Wat is diverticulitis?
Diverticula zijn kleine, uitpuilende zakjes die bij sommige mensen in het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel worden gevormd. Ze worden meestal gevormd in het onderste deel van de dikke darm. De aanwezigheid van divertikels staat bekend als diverticulosis . Ze worden meestal gezien bij mensen ouder dan 40 jaar en veroorzaken zelden problemen. Wanneer een divertikel of divertikels ontstoken of geïnfecteerd raakt door de opeenhoping van afvalproducten en bacteriën, wordt de aandoening diverticulitis genoemd. . Diverticulitis kan problemen veroorzaken die worden gekenmerkt door koorts, hevige buikpijn, misselijkheid en verandering in stoelgang. Diverticulitis kan mild zijn en conservatief worden behandeld met een dieet, medicatie en rust. Het kan ernstig en terugkerend zijn en een operatie vereisen.
Diverticulitis is een aandoening waarbij afvalproducten en bacteriën zich ophopen in de divertikels.
Wat zijn de symptomen van een opflakkering van diverticulitis?
In veel gevallen veroorzaakt diverticulose geen vervelende symptomen. De aandoening kan niet gediagnosticeerd worden totdat een routine colonoscopie is gedaan. Wanneer diverticulose symptomen veroorzaakt, wordt dit een diverticulitis-aanval of opflakkering genoemd. Men kan meerdere, terugkerende episodes van opflakkeringen hebben. De symptomen treden meestal plotseling op en kunnen dagen aanhouden.
De meest voorkomende tekenen en symptomen van een opflakkering van diverticulitis zijn onder meer
- Scherpe krampachtige pijn in de onderbuik, meestal aan de linkerkant
- Misselijkheid
- Overgeven
- Koorts
- Rilde rillingen
- Constipatie of diarree
- Opgeblazen gevoel
- Tederheid over het aangetaste deel van uw buik
Wat veroorzaakt diverticulitis?
Enkele mogelijke oorzaken van en risicofactoren voor diverticulitis zijn als volgt
- Genetica: Genetica kan een belangrijke rol spelen. Het hebben van familieleden met diverticulitis verhoogt het risico op deze aandoening.
- Leeftijd: Het risico op diverticulitis neemt toe met de leeftijd, meestal boven de 40 jaar.
- Roken: Nicotine en andere chemicaliën in sigaretten en tabaksproducten kunnen het slijmvlies van de dikke darm verzwakken, wat diverticulose en, op zijn beurt, diverticulitis veroorzaakt.
- Uitdroging: Uitdroging beïnvloedt de spijsvertering, wat leidt tot de ophoping van afvalproducten en schadelijke bacteriën in de dikke darm.
- Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals langdurige pijnstillers of steroïden, kunnen verzwakking of irritatie van de dikke darm veroorzaken.
- Sedentaire levensstijl: Regelmatige lichaamsbeweging kan het risico op diverticulitis verminderen.
- Obesitas: Overgewicht oefent een verhoogde druk uit op de dikke darm, waardoor het risico op diverticulose en diverticulitis toeneemt.
- Constipatie: Chronische inspanning tijdens het passeren van ontlasting verhoogt de druk op de wand van de dikke darm.
Wat zijn de complicaties van diverticulitis?
Hoewel complicaties niet vaak voorkomen, heeft ongeveer 25% van de mensen met acute diverticulitis de neiging om complicaties te ontwikkelen, waaronder
- Absces: Infectie en ophoping van pus in de uitstulping.
- Littekens: Ontsteking op het gebied van zwelling kan genezen met littekens, waardoor obstructie van de darm ontstaat.
- Fistel: Een abnormale verbinding tussen de darm en een ander deel wordt een fistel genoemd. Er kan zich ook een fistel vormen tussen twee delen van een darm.
- Peritonitis: Peritonitis kan optreden als het diverticulaire zakje geïnfecteerd, gezwollen en gescheurd raakt, waardoor de darminhoud in de buikholte terechtkomt. Dit is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke aandacht.
Kan diverticulitis worden behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst van de tekenen en symptomen.
Milde of ongecompliceerde diverticulitis: Als de symptomen mild zijn, kan diverticulitis thuis conservatief op poliklinische basis worden behandeld. Behandeling kan omvatten
- Antibiotica om infectie te behandelen
- Pijnstillers voor zwelling en pijn
- Een vloeibaar dieet totdat de symptomen verbeteren waarna vast voedsel langzaam in het dieet kan worden opgenomen
- Veel rust
Ernstige of gecompliceerde diverticulitis: Een ernstige aanval van diverticulitis kan zelfs een ziekenhuisopname vereisen. Behandeling kan omvatten
- Intraveneuze (IV) antibiotica
- Pijnstillers
- Drainage van een abces, als het zich vormt
- Vloeibaar dieet
Chirurgie: In de volgende gevallen kan een operatie geïndiceerd zijn
- Complicaties hebben zoals abces, fistel of darmobstructie of perforatie van de darmwand
- Meerdere, terugkerende episodes van ongecompliceerde diverticulitis hebben
- Een zwak immuunsysteem hebben door andere aandoeningen zoals het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) of diabetes
Er zijn twee soorten operaties
- Resectie van de primaire darm: Zieke segmenten van de darm worden verwijderd (resectie) en de uiteinden van de gezonde segmenten worden weer aangesloten (anastomose). Dit wordt ook wel darmresectie en anastomose genoemd. Het kan worden uitgevoerd als een open operatie of een laparoscopische (minimaal invasieve) procedure.
- Darmresectie met colostoma: Als de ontsteking ernstig is, is het misschien niet mogelijk om de dikke darm en het rectum opnieuw te verbinden. In dergelijke gevallen kan een colostoma worden uitgevoerd. Een colostoma is het maken van een stoma (een opening) in de buikwand. Deze opening is verbonden met het gezonde deel van de dikke darm. De stoma wordt aangesloten op een zak. De ontlasting (darmafval) gaat door de opening en in de stomazak. Zodra de ontsteking is verdwenen, kan de colostoma worden omgekeerd en kunnen de gezonde delen van de darm weer worden aangesloten.
Kan diverticulitis worden voorkomen?
De volgende praktijken kunnen diverticulitis helpen door een gezonde darmfunctie te bevorderen
- Regelmatig trainen
- Het consumeren van een gezond, uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vezels
- Gezond gewicht behouden
- Veel drinken en gehydrateerd blijven
- Het vermijden van roken en andere tabaksproducten