Kaj je divertikulitis?
Divertikule so majhne, izbočene vrečke, ki se pri nekaterih ljudeh tvorijo v sluznici prebavnega sistema. Običajno nastanejo v spodnjem delu debelega črevesa. Prisotnost divertikul je znana kot divertikuloza . Običajno jih opazimo pri ljudeh, starejših od 40 let, in redko povzročajo težave. Ko se en divertikul ali divertikul vname ali okuži zaradi kopičenja odpadnih produktov in bakterij, se stanje imenuje divertikulitis . Divertikulitis lahko povzroči težave, za katere so značilne zvišana telesna temperatura, hude bolečine v trebuhu, slabost in spremembe v črevesnih navadah. Divertikulitis je lahko blag in se zdravi konzervativno z dieto, zdravili in počitkom. Lahko je huda in ponavljajoča se zahteva kirurški poseg.
Divertikulitis je stanje, pri katerem se v divertikulih kopičijo odpadni produkti in bakterije.
Kakšni so simptomi izbruha divertikulitisa?
V mnogih primerih divertikuloza ne povzroča motečih simptomov. Stanje lahko ostane nediagnosticirano, dokler se ne opravi rutinska kolonoskopija. Ko divertikuloza povzroči simptome, se imenuje napad divertikulitisa ali izbruh. Nekdo ima lahko več ponavljajočih se epizod izbruhov. Simptomi se običajno pojavijo nenadoma in lahko trajajo več dni.
Najpogostejši znaki in simptomi izbruha divertikulitisa vključujejo
- Ostre krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha, običajno na levi strani
- Slabost
- Bruhanje
- Vročina
- Mrzlica
- Zaprtje ali driska
- Napihnjenost
- Občutljivost na prizadetem območju trebuha
Kaj povzroča divertikulitis?
Nekateri možni vzroki in dejavniki tveganja za divertikulitis so naslednji
- Genetika: Genetika ima lahko pomembno vlogo. Če imate družinske člane, ki imajo divertikulitis, se poveča tveganje za to stanje.
- Starost: Tveganje za divertikulitis se povečuje s starostjo, običajno nad 40 let.
- Kajenje: Nikotin in druge kemikalije v cigaretah in tobačnih izdelkih lahko oslabijo sluznico debelega črevesa, kar povzroči divertikulozo in posledično divertikulitis.
- Dehidracija: Dehidracija vpliva na prebavo, kar vodi v kopičenje odpadnih produktov in škodljivih bakterij v debelem črevesu.
- Zdravila: Nekatera zdravila, kot so dolgotrajna zdravila proti bolečinam ali steroidi, lahko povzročijo oslabitev ali draženje debelega črevesa.
- Sedeči način življenja: Redna vadba lahko zmanjša tveganje za divertikulitis.
- Debelost: Prekomerna telesna teža povzroča povečan pritisk na debelo črevo, kar povečuje tveganje za divertikulozo in divertikulitis.
- Zaprtje: Kronično napenjanje med odvajanjem blata poveča pritisk na steno debelega črevesa.
Kakšni so zapleti divertikulitisa?
Čeprav zapleti niso pogosti, ima približno 25 % ljudi z akutnim divertikulitisom zaplete, ki lahko vključujejo
- Absces: Okužba in kopičenje gnoja v izlivu.
- brazgotinjenje: Vnetje na območju otekline se lahko pozdravi z brazgotinami, kar povzroči obstrukcijo črevesja.
- Fistula: Nenormalna povezava med črevesjem in drugim delom se imenuje fistula. Fistula se lahko oblikuje tudi med dvema deloma črevesja.
- Peritonitis: Peritonitis se lahko pojavi, če se divertikularna vrečka okuži, nabrekne in poči, kar povzroči, da se črevesna vsebina izlije v trebušno votlino. To je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo pomoč.
Ali je mogoče zdraviti divertikulitis?
Zdravljenje je odvisno od resnosti znakov in simptomov.
Blagi ali nezapleteni divertikulitis: Če so simptomi blagi, se lahko divertikulitis zdravi konzervativno ambulantno doma. Zdravljenje lahko vključuje
- Antibiotiki za zdravljenje okužb
- Protibolečinska zdravila za otekanje in bolečino
- Tekoča prehrana, dokler se simptomi ne izboljšajo, nato pa lahko v prehrano počasi vključite trdno hrano
- Veliko počitka
Huden ali zapleten divertikulitis: Hud napad divertikulitisa lahko zahteva celo hospitalizacijo. Zdravljenje lahko vključuje
- Intravenski (IV) antibiotiki
- Protibolečinska zdravila
- Drenaža abscesa, če nastane
- Tekoča prehrana
Kirurgija: Kirurški poseg je lahko indiciran v naslednjih primerih
- Zaplete, kot so absces, fistula ali črevesna obstrukcija ali perforacija črevesne stene
- Imeti več ponavljajočih se epizod nezapletenega divertikulitisa
- Imeti šibek imunski sistem zaradi drugih stanj, kot sta virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) ali sladkorna bolezen
Obstajata dve vrsti operacij
- Primarna resekcija črevesja: Bolne segmente črevesja odstranimo (resekcija) in konce zdravih segmentov ponovno povežemo (anastomoza). Temu pravimo tudi resekcija črevesja in anastomoza. Izvaja se lahko kot odprta operacija ali laparoskopski (minimalno invazivni) poseg.
- Resekcija črevesja s kolostomo: Če je vnetje hudo, morda ne bo mogoče ponovno povezati debelega črevesa in danke. V takih primerih se lahko izvede kolostomija. Kolostomija je izdelava stome (odprtine) v trebušni steni. Ta odprtina je povezana z zdravim delom debelega črevesa. Stoma je povezana z vrečko. Blato (črevesni odpadki) prehaja skozi odprtino in v vrečko za kolostomo. Ko se vnetje odpravi, se kolostomija lahko obrne in zdravi segmenti črevesja se ponovno povežejo.
Ali je mogoče preprečiti divertikulitis?
Naslednje prakse lahko pomagajo pri divertikulitisu s spodbujanjem zdravega delovanja črevesja
- Redna vadba
- Uživanje zdrave, uravnotežene prehrane, bogate z vlakninami
- Ohranjanje zdrave telesne teže
- Piti veliko tekočine in ostati hidrirani
- Izogibanje kajenju in drugim tobačnim izdelkom