Što je divertikulitis?
Divertikule su male, izbočene vrećice koje se formiraju u sluznici probavnog sustava kod nekih ljudi. Obično nastaju u donjem dijelu debelog crijeva. Prisutnost divertikula poznata je kao divertikuloza . Obično se javljaju kod ljudi starijih od 40 godina i rijetko uzrokuju probleme. Kada se jedan divertikulum ili divertikula upali ili inficira zbog nakupljanja otpadnih tvari i bakterija, stanje se naziva divertikulitis . Divertikulitis može uzrokovati probleme koje karakteriziraju groznica, jaki bolovi u trbuhu, mučnina i promjene u crijevnim navikama. Divertikulitis može biti blag i liječi se konzervativno dijetom, lijekovima i mirovanjem. Može biti ozbiljna i ponavljajuća i zahtijevati operaciju.
Divertikulitis je stanje u kojem se otpadni proizvodi i bakterije nakupljaju u divertikulama.
Koji su simptomi izbijanja divertikulitisa?
U mnogim slučajevima divertikuloza ne uzrokuje neugodne simptome. Stanje može ostati nedijagnosticirano dok se ne obavi rutinska kolonoskopija. Kada divertikuloza uzrokuje simptome, naziva se napad divertikulitisa ili bljesak. Netko može imati više, ponavljajućih epizoda napadaja. Simptomi se obično javljaju iznenada i mogu potrajati danima.
Najčešći znakovi i simptomi izbijanja divertikulitisa uključuju
- Oštra grčevita bol u donjem dijelu trbuha, obično na lijevoj strani
- Mučnina
- Povraćanje
- Groznica
- Hlada
- Zatvor ili proljev
- Napuhnutost
- Nježnost na zahvaćenom području trbuha
Što uzrokuje divertikulitis?
Neki mogući uzroci i čimbenici rizika za divertikulitis su sljedeći
- Genetika: Genetika može igrati važnu ulogu. Imati članove obitelji koji imaju divertikulitis povećava rizik od ovog stanja.
- Dob: Rizik od divertikulitisa raste s godinama, obično u dobi od 40 godina.
- Pušenje: Nikotin i druge kemikalije u cigaretama i duhanskim proizvodima mogu oslabiti sluznicu debelog crijeva uzrokujući divertikulozu i, zauzvrat, divertikulitis.
- Dehidracija: Dehidracija utječe na probavu, što dovodi do nakupljanja otpadnih tvari i štetnih bakterija u debelom crijevu.
- Lijekovi: Neki lijekovi, kao što su dugotrajni lijekovi protiv bolova ili steroidi, mogu uzrokovati slabljenje ili iritaciju debelog crijeva.
- Sjedilački način života: Redovita tjelovježba može smanjiti rizik od divertikulitisa.
- Pretilost: Prekomjerna tjelesna težina povećava pritisak na debelo crijevo, povećavajući rizik od divertikuloze i divertikulitisa.
- Zatvor: Kronično napinjanje tijekom stolice povećava pritisak na stijenku debelog crijeva.
Koje su komplikacije divertikulitisa?
Iako komplikacije nisu česte, oko 25% ljudi s akutnim divertikulitisom ima tendenciju razvoja komplikacija, koje mogu uključivati
- Apsces: Infekcija i nakupljanje gnoja u izljevu.
- Ožiljci: Upala u području otekline može zacijeliti s ožiljcima, uzrokujući opstrukciju crijeva.
- Fistula: Abnormalna veza između crijeva i drugog dijela naziva se fistula. Fistula se također može formirati između dva dijela crijeva.
- Peritonitis: Peritonitis se može pojaviti ako se divertikularna vrećica inficira, nateče i pukne, što uzrokuje izlijevanje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu. Ovo je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu pomoć.
Može li se divertikulitis liječiti?
Liječenje ovisi o ozbiljnosti znakova i simptoma.
Blaga ili nekomplicirani divertikulitis: Ako su simptomi blagi, divertikulitis se može liječiti konzervativno ambulantno kod kuće. Liječenje može uključivati
- Antibiotici za liječenje infekcije
- Lijekovi protiv bolova za oticanje i bol
- Tekuća dijeta dok se simptomi ne poboljšaju nakon čega se kruta hrana može polako uključiti u prehranu
- Dosta odmora
Teški ili komplicirani divertikulitis: Teški napad divertikulitisa može čak zahtijevati hospitalizaciju. Liječenje može uključivati
- Intravenski (IV) antibiotici
- Lijekovi protiv bolova
- Drenaža apscesa, ako se formira
- Tekuća dijeta
Operacija: Kirurški zahvat može biti indiciran u sljedećim slučajevima
- Komplikacije kao što su apsces, fistula ili opstrukcija crijeva ili perforacija crijevne stijenke
- Imati više, ponavljajućih epizoda nekompliciranog divertikulitisa
- Imati slab imunološki sustav zbog drugih stanja kao što su virus ljudske imunodeficijencije (HIV) ili dijabetes
Postoje dvije vrste operacija
- Primarna resekcija crijeva: Oboljeli segmenti crijeva se uklanjaju (resekcija) i ponovno spajaju krajevi zdravih segmenata (anastomoza). To se također naziva resekcija crijeva i anastomoza. Može se izvesti kao otvoreni kirurški zahvat ili laparoskopski (minimalno invazivni) zahvat.
- Resekcija crijeva s kolostomom: Ako je upala teška, možda neće biti moguće ponovno spojiti debelo crijevo i rektum. U takvim slučajevima može se napraviti kolostomija. Kolostomija je stvaranje stome (otvora) u trbušnoj stijenci. Ovaj otvor je povezan sa zdravim dijelom debelog crijeva. Stoma je spojena na vrećicu. Stolica (otpad crijeva) prolazi kroz otvor i ulazi u vrećicu za kolostomu. Nakon što se upala povuče, kolostoma se može poništiti i zdravi segmenti crijeva mogu se ponovno spojiti.
Može li se divertikulitis spriječiti?
Sljedeće prakse mogu pomoći kod divertikulitisa promicanjem zdravog rada crijeva
- Redovito vježbanje
- Konzumiranje zdrave, uravnotežene prehrane bogate vlaknima
- Održavanje zdrave težine
- Pijte puno tekućine i ostanete hidrirani
- Izbjegavanje pušenja i drugih duhanskih proizvoda