Diarré karakteriseras som lös eller rinnande avföring som inträffar onormalt många gånger under dagen. Diarré kan kopplas till autoimmuna sjukdomar som Crohns eller funktionella tarmsjukdomar som irritabel tarm, men är oftare ett tecken på matintolerans (laktos är vanligt), virusinfektion, matförgiftning eller andra infektionssjukdomar av varierande svårighetsgrad. Diarré kan vara ett allvarligt problem eftersom det kan orsaka uttorkning och förlust av näringsämnen. Hos personer med kronisk diarré kan näringsbrist vara ett allvarligt problem.
Många huskurer har föreslagits för behandling av diarré; dock har få av dem studerats väl. Tre som har studerats och verkar vara effektiva är:
De flesta akuta diarréer hos spädbarn och småbarn beror på viral gastroenterit och är vanligtvis kortvarig. Antibiotika ordineras inte rutinmässigt för viral gastroenterit. Feber, kräkningar och lös avföring kan dock vara symtom på andra barndomsinfektioner som otitis media (infektion i mellanörat), lunginflammation, blåsinfektion, sepsis (bakteriell infektion i blodet) och hjärnhinneinflammation. Dessa sjukdomar kan kräva tidig antibiotikabehandling.
Spädbarn med akut diarré kan också snabbt bli allvarligt uttorkade och behöver därför tidig rehydrering. Av dessa skäl bör sjuka spädbarn med diarré utvärderas av sina barnläkare för att identifiera och behandla underliggande infektioner samt för att ge instruktioner om korrekt användning av orala rehydreringsprodukter.
Spädbarn med måttlig till svår uttorkning behandlas vanligtvis med intravenös vätska på sjukhuset. Barnläkaren kan besluta att behandla spädbarn som är lätt uttorkade på grund av viral gastroenterit hemma med orala rehydreringslösningar.
Spädbarn som ammas eller matas med formeln bör fortsätta att få bröstmjölk under rehydreringsfasen av sin sjukdom om de inte förhindras av kräkningar. Under och under en kort tid efter att de återhämtat sig från viral gastroenterit kan spädbarn vara laktosintoleranta på grund av en tillfällig brist på enzymet laktas (nödvändigt för att smälta laktosen i mjölk) i tunntarmen. Spädbarn med laktosintolerans kan utveckla förvärrade diarréer och kramper när mejeriprodukter introduceras. Därför, efter rehydrering med orala rehydreringslösningar, rekommenderas en outspädd laktosfri formel och utspädda juicer. Mjölkprodukter kan ökas gradvis när barnet förbättras.
Under milda fall av diarré kan utspädda fruktjuicer, läsk som innehåller socker, sportdrycker som Gatorade och vatten användas för att förhindra uttorkning. Koffein och laktoshaltiga mejeriprodukter bör tillfälligt undvikas eftersom de kan förvärra diarré. Om det inte finns något illamående och kräkningar, bör fast föda fortsätta. Livsmedel som vanligtvis tolereras väl under en diarrésjukdom inkluderar ris, spannmål, bananer och potatis.
Orala rehydreringslösningar kan användas för måttligt svår diarré som åtföljs av uttorkning hos barn äldre än 10 år och hos vuxna. Anvisningar på lösningsetiketten anger vanligtvis de mängder som är lämpliga. Efter rehydrering bör äldre barn och vuxna återuppta fast föda så snart eventuellt illamående och kräkningar avtagit. Fast föda bör börja med ris, spannmål, bananer, potatis och laktosfria och fettsnåla produkter. Mångfalden av livsmedel kan utökas när diarrén avtar.
De flesta episoder av diarré är akuta och kortvariga och kräver inte antibiotika. Antibiotika är vanligtvis inte ens nödvändigt för de vanligaste bakterieinfektionerna som orsakar diarré.
Vilka mediciner behandlar diarré?
Antibiotika används ofta när
Absorbenter är föreningar som absorberar vatten i tunntarmen och tjocktarmen för att göra diarréavföring mindre vattnig. De kan också binda giftiga kemikalier som produceras av bakterier som får tunntarmen att utsöndra vätska; betydelsen av toxinbindning för att minska diarré är dock oklart.
De två huvudsakliga absorbenterna är attapulgit (ett naturligt förekommande komplext mineral) och polykarbofil (en fiber) båda tillgängliga utan recept. Psyllium, ett annat absorberande medel har använts för mild diarré men används främst för förstoppning.
Exempel på produkter som innehåller attapulgit är:
Exempel på produkter som innehåller polykarbofil är:
Produkter som innehåller polykarbofil har använts för att behandla både diarré och förstoppning. Attapulgit och polykarbofil finns kvar i tarmen och har därför inga biverkningar utanför mag-tarmkanalen. De kan ibland orsaka förstoppning och uppblåsthet. Ett problem är att absorbenter också kan binda mediciner och störa deras absorption i kroppen, så det rekommenderas att mediciner och absorbenter tas med flera timmars mellanrum så att de fysiskt separeras i tarmarna.
Antimotilitetsmediciner är läkemedel som slappnar av musklerna i tunntarmen och/eller tjocktarmen. Avslappning resulterar i långsammare flöde av tarminnehåll. Långsammare flöde ger mer tid för vatten att absorberas från tarmen och tjocktarmen och minskar vattenhalten i avföringen. Kramper, på grund av spasmer i tarmmusklerna, lindras också av muskelavslappning.
De två huvudsakliga läkemedlen mot motilitet är loperamid (Imodium), som är tillgängligt utan recept, och difenoxylat (Lomotil), som kräver recept.
Båda läkemedlen är relaterade till opiater (till exempel kodein) men ingen av dem har den smärtlindrande effekten av opiater.
Loperamid (Imodium), även om det är relaterat till opiater, orsakar inte beroende när det används enligt anvisningarna.
Difenoxylat är en konstgjord medicin som i höga doser kan vara beroendeframkallande på grund av dess opiatliknande, euforiska (humörhöjande) effekter. För att förhindra missbruk av difenoxylat och beroende, tillsätts en andra medicin, atropin, till loperamid i Lomotil. Om för mycket Lomotil intas uppstår obehagliga biverkningar från för mycket atropin.
Loperamid och difenoxylat är säkra och tolereras väl. Det finns dock några försiktighetsåtgärder som bör iakttas.
Många vismuthaltiga preparat finns tillgängliga runt om i världen. Vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) är tillgängligt i USA. Den innehåller två potentiellt aktiva ingredienser, vismut och salicylat (aspirin). Det är inte klart hur effektiva vismutföreningar är, förutom vid resenärdiarré och behandling av H. pylori-infektion i magen där de har visat sig vara effektiva. Det är inte heller klart hur vismutsubsalicylat kan fungera. Det tros ha vissa antibiotikaliknande egenskaper som påverkar bakterier som orsakar diarré. Salicylatet är antiinflammatoriskt och kan minska utsöndringen av vatten genom att minska inflammationen. Vismut kan också direkt minska utsöndringen av vatten i tarmen.
Pepto-Bismol tolereras väl. Mindre biverkningar inkluderar mörkare avföring och tunga. Flera försiktighetsåtgärder som bör iakttas vid användning av Pepto-Bismol.
De flesta fall av diarré behandlas av din primärvårdsläkare (internist, barnläkare, familjeläkare) eller om du går till en akutmottagning och akutläkare. Gastroenterologer är de specialister som vanligtvis hanterar patienter med komplicerade fall av diarré och fortsätter att diagnostisera dess orsak, särskilt när diarrén är kronisk.
Skydd av lungorna under bukkirurgi kan minska komplikationer
Hur man kan lindra smärta när man går till badrummet med hemorrojder
3 vanliga tarminfektioner (hittas med rätt avföringstestning)
Den största myten om förändring och vad man ska göra åt det
Vad kan forntida avföring berätta om utvecklingen av människans tarmmikrobiom?
Flagga potentiella molekylära prediktorer för svar på biologiska terapier vid ulcerös kolit
Vad är blodprovet för karcinoembryonalt antigen (CEA)?
Karcinoembryonalt antigen (CEA) är en tumörmarkör i blodet eller andra kroppsvätskor som kan användas för att övervaka vissa cancerformer såsom kolorektal cancer. När nivåerna sjunker kan det tyda på
Förstå och hantera IBS Event Calgary
April är månaden för IBS-medvetenhet – det är precis runt hörnet! Den här månaden ligger givetvis väldigt nära och varmt om hjärtat – eftersom vi på Ignite är experter som hjälper dem som kämpar med i
Är kosten tillräckligt för att åtgärda matsmältningsproblem?
Föreställ dig att det är den 22 januari 1930 och du är en del av utgrävningsteamet som gräver grunden till Empire State Building – den planerade 102 våningar stora skyskrapan designad för att vara vär