Kas yra divertikulitas?
Divertikulai yra maži, išsipūtę maišeliai, susidarantys kai kurių žmonių virškinimo sistemos gleivinėje. Dažniausiai jie susidaro apatinėje storosios žarnos dalyje. Divertikulų buvimas žinomas kaip divertikuliozė . Paprastai jie pastebimi vyresniems nei 40 metų žmonėms ir retai sukelia problemų. Kai vienas divertikulas ar divertikulas užsidega arba užsikrečia dėl susikaupusių atliekų ir bakterijų, ši būklė vadinama divertikulitu. . Divertikulitas gali sukelti problemų, kurioms būdingas karščiavimas, stiprus pilvo skausmas, pykinimas ir žarnyno įpročių pasikeitimas. Divertikulitas gali būti lengvas ir konservatyviai gydomas dieta, vaistais ir poilsiu. Jis gali būti sunkus ir pasikartojantis, todėl reikia operacijos.
Divertikulitas yra būklė, kai divertikuluose kaupiasi atliekų produktai ir bakterijos.
Kokie yra divertikulito paūmėjimo simptomai?
Daugeliu atvejų divertikuliozė nesukelia jokių varginančių simptomų. Būklė gali likti nediagnozuota, kol nebus atlikta įprastinė kolonoskopija. Kai divertikuliozė sukelia simptomus, ji vadinama divertikulito priepuoliu arba paūmėjimu. Gali pasireikšti keli pasikartojantys paūmėjimo epizodai. Simptomai dažniausiai atsiranda staiga ir gali išlikti kelias dienas.
Dažniausiai pasitaikantys divertikulito paūmėjimo požymiai ir simptomai yra
- Aštrus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai kairėje pusėje
- Pykinimas
- Vėmimas
- Karščiavimas
- Švirtulys
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
- Pūtimas
- Pažeistos pilvo srities jautrumas
Kas sukelia divertikulitą?
Kai kurios galimos divertikulito priežastys ir rizikos veiksniai yra tokie
- Genetika: Genetika gali atlikti svarbų vaidmenį. Jei šeimos nariai serga divertikulitu, padidėja šios būklės rizika.
- Amžius: Divertikulito rizika didėja su amžiumi, dažniausiai vyresniems nei 40 metų.
- Rūkymas: Nikotinas ir kitos cigaretėse ir tabako gaminiuose esančios cheminės medžiagos gali susilpninti gaubtinės žarnos gleivinę, sukelti divertikulozę ir, savo ruožtu, divertikulitą.
- Dehidratacija: Dehidratacija veikia virškinimą, todėl storojoje žarnoje kaupiasi atliekos ir kenksmingos bakterijos.
- Vaistai: Kai kurie vaistai, tokie kaip ilgalaikiai skausmą malšinantys vaistai ar steroidai, gali susilpninti arba sudirginti gaubtinę žarną.
- Sėdimas gyvenimo būdas: Reguliarus pratimas gali sumažinti divertikulito riziką.
- Nutukimas: Antsvoris padidina storosios žarnos spaudimą, todėl padidėja divertikuliozė ir divertikulito rizika.
- Vidurių užkietėjimas: Lėtinis įtempimas tuštinantis padidina spaudimą storosios žarnos sienelei.
Kokios yra divertikulito komplikacijos?
Nors komplikacijos nėra dažnos, apie 25 % žmonių, sergančių ūminiu divertikulitu, yra linkę į komplikacijas, kurios gali apimti
- Abscesas: Infekcija ir pūlių susikaupimas išorėje.
- Radai: Uždegimas patinimo srityje gali užgyti su randais ir sukelti žarnyno nepraeinamumą.
- Fistulė: Nenormalus ryšys tarp žarnyno ir kitos dalies vadinamas fistule. Fistulė taip pat gali susidaryti tarp dviejų žarnyno dalių.
- Peritonitas: Peritonitas gali atsirasti, jei divertikulinis maišelis užsikrečia, patinsta ir plyšta, todėl žarnyno turinys išsilieja į pilvo ertmę. Tai yra neatidėliotina medicininė pagalba, todėl reikia nedelsiant kreiptis.
Ar galima gydyti divertikulitą?
Gydymas priklauso nuo požymių ir simptomų sunkumo.
Lengvas arba nekomplikuotas divertikulitas: Jei simptomai yra lengvi, divertikulitas gali būti gydomas konservatyviai ambulatoriškai namuose. Gydymas gali apimti
- Antibiotikai infekcijai gydyti
- Skausmą malšinantys vaistai nuo patinimo ir skausmo
- Skysta dieta, kol simptomai palengvės, po to į dietą galima lėtai įtraukti kietą maistą
- Daug poilsio
Sunkus arba komplikuotas divertikulitas: Dėl sunkaus divertikulito priepuolio gali prireikti net hospitalizuoti. Gydymas gali apimti
- Intraveniniai (IV) antibiotikai
- Skausmą malšinantys vaistai
- Pūlinio nutekėjimas, jei jis susidaro
- Skysta dieta
Chirurgija: Chirurgija gali būti nurodyta šiais atvejais
- Komplikacijos, pvz., abscesas, fistulė ar žarnyno nepraeinamumas arba žarnyno sienelės perforacija
- Turite daug pasikartojančių nekomplikuoto divertikulito epizodų
- Silpna imuninė sistema dėl kitų būklių, pvz., žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) arba diabeto.
Yra dviejų tipų operacijos
- Pirminė žarnyno rezekcija: Sergantys žarnyno segmentai pašalinami (rezekcija), o sveikų segmentų galai vėl sujungiami (anastomozė). Tai taip pat vadinama žarnyno rezekcija ir anastomoze. Tai gali būti atliekama kaip atvira operacija arba laparoskopinė (minimaliai invazinė) procedūra.
- Žarnyno rezekcija su kolostomija: Jei uždegimas sunkus, gali nepavykti vėl sujungti gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Tokiais atvejais gali būti atliekama kolostomija. Kolostomos metu pilvo sienelėje susidaro stoma (anga). Ši anga yra prijungta prie sveikos gaubtinės žarnos dalies. Stoma yra sujungta su maišeliu. Išmatos (žarnyno atliekos) patenka pro angą ir patenka į kolostomijos maišelį. Kai uždegimas išnyksta, kolostomija gali būti pakeista ir sveiki žarnyno segmentai gali būti vėl sujungti.
Ar galima išvengti divertikulito?
Ši praktika gali padėti sergant divertikulitu, nes skatina sveiką žarnyno veiklą
- Reguliariai mankštinkitės
- Sveika, subalansuota mityba, kurioje gausu skaidulų
- Sveiko svorio palaikymas
- Gerti daug skysčių ir likti hidratuotas
- Rūkymo ir kitų tabako gaminių vengimas