Proljev je karakteriziran kao rijetka ili tekuća stolica koja se događa nenormalno velik broj puta tijekom dana. Proljev se može povezati s autoimunim bolestima poput Crohnove ili funkcionalnim poremećajima crijeva poput sindroma iritabilnog crijeva, ali je češće znak netolerancije na hranu (česta je laktoza), virusne infekcije, trovanja hranom ili drugih zaraznih bolesti različite težine. Proljev može biti ozbiljan problem jer može uzrokovati dehidraciju i gubitak hranjivih tvari. Kod osoba s kroničnim proljevom nedostatak hranjivih tvari može biti ozbiljan problem.
Predloženi su mnogi kućni lijekovi za liječenje proljeva; međutim, malo ih je dobro proučeno. Tri koja su proučena i koja se čine učinkovitima su:
Većina akutnih proljeva u dojenčadi i male djece uzrokovana je virusnim gastroenteritisom i obično je kratkotrajna. Antibiotici se ne propisuju rutinski za virusni gastroenteritis. Međutim, vrućica, povraćanje i rijetka stolica mogu biti simptomi drugih dječjih infekcija kao što su otitis media (infekcija srednjeg uha), upala pluća, infekcija mokraćnog mjehura, sepsa (bakterijska infekcija u krvi) i meningitis. Ove bolesti mogu zahtijevati rano liječenje antibioticima.
Dojenčad s akutnim proljevom također može brzo postati ozbiljno dehidrirana i stoga im je potrebna rana rehidracija. Iz tih razloga, bolesnu dojenčad s proljevom trebaju procijeniti njihovi pedijatri kako bi identificirali i liječili osnovne infekcije, kao i da bi dali upute o pravilnoj upotrebi proizvoda za oralnu rehidraciju.
Dojenčad s umjerenom do teškom dehidracijom obično se liječe intravenskim tekućinama u bolnici. Pedijatar može odlučiti liječiti dojenčad koja je blago dehidrirana zbog virusnog gastroenteritisa kod kuće otopinama za oralnu rehidraciju.
Dojenčad koja je dojena ili hranjena adaptiranim mlijekom trebala bi nastaviti primati majčino mlijeko tijekom faze rehidracije svoje bolesti ako se ne spriječi povraćanjem. Tijekom i kratko vrijeme nakon oporavka od virusnog gastroenteritisa, bebe mogu biti netolerantne na laktozu zbog privremenog nedostatka enzima, laktaze (potrebne za probavu laktoze u mlijeku) u tankom crijevu. Dojenčad s intolerancijom na laktozu može razviti pogoršanje proljeva i grčeva kada se uvedu mliječni proizvodi. Stoga se nakon rehidracije otopinama za oralnu rehidraciju preporučuju nerazrijeđena formula bez laktoze i razrijeđeni sokovi. Mliječni proizvodi se mogu postupno povećavati kako se dojenče poboljšava.
Tijekom blagih slučajeva proljeva, razrijeđeni voćni sokovi, bezalkoholna pića koja sadrže šećer, sportska pića kao što je Gatorade i voda mogu se koristiti za sprječavanje dehidracije. Kofein i mliječne proizvode koji sadrže laktozu treba privremeno izbjegavati jer mogu pogoršati proljev. Ako nema mučnine i povraćanja, treba nastaviti s krutom hranom. Namirnice koje se obično dobro podnose tijekom bolesti s proljevom uključuju rižu, žitarice, banane i krumpir.
Oralne otopine za rehidraciju mogu se koristiti za umjereno jak proljev koji je praćen dehidracijom u djece starije od 10 godina i odraslih. Upute na naljepnici otopine obično navode prikladne količine. Nakon rehidracije starija djeca i odrasli trebali bi nastaviti s krutom hranom čim prestanu mučnina i povraćanje. Čvrstu hranu treba započeti s rižom, žitaricama, bananama, krumpirom i proizvodima bez laktoze i s malo masti. Raznolikost hrane može se proširiti kako se proljev smiri.
Većina epizoda proljeva je akutna i kratkotrajna i ne zahtijevaju antibiotike. Antibiotici obično nisu ni potrebni za najčešće bakterijske infekcije koje uzrokuju proljev.
Koji lijekovi liječe proljev?
Antibiotici se često koriste kada
Apsorbenti su spojevi koji apsorbiraju vodu u tankom crijevu i debelom crijevu kako bi stolica s proljevom bila manje vodenasta. Oni također mogu vezati otrovne kemikalije koje proizvode bakterije koje uzrokuju da tanko crijevo luči tekućinu; međutim, važnost vezanja toksina u smanjenju proljeva nije jasna.
Dva glavna apsorbenta su atapulgit (složeni mineral koji se prirodno pojavljuje) i polikarbofil (vlakno) i dostupni su bez recepta. Psyllium, drugi upijač, korišten je za blagi proljev, ali se prvenstveno koristi za zatvor.
Primjeri proizvoda koji sadrže atapulgit su:
Primjeri proizvoda koji sadrže polikarbofil su:
Proizvodi koji sadrže polikarbofil korišteni su za liječenje i proljeva i zatvora. Attapulgit i polikarbofil ostaju u crijevima i stoga nemaju nuspojave izvan gastrointestinalnog trakta. Povremeno mogu uzrokovati zatvor i nadutost. Jedna od zabrinutosti je da apsorbenti također mogu vezati lijekove i ometati njihovu apsorpciju u tijelu, pa se preporučuje da se lijekovi i apsorbenti uzimaju u razmaku od nekoliko sati kako bi se fizički razdvojili unutar crijeva.
Lijekovi protiv motiliteta su lijekovi koji opuštaju mišiće tankog crijeva i/ili debelog crijeva. Opuštanje rezultira sporijim protokom crijevnog sadržaja. Sporiji protok omogućuje više vremena da se voda apsorbira iz crijeva i debelog crijeva i smanjuje sadržaj vode u stolici. Grčevi, zbog grča crijevnih mišića, također se ublažavaju opuštanjem mišića.
Dva glavna lijeka protiv motiliteta su loperamid (Imodium), koji se izdaje bez recepta, i difenoksilat (Lomotil), koji se izdaje na recept.
Oba lijeka povezana su s opijatima (na primjer, kodeinom), ali niti jedan nema učinak opijata na ublažavanje boli.
Loperamid (Imodium), iako je povezan s opijatima, kada se koristi prema uputama, ne uzrokuje ovisnost.
Difenoksilat je umjetni lijek koji u visokim dozama može izazvati ovisnost zbog svojih euforičnih učinaka nalik opijatima (podižu raspoloženje). Kako bi se spriječila zlouporaba difenoksilata i ovisnost, loperamidu se u Lomotilu dodaje drugi lijek, atropin. Ako se proguta previše Lomotila, pojavit će se neugodne nuspojave od prevelike količine atropina.
Loperamid i difenoksilat su sigurni i dobro se podnose. Međutim, postoje neke mjere opreza koje treba poštivati.
Mnogi pripravci koji sadrže bizmut dostupni su diljem svijeta. Bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol) dostupan je u SAD-u. Sadrži dva potencijalno aktivna sastojka, bizmut i salicilat (aspirin). Nije jasno koliko su bizmutovi spojevi učinkoviti, osim kod putničke dijareje i liječenja infekcije želuca H. pylori gdje su se pokazali učinkovitima. Također nije jasno kako bi bizmut subsalicilat mogao djelovati. Smatra se da ima svojstva slična antibioticima koja utječu na bakterije koje uzrokuju proljev. Salicilat djeluje protuupalno i može smanjiti lučenje vode smanjujući upalu. Bizmut također može izravno smanjiti izlučivanje vode u crijevima.
Pepto-Bismol se dobro podnosi. Manje nuspojave uključuju zamračenje stolice i jezika. Nekoliko mjera opreza koje treba poštivati kada koristite Pepto-Bismol.
Većinu slučajeva proljeva liječi vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite (internist, pedijatar, obiteljski liječnik) ili ako idete na hitnu pomoć i specijalista hitne medicine. Gastroenterolozi su stručnjaci koji obično liječe pacijente s kompliciranim slučajevima proljeva i provode dijagnozu njegovog uzroka, osobito kada je proljev kroničan.
Čime hranite svoj mozak?
Još u srednjoj školi poznavao sam tipa koji je točio gorivo u svoj kamion iz stare kante za benzin u garaži svojih roditelja. Ono što on nije shvatio je da ga je njegova mama koristila za zalijevanje
Simptomi napadaja žučnog mjehura
Velike su šanse da vjerojatno nikada ne razmišljate o svom žučni mjehur. Ovaj mali organ koji leži ispod jetre odgovoran je za proizvodnju i pohranjivanje žuči kako bi pomogao jetri da razgradi hranu
Otrovanje ribom Ciguatera
Činjenice o trovanju ribom ciguatera (otrov ciguatera) Ciguatoksin može izazvati širok raspon simptoma, uključujući slabost, utrnulost, proljev, mučninu i povraćanje. Također može utjecati na vaš s
