Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Hvordan blir du kvitt diaré?

  • Hvordan blir du kvitt diaré? Senter
  • Ta Pankreatitt-quizen
  • Øk fordøyelseshelsen
  • Slideshow med fordøyelsesbesvær:problemmat som bør unngås
  • Hva er diaré?
  • Hva er hjemmemedisinene mot diaré?
  • Hva er behandlingen for diaré hos spedbarn og barn?
  • Hva er behandlingen for diaré hos voksne?
  • Hva slags lege behandler diaré?

Hva er diaré?

Diaré er karakterisert som løs eller rennende avføring som skjer unormalt mange ganger i løpet av dagen. Diaré kan knyttes til autoimmune sykdommer som Crohns eller funksjonelle tarmsykdommer som irritabel tarmsyndrom, men er oftere et tegn på matintoleranse (laktose er vanlig), virusinfeksjon, matforgiftning eller andre smittsomme sykdommer av varierende alvorlighetsgrad. Diaré kan være et alvorlig problem ved at det kan forårsake dehydrering og tap av næringsstoffer. Hos personer med kronisk diaré kan næringsmangel være et alvorlig problem.

Hva er hjemmemedisinene mot diaré?

Mange hjemmemedisiner har blitt foreslått for behandling av diaré; men få av dem har blitt godt studert. Tre som har blitt studert og ser ut til å være effektive er:

  • Pektin
  • Kokte grønne bananer
  • Probiotika

Hva er behandlingen for diaré hos spedbarn og barn?

De fleste akutte diaréene hos spedbarn og små barn skyldes viral gastroenteritt og er vanligvis kortvarig. Antibiotika er ikke rutinemessig foreskrevet for viral gastroenteritt. Feber, oppkast og løs avføring kan imidlertid være symptomer på andre barneinfeksjoner som mellomørebetennelse (infeksjon i mellomøret), lungebetennelse, blæreinfeksjon, sepsis (bakteriell infeksjon i blodet) og hjernehinnebetennelse. Disse sykdommene kan kreve tidlig antibiotikabehandling.

Spedbarn med akutt diaré kan også raskt bli alvorlig dehydrert og trenger derfor tidlig rehydrering. Av disse grunner bør syke spedbarn med diaré vurderes av barneleger for å identifisere og behandle underliggende infeksjoner samt gi instruksjoner om riktig bruk av orale rehydreringsprodukter.

Spedbarn med moderat til alvorlig dehydrering behandles vanligvis med intravenøs væske på sykehuset. Barnelegen kan bestemme seg for å behandle spedbarn som er lett dehydrert på grunn av viral gastroenteritt hjemme med orale rehydreringsløsninger.

Spedbarn som ammes eller mates med morsmelkerstatning, bør fortsette å få morsmelk under rehydreringsfasen av sykdommen hvis de ikke forhindres av oppkast. Under, og i kort tid etter å ha blitt frisk etter viral gastroenteritt, kan babyer være laktoseintolerante på grunn av en midlertidig mangel på enzymet, laktase (nødvendig for å fordøye laktosen i melk) i tynntarmen. Spedbarn med laktoseintoleranse kan utvikle forverrede diaré og kramper når melkeprodukter introduseres. Derfor, etter rehydrering med orale rehydreringsløsninger, anbefales en ufortynnet laktosefri formel og fortynnet juice. Melkeprodukter kan økes gradvis ettersom spedbarnet blir bedre.

Hva er behandlingen for diaré hos voksne?

Under milde tilfeller av diaré kan fortynnet fruktjuice, brus som inneholder sukker, sportsdrikker som Gatorade og vann brukes for å forhindre dehydrering. Koffein og laktoseholdige meieriprodukter bør midlertidig unngås siden de kan forverre diaré. Hvis det ikke er kvalme og oppkast, bør fast føde fortsettes. Matvarer som vanligvis tolereres godt under en diarésykdom inkluderer ris, frokostblandinger, bananer og poteter.

Orale rehydreringsløsninger kan brukes ved moderat alvorlig diaré som er ledsaget av dehydrering hos barn over 10 år og hos voksne. Instruksjonene på løsningsetiketten angir vanligvis mengdene som er passende. Etter rehydrering bør eldre barn og voksne gjenoppta fast føde så snart eventuell kvalme og oppkast gir seg. Fast mat bør begynne med ris, frokostblandinger, bananer, poteter og laktosefrie og fettfattige produkter. Variasjonen av matvarer kan utvides etter hvert som diaréen avtar.

De fleste episoder med diaré er akutte og av kort varighet og krever ikke antibiotika. Antibiotika er vanligvis ikke engang nødvendig for de vanligste bakterielle infeksjonene som forårsaker diaré.

Hvilke medisiner behandler diaré?

Antibiotika

Antibiotika brukes ofte når

  • pasienter har mer alvorlig og vedvarende diaré,
  • pasienter har ytterligere svekkende sykdommer som hjertesvikt, lungesykdom og AIDS,
  • avføringsundersøkelse og testing avslører parasitter, mer alvorlige bakterielle infeksjoner (for eksempel Shigella) eller C. difficile, og
  • reisendes diaré.

Absorbenter

Absorbenter er forbindelser som absorberer vann i tynntarmen og tykktarmen for å gjøre diaré avføring mindre vannaktig. De kan også binde giftige kjemikalier produsert av bakterier som får tynntarmen til å skille ut væske; Imidlertid er betydningen av toksinbinding for å redusere diaré uklar.

De to hovedabsorbentene er attapulgite (et naturlig forekommende komplekst mineral) og polykarbofil (en fiber) begge tilgjengelig uten resept. Psyllium, en annen absorbent, har blitt brukt mot mild diaré, men brukes først og fremst mot forstoppelse.

Eksempler på produkter som inneholder attapulgit er:

  • Donnagel
  • Rheaban
  • Kaopectate Advanced Formula
  • Parepectolin
  • Diasorb

Eksempler på produkter som inneholder polykarbofil er:

  • Equalactin
  • Konsyl daglig fiberterapi
  • Mitrolan
  • Polykarb

Produkter som inneholder polykarbofil har blitt brukt til å behandle både diaré og forstoppelse. Attapulgite og polykarbofil forblir i tarmen og har derfor ingen bivirkninger utenfor mage-tarmkanalen. De kan av og til forårsake forstoppelse og oppblåsthet. En bekymring er at absorbenter også kan binde medisiner og forstyrre deres absorpsjon i kroppen, så det anbefales at medisiner og absorbenter tas med flere timers mellomrom slik at de er fysisk atskilt i tarmen.

Medikamenter mot motilitet

Antimotilitetsmedisiner er legemidler som slapper av i tynntarmen og/eller tykktarmen. Avslapping resulterer i langsommere flyt av tarminnholdet. Langsommere strøm gir mer tid for vann å bli absorbert fra tarmen og tykktarmen og reduserer vanninnholdet i avføringen. Kramper, på grunn av spasmer i tarmmusklene, lindres også av muskelavslapping.

De to viktigste antimotilitetsmedisinene er loperamid (Imodium), som er tilgjengelig uten resept, og difenoksylat (Lomotil), som krever resept.

Begge medikamentene er relatert til opiater (for eksempel kodein), men ingen av dem har den smertelindrende effekten av opiater.

Loperamid (Imodium), selv om det er relatert til opiater, forårsaker ikke avhengighet når det brukes som anvist.

Difenoksylat er et menneskeskapt medikament som i høye doser kan være vanedannende på grunn av dets opiatlignende, euforiske (stemningsløftende) effekter. For å forhindre misbruk av difenoksylat og avhengighet, legges en annen medisin, atropin, til loperamid i Lomotil. Hvis for mye Lomotil inntas, vil det oppstå ubehagelige bivirkninger fra for mye atropin.

Loperamid og difenoksylat er trygt og godt tolerert. Det er imidlertid noen forholdsregler som bør overholdes.

  • Medikamenter mot motilitet bør ikke brukes uten leges veiledning for å behandle diaré forårsaket av moderat eller alvorlig ulcerøs kolitt, C. difficile kolitt og tarminfeksjoner av bakterier som invaderer tarmen (for eksempel Shigella). Bruken av dem kan føre til mer alvorlig betennelse og forlenge infeksjonene.
  • Difenoksylat kan forårsake døsighet eller svimmelhet, og det bør utvises forsiktighet ved kjøring eller hvis oppgaver som krever årvåkenhet og koordinering er påkrevd.
  • Medikamenter mot motilitet bør ikke brukes til barn yngre enn to år.
  • Helst uviktig, akutt diaré bør bedres innen 72 timer. Hvis symptomene ikke blir bedre eller hvis de forverres, bør en lege konsulteres før du fortsetter behandlingen med anti-motilitetsmedisiner.

Vismutforbindelser

Mange vismutholdige preparater er tilgjengelig rundt om i verden. Vismutsubsalisylat (Pepto-Bismol) er tilgjengelig i USA. Den inneholder to potensielt aktive ingredienser, vismut og salisylat (aspirin). Det er ikke klart hvor effektive vismutforbindelser er, bortsett fra ved reisendes diaré og behandling av H. pylori-infeksjon i magen der de har vist seg å være effektive. Det er heller ikke klart hvordan vismutsubsalicylat kan virke. Det antas å ha noen antibiotikalignende egenskaper som påvirker bakterier som forårsaker diaré. Salisylatet er betennelsesdempende og kan redusere sekresjon av vann ved å redusere betennelse. Vismut kan også direkte redusere utskillelsen av vann fra tarmen.

Pepto-Bismol tolereres godt. Mindre bivirkninger inkluderer mørkere avføring og tunge. Flere forholdsregler som bør tas ved bruk av Pepto-Bismol.

  • Siden den inneholder salisylat, et kjemikalie relatert til aspirin (acetylsalisylat), bør pasienter som er allergiske mot aspirin ikke ta Pepto-Bismol.
  • Pepto-Bismol bør ikke brukes sammen med andre aspirinholdige medisiner siden for mye aspirin kan inntas og føre til aspirintoksisitet, den vanligste manifestasjonen av dette er øresus.
  • Salisylatet i Pepto-Bismol, lik aspirin, kan fremheve effekten av antikoagulantia, spesielt warfarin (Coumadin), og føre til overdreven blødning. Det kan også forårsake unormal blødning hos personer som har en tendens til å blø på grunn av genetiske lidelser eller underliggende sykdommer, for eksempel skrumplever.
  • Salisylatet i Pepto-Bismol kan forverre mage- og duodenalsårsykdom som asiprin.
  • Pepto-bismol og salisylatholdige produkter bør ikke gis til barn og tenåringer med vannkopper, influensa og andre virusinfeksjoner fordi de kan forårsake Reyes syndrom. Reyes syndrom er en alvorlig sykdom som først og fremst påvirker leveren og hjernen som kan føre til leversvikt og koma, med en dødelighet på minst 20 %.
  • Pepto-Bismol bør ikke gis til spedbarn og barn yngre enn to år.

Hva slags lege behandler diaré?

De fleste tilfeller av diaré behandles av primærlegen din (internist, barnelege, familielege) eller hvis du går til en legevakt og akuttmedisinsk spesialist. Gastroenterologer er spesialistene som vanligvis behandler pasienter med kompliserte tilfeller av diaré og forfølger diagnosen av årsaken, spesielt når diaréen er kronisk.