Как избавиться от диареи?

• Как избавиться от диареи? Центр
• Пройдите тест на панкреатит
• Улучшение пищеварения
• Слайд-шоу при расстройствах пищеварения:проблемные продукты, которых следует избегать

• Что такое диарея?
• Каковы домашние средства от диареи?
• Как лечить диарею у младенцев и детей?
• Как лечить диарею у взрослых?
• Какой врач лечит диарею?

Что такое диарея?

Диарея характеризуется жидким или жидким стулом, который возникает аномально большое количество раз в течение дня. Диарея может быть связана с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона, или функциональными расстройствами кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника, но чаще является признаком пищевой непереносимости (обычно лактоза), вирусной инфекции, пищевого отравления или других инфекционных заболеваний различной степени тяжести. Диарея может быть серьезной проблемой, поскольку она может вызвать обезвоживание и потерю питательных веществ. У людей с хронической диареей дефицит питательных веществ может быть серьезной проблемой.

Какие есть домашние средства от диареи?

Было предложено много домашних средств для лечения диареи; однако немногие из них хорошо изучены. Три из них были изучены и оказались эффективными:

• Пектин
• Приготовленные зеленые бананы
• Пробиотики

Как лечить диарею у младенцев и детей?

Чаще всего острая диарея у младенцев и детей младшего возраста возникает из-за вирусного гастроэнтерита и обычно непродолжительна. Антибиотики обычно не назначают при вирусном гастроэнтерите. Однако лихорадка, рвота и жидкий стул могут быть симптомами других детских инфекций, таких как средний отит (воспаление среднего уха), пневмония, инфекция мочевого пузыря, сепсис (бактериальная инфекция в крови) и менингит. Эти заболевания могут потребовать раннего лечения антибиотиками.

Младенцы с острой диареей также могут быстро стать сильно обезвоженными и, следовательно, нуждаются в ранней регидратации. По этим причинам больные младенцы с диареей должны быть осмотрены педиатром для выявления и лечения основных инфекций, а также для предоставления инструкций по правильному использованию продуктов для пероральной регидратации.

Младенцам с обезвоживанием от умеренной до тяжелой степени обычно назначают внутривенное введение жидкости в больнице. Педиатр может принять решение о лечении младенцев с легким обезвоживанием вследствие вирусного гастроэнтерита в домашних условиях растворами для пероральной регидратации.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании или искусственном вскармливании, должны продолжать получать грудное молоко во время регидратационной фазы болезни, если рвота не мешает. Во время и в течение короткого времени после выздоровления от вирусного гастроэнтерита у детей может быть непереносимость лактозы из-за временного дефицита фермента лактазы (необходимого для переваривания лактозы в молоке) в тонком кишечнике. У младенцев с непереносимостью лактозы при введении молочных продуктов может развиться диарея и судороги. Поэтому после регидратации растворами для пероральной регидратации рекомендуется неразбавленная безлактозная смесь и разбавленные соки. Молочные продукты можно постепенно увеличивать по мере улучшения состояния ребенка.

Как лечить диарею у взрослых?

В легких случаях диареи для предотвращения обезвоживания можно использовать разбавленные фруктовые соки, безалкогольные напитки, содержащие сахар, спортивные напитки, такие как Gatorade, и воду. Следует временно избегать употребления молочных продуктов, содержащих кофеин и лактозу, поскольку они могут усугубить диарею. При отсутствии тошноты и рвоты следует продолжать прием твердой пищи. Продукты, которые обычно хорошо переносятся во время диареи, включают рис, крупы, бананы и картофель.

Растворы для пероральной регидратации можно использовать при диарее средней тяжести, сопровождающейся обезвоживанием, у детей старше 10 лет и у взрослых. В инструкциях на этикетке раствора обычно указываются подходящие количества. После регидратации дети старшего возраста и взрослые должны возобновить прием твердой пищи, как только пройдет тошнота и рвота. Твердую пищу следует начинать с риса, каш, бананов, картофеля, безлактозных и обезжиренных продуктов. Разнообразие продуктов можно расширить по мере стихания диареи.

Большинство эпизодов диареи являются острыми и непродолжительными и не требуют назначения антибиотиков. Антибиотики обычно даже не нужны при наиболее распространенных бактериальных инфекциях, вызывающих диарею.

Какие лекарства лечат диарею?

Антибиотики

Антибиотики часто используются, когда

• у пациентов наблюдается более тяжелая и постоянная диарея,
• у пациентов есть дополнительные изнурительные заболевания, такие как сердечная недостаточность, заболевания легких и СПИД,
• исследование и анализ кала выявляют паразитов, более серьезные бактериальные инфекции (например, Shigella) или C. difficile, и
• диарея путешественников.

Абсорбенты

Абсорбенты представляют собой соединения, которые поглощают воду в тонком и толстом кишечнике, чтобы сделать диарейный стул менее водянистым. Они также могут связывать токсичные химические вещества, вырабатываемые бактериями, которые заставляют тонкий кишечник выделять жидкость; однако важность связывания токсинов в уменьшении диареи неясна.

Двумя основными абсорбентами являются аттапульгит (природный сложный минерал) и поликарбофил (волокно), которые доступны без рецепта. Псиллиум, еще один абсорбент, использовался при легкой диарее, но в основном используется при запорах.

Примеры продуктов, содержащих аттапульгит:

• Доннагель
• Рейбан
• Расширенная формула каопектата
• Парепектолин
• Диасорб

Примеры продуктов, содержащих поликарбофил:

• Эквалактин
• Konsyl Daily Fiber Therapy
• Митролан
• Поликарбонат

Продукты, содержащие поликарбофил, используются для лечения как диареи, так и запоров. Аттапульгит и поликарбофил остаются в кишечнике и, следовательно, не оказывают побочных эффектов вне желудочно-кишечного тракта. Иногда они могут вызывать запоры и вздутие живота. Одна из проблем заключается в том, что абсорбенты также могут связывать лекарства и препятствовать их всасыванию в организм, поэтому рекомендуется принимать лекарства и абсорбенты с интервалом в несколько часов, чтобы они были физически разделены в кишечнике.

Препараты, препятствующие моторике

Препараты, препятствующие моторике, — это препараты, которые расслабляют мышцы тонкой кишки и/или толстой кишки. Расслабление приводит к замедлению потока кишечного содержимого. Более медленный поток дает больше времени для всасывания воды из кишечника и толстой кишки и снижает содержание воды в стуле. Судороги, вызванные спазмом кишечных мышц, также облегчаются мышечной релаксацией.

Двумя основными препаратами, препятствующими подвижности, являются лоперамид (Имодиум), который отпускается без рецепта, и дифеноксилат (Ломотил), который требуется по рецепту.

Оба препарата связаны с опиатами (например, кодеин), но ни один из них не обладает болеутоляющим эффектом опиатов.

Лоперамид (Имодиум), хотя и связан с опиатами, при использовании по назначению не вызывает привыкания.

Дифеноксилат — это искусственный препарат, который в высоких дозах может вызывать привыкание из-за его опиатоподобного эйфорического (поднимающего настроение) эффекта. Чтобы предотвратить злоупотребление дифеноксилатом и привыкание, к лоперамиду в Ломотил добавлен второй препарат, атропин. При приеме внутрь слишком большого количества ломотила могут возникнуть неприятные побочные эффекты от слишком большого количества атропина.

Лоперамид и дифеноксилат безопасны и хорошо переносятся. Однако следует соблюдать некоторые меры предосторожности.

• Лекарства, препятствующие перистальтике, не следует использовать без рекомендации врача для лечения диареи, вызванной язвенным колитом средней или тяжелой степени, колитом, вызванным C. difficile, и кишечными инфекциями, вызванными бактериями, проникающими в кишечник (например, шигеллами). Их использование может привести к более серьезному воспалению и пролонгации инфекций.
• Дифеноксилат может вызывать сонливость или головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или выполнении задач, требующих бдительности и координации.
• Лекарства, препятствующие подвижности, не следует использовать у детей младше двух лет.
• Неважно, острая диарея должна пройти в течение 72 часов. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем продолжать лечение препаратами, препятствующими подвижности.

Соединения висмута

Во всем мире доступно множество висмутсодержащих препаратов. Субсалицилат висмута (пепто-бисмол) доступен в США. Он содержит два потенциально активных ингредиента:висмут и салицилат (аспирин). Неясно, насколько эффективны соединения висмута, за исключением диареи путешественников и лечения инфекции желудка H. pylori, где они показали свою эффективность. Также неясно, как может работать субсалицилат висмута. Считается, что он обладает некоторыми антибиотикоподобными свойствами, воздействующими на бактерии, вызывающие диарею. Салицилат обладает противовоспалительным действием и может уменьшить секрецию воды за счет уменьшения воспаления. Висмут также может напрямую снижать секрецию воды кишечником.

Пепто-Бисмол хорошо переносится. Незначительные побочные эффекты включают потемнение стула и языка. Несколько мер предосторожности, которые следует соблюдать при использовании Пепто-Бисмола.

• Поскольку он содержит салицилат, химическое вещество, родственное аспирину (ацетилсалицилат), пациентам с аллергией на аспирин не следует принимать пепто-бисмол.
• Пепто-Бисмол не следует использовать с другими препаратами, содержащими аспирин, поскольку слишком большое количество аспирина может быть проглочено и привести к отравлению аспирином, наиболее частым проявлением которого является звон в ушах.
• Салицилат в пепто-бисмоле, как и аспирин, может усиливать действие антикоагулянтов, особенно варфарина (кумадина), и приводить к чрезмерному кровотечению. Это также может вызвать аномальное кровотечение у людей, у которых есть склонность к кровотечению из-за генетических нарушений или основных заболеваний, например, цирроза печени.
• Салицилат в пепто-бисмоле может усугубить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, как и асиприн.
• Пепто-бисмол и продукты, содержащие салицилат, не следует давать детям и подросткам, больным ветряной оспой, гриппом и другими вирусными инфекциями, поскольку они могут вызвать синдром Рея. Синдром Рея – это серьезное заболевание, поражающее в первую очередь печень и головной мозг, которое может привести к печеночной недостаточности и коме со смертностью не менее 20 %.
• Пепто-Бисмол не следует давать младенцам и детям младше двух лет.

Какой врач лечит диарею?

В большинстве случаев диарею лечит ваш лечащий врач (терапевт, педиатр, семейный врач) или если вы обращаетесь в отделение неотложной помощи и к специалисту по неотложной медицине. Гастроэнтерологи — это специалисты, которые обычно ведут пациентов с осложненными случаями диареи и занимаются диагностикой ее причины, особенно когда диарея хроническая.

• Есть ли лекарство от цирроза печени?
• Как быстро избавиться от икоты