Mikä on divertikuliitti?
Divertikulaarit ovat pieniä, pullistuvia pusseja, jotka muodostuvat joidenkin ihmisten ruoansulatusjärjestelmän limakalvoon. Ne muodostuvat yleensä paksusuolen alaosaan. Divertikuloosia kutsutaan divertikuloosiksi . Niitä nähdään yleensä yli 40-vuotiailla ja ne aiheuttavat harvoin ongelmia. Kun yksi divertikulaari tai divertikulaari tulehtuu tai tulehtuu kuona-aineiden ja bakteerien kerääntymisen vuoksi, tilaa kutsutaan divertikuliitiksi. . Divertikuliitti voi aiheuttaa ongelmia, joille on ominaista kuume, vaikea vatsakipu, pahoinvointi ja muutokset suolistotottumuksissa. Divertikuliitti voi olla lievä ja sitä voidaan hoitaa konservatiivisesti ruokavaliolla, lääkkeillä ja lepolla. Se voi olla vakava ja toistuva, ja se vaatii leikkausta.
Divertikuliitti on sairaus, jossa jätetuotteet ja bakteerit kerääntyvät divertikuloihin.
Mitä ovat divertikuliitin pahenemisen oireet?
Monissa tapauksissa divertikuloosi ei aiheuta häiritseviä oireita. Tila voi jäädä diagnosoimatta, kunnes rutiini kolonoskopia tehdään. Kun divertikuloosi aiheuttaa oireita, sitä kutsutaan divertikuliittikohtaukseksi tai pahenemiseksi. Yhdellä voi olla useita, toistuvia jaksoja. Oireet ilmaantuvat yleensä äkillisesti ja voivat kestää päiviä.
Divertikuliitin pahenemisen yleisimpiä merkkejä ja oireita ovat
- Järkeä kouristava kipu alavatsassa, yleensä vasemmalla puolella
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Kuume
- Väriväreet
- Ummetus tai ripuli
- Turvotus
- Arkuus vatsan vahingoittuneella alueella
Mikä aiheuttaa divertikuliittia?
Joitakin divertikuliitin mahdollisia syitä ja riskitekijöitä ovat seuraavat
- Genetiikka: Genetiikalla voi olla tärkeä rooli. Divertikuliittia sairastavat perheenjäsenet lisäävät tämän tilan riskiä.
- Ikä: Divertikuliitin riski kasvaa iän myötä, yleensä yli 40-vuotiaana.
- Tupakointi: Nikotiini ja muut savukkeissa ja tupakkatuotteissa olevat kemikaalit voivat heikentää paksusuolen limakalvoa ja aiheuttaa divertikuloosia ja puolestaan divertikuliittia.
- Dehydraatio: Kuivuminen vaikuttaa ruoansulatukseen, mikä johtaa kuona-aineiden ja haitallisten bakteerien kerääntymiseen paksusuoleen.
- Lääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten pitkäaikaiset kipulääkkeet tai steroidit, voivat aiheuttaa paksusuolen heikkenemistä tai ärsytystä.
- Istuva elämäntapa: Säännöllinen liikunta voi vähentää divertikuliitin riskiä.
- Liikalihavuus: Ylipaino lisää paksusuolen painetta, mikä lisää divertikuloosin ja divertikuliitin riskiä.
- Ummetus: Krooninen rasitus ulostuksen aikana lisää painetta paksusuolen seinämään.
Mitä divertikuliitin komplikaatiot ovat?
Vaikka komplikaatiot eivät ole yleisiä, noin 25 %:lla ihmisistä, joilla on akuutti divertikuliitti, kehittyy yleensä komplikaatioita, joita voivat olla
- Absessi: Infektio ja mätä kerääntyminen ulostuloon.
- Arpeutuminen: Turvotusalueen tulehdus voi parantua arpeutumalla, mikä aiheuttaa suolen tukkeutumisen.
- Fisteli: Epänormaalia yhteyttä suolen ja toisen osan välillä kutsutaan fisteliksi. Fistula voi myös muodostua suolen kahden osan väliin.
- Peritoniitti: Peritoniitti voi ilmaantua, jos divertikulaarinen pussi tulehtuu, turpoaa ja repeytyy, jolloin suolen sisältö valuu vatsaonteloon. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä huomiota.
Voidaanko divertikuliittia hoitaa?
Hoito riippuu merkkien ja oireiden vakavuudesta.
Lievä tai komplisoitumaton divertikuliitti: Jos oireet ovat lieviä, divertikuliittia voidaan hoitaa konservatiivisesti avohoidossa kotona. Hoito voi sisältää
- Antibiootit infektioiden hoitoon
- Särkylääkkeet turvotukseen ja kipuun
- Nestemäinen ruokavalio, kunnes oireet paranevat, minkä jälkeen kiinteää ruokaa voidaan lisätä hitaasti ruokavalioon
- Paljon lepoa
Vaikea tai monimutkainen divertikuliitti: Vakava divertikuliittikohtaus voi jopa vaatia sairaalahoitoa. Hoito voi sisältää
- Suonensisäiset (IV) antibiootit
- Särkylääkkeet
- Absessin tyhjennys, jos sitä muodostuu
- Nestemäinen ruokavalio
Leikkaus: Leikkaus voi olla aiheellinen seuraavissa tapauksissa
- komplikaatioita, kuten paise, fisteli tai suolen tukkeuma tai suolen seinämän perforaatio
- Useita, toistuvia komplisoitumattoman divertikuliittijaksoja
- Muista tiloista, kuten ihmisen immuunikatoviruksesta (HIV) tai diabeteksesta johtuva heikko immuunijärjestelmä
Leikkauksia on kahdenlaisia
- Primaarinen suolen resektio: Sairaat suolen osat poistetaan (resektio) ja terveiden osien päät liitetään uudelleen (anastomoosi). Tätä kutsutaan myös suolen resektioksi ja anastomoosiksi. Se voidaan suorittaa avoimena leikkauksena tai laparoskooppisena (minimiinvasiivisena) toimenpiteenä.
- Suolen resektio kolostomialla: Jos tulehdus on vakava, paksusuolen ja peräsuolen yhdistäminen ei ehkä ole mahdollista. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa kolostomia. Kolostomia tekee avanteen (aukon) vatsan seinämään. Tämä aukko on yhteydessä paksusuolen terveeseen osaan. Avanne on yhdistetty pussiin. Ulosteet (suolen jätteet) kulkevat aukon läpi kolostomiapussiin. Kun tulehdus paranee, kolostomia voidaan kääntää ja suoliston terveet osat voidaan yhdistää uudelleen.
Voidaanko divertikuliittia estää?
Seuraavat käytännöt voivat auttaa divertikuliittia edistämällä tervettä suoliston toimintaa
- Harjoittele säännöllisesti
- Terveellinen, tasapainoinen, runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio
- Terveen painon ylläpitäminen
- Juo paljon nesteitä ja pysyt nesteytettynä
- Tupakoinnin ja muiden tupakkatuotteiden välttäminen