приступом или вспышкой дивертикулита. У человека могут быть множественные повторяющиеся эпизоды обострений. Симптомы обычно возникают внезапно и могут сохраняться в течение нескольких дней.
Наиболее распространенные признаки и симптомы обострения дивертикулита включают
- Острая схваткообразная боль в нижней части живота, обычно слева.
- Тошнота
- Рвота
- Лихорадка
- Озноб
- Запор или диарея
- Вздутие живота
- Болезненность пораженного участка живота.
Что вызывает дивертикулит?
Ниже приведены некоторые возможные причины и факторы риска развития дивертикулита
- Генетика: Генетика может сыграть важную роль. Наличие членов семьи, у которых есть дивертикулит, увеличивает риск этого состояния.
- Возраст: Риск дивертикулита увеличивается с возрастом, обычно после 40 лет.
- Курение: Никотин и другие химические вещества в сигаретах и табачных изделиях могут ослабить слизистую оболочку толстой кишки, вызывая дивертикулез и, в свою очередь, дивертикулит.
- Обезвоживание: Обезвоживание влияет на пищеварение, приводя к накоплению продуктов жизнедеятельности и вредных бактерий в толстой кишке.
- Лекарства: Некоторые лекарства, такие как обезболивающие длительного действия или стероиды, могут вызывать ослабление или раздражение толстой кишки.
- Сидячий образ жизни: Регулярные физические упражнения могут снизить риск дивертикулита.
- Ожирение: Избыточный вес оказывает повышенное давление на толстую кишку, увеличивая риск дивертикулеза и дивертикулита.
- Запор: Хроническое напряжение при дефекации увеличивает давление на стенку толстой кишки.
Каковы осложнения дивертикулита?
Хотя осложнения встречаются нечасто, около 25 % людей с острым дивертикулитом склонны к развитию осложнений, которые могут включать
- Абсцесс: Инфицирование и скопление гноя в выпячивании.
- Шрамы: Воспаление в области отека может заживать с рубцеванием, вызывая непроходимость кишечника.
- Свищ: Аномальное соединение между кишечником и другой частью называется фистулой. Свищ также может образоваться между двумя частями кишечника.
- Перитонит: Перитонит может возникнуть, если дивертикулярный мешок инфицируется, опухает и разрывается, что приводит к выплескиванию кишечного содержимого в брюшную полость. Это неотложная медицинская помощь и требует немедленного вмешательства.
Можно ли лечить дивертикулит?
Лечение зависит от тяжести признаков и симптомов.
Легкий или неосложненный дивертикулит: Если симптомы легкие, дивертикулит можно лечить консервативно в амбулаторных условиях в домашних условиях. Лечение может включать
- Антибиотики для лечения инфекции
- Обезболивающие при отеках и боли.
- Жидкая диета до улучшения симптомов, после чего в рацион можно постепенно включать твердую пищу.
- Много отдыха
Тяжелый или осложненный дивертикулит: Тяжелый приступ дивертикулита может даже потребовать госпитализации. Лечение может включать
- Внутривенные (в/в) антибиотики
- Обезболивающие
- Дренирование абсцесса, если он образовался
- Жидкая диета
Хирургия: Операция может быть показана в следующих случаях
- Наличие осложнений, таких как абсцесс, свищ, непроходимость кишечника или перфорация стенки кишечника.
- Множественные повторяющиеся эпизоды неосложненного дивертикулита.
- Слабая иммунная система из-за других заболеваний, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или диабет.
Существует два типа операции
- Первичная резекция кишечника: Удаляют больные сегменты кишки (резекция) и вновь соединяют концы здоровых сегментов (анастомоз). Это также называется резекцией кишечника и анастомозом. Она может быть выполнена как открытая операция или лапароскопическая (минимально инвазивная) процедура.
- Резекция кишечника с колостомой: Если воспаление сильное, может оказаться невозможным повторно соединить толстую кишку и прямую кишку. В таких случаях может быть выполнена колостомия. Колостома – это создание стомы (отверстия) в брюшной стенке. Это отверстие соединяется со здоровой частью толстой кишки. Стома соединена с сумкой. Испражнения (кишечные отходы) проходят через отверстие и попадают в калоприемник. Как только воспаление исчезнет, колостома может быть отменена, а здоровые сегменты кишечника могут быть снова соединены.
Можно ли предотвратить дивертикулит?
Следующие методы могут помочь при дивертикулите, способствуя здоровой работе кишечника
- Регулярные физические упражнения
- Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, богатой клетчаткой.
- Поддержание здорового веса
- Пить много жидкости и не допускать обезвоживания.
- Отказ от курения и других табачных изделий