Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Kako se znebite driske?

  • Kako se znebite driske? Center
  • Opravite kviz o pankreatitisu
  • Izboljšajte zdravje prebave
  • Diaprojekcija s prebavnimi stiskami:problematična hrana, ki se ji je treba izogibati
  • Kaj je driska?
  • Katera so domača zdravila za drisko?
  • Kakšno je zdravljenje driske pri dojenčkih in otrocih?
  • Kakšno je zdravljenje driske pri odraslih?
  • Kakšen zdravnik zdravi drisko?

Kaj je driska?

Za drisko je značilno ohlapno ali tekoče blato, ki se pojavlja nenormalno velikokrat čez dan. Driska je lahko povezana z avtoimunskimi boleznimi, kot je Crohnova bolezen, ali funkcionalnimi črevesnimi motnjami, kot je sindrom razdražljivega črevesja, vendar je pogosteje znak intolerance na hrano (laktoza je pogosta), virusne okužbe, zastrupitve s hrano ali drugih nalezljivih bolezni različne resnosti. Driska je lahko resna težava, saj lahko povzroči dehidracijo in izgubo hranil. Pri ljudeh s kronično drisko je lahko pomanjkanje hranil resna težava.

Katera so domača zdravila za drisko?

Za zdravljenje driske je bilo predlaganih veliko domačih zdravil; le malo jih je bilo dobro raziskanih. Trije, ki so bili raziskani in se zdijo učinkoviti, so:

  • Pektin
  • Kuhane zelene banane
  • Probiotiki

Kakšno je zdravljenje driske pri dojenčkih in otrocih?

Večina akutne driske pri dojenčkih in majhnih otrocih je posledica virusnega gastroenteritisa in je običajno kratkotrajna. Antibiotiki niso rutinsko predpisani za virusni gastroenteritis. Vendar pa so zvišana telesna temperatura, bruhanje in ohlapno blato lahko simptomi drugih otroških okužb, kot so vnetje srednjega ušesa (okužba srednjega ušesa), pljučnica, okužba mehurja, sepsa (bakterijska okužba v krvi) in meningitis. Te bolezni lahko zahtevajo zgodnje zdravljenje z antibiotiki.

Tudi dojenčki z akutno drisko lahko hitro postanejo močno dehidrirani in zato potrebujejo zgodnjo rehidracijo. Zaradi teh razlogov morajo pediatri oceniti bolne dojenčke z drisko, da bi odkrili in zdravili osnovne okužbe ter dali navodila za pravilno uporabo izdelkov za peroralno rehidracijo.

Dojenčke z zmerno do hudo dehidracijo običajno zdravimo z intravenskimi tekočinami v bolnišnici. Pediater se lahko odloči za zdravljenje dojenčkov, ki so rahlo dehidrirani zaradi virusnega gastroenteritisa, doma s peroralnimi raztopinami za rehidracijo.

Dojenčki, ki so dojeni ali hranjeni s formulo, morajo še naprej prejemati materino mleko v fazi rehidracije bolezni, če se ne prepreči z bruhanjem. Med in za kratek čas po okrevanju po virusnem gastroenteritisu so lahko dojenčki intoleranca za laktozo zaradi začasnega pomanjkanja encima, laktaze (potrebne za prebavo laktoze v mleku) v tankem črevesu. Pri dojenčkih z laktozno intoleranco se lahko ob uvedbi mlečnih izdelkov poslabšajo driska in krči. Zato se po rehidraciji z raztopinami za peroralno rehidracijo priporoča uporaba nerazredčene formule brez laktoze in razredčenih sokov. Mlečne izdelke lahko postopoma povečate, ko se dojenček izboljša.

Kakšno je zdravljenje driske pri odraslih?

Pri blagih primerih driske se lahko za preprečevanje dehidracije uporabljajo razredčeni sadni sokovi, brezalkoholne pijače, ki vsebujejo sladkor, športne pijače, kot je Gatorade, in voda. Začasno se je treba izogibati mlečnim izdelkom, ki vsebujejo kofein in laktozo, saj lahko poslabšajo drisko. Če ni slabosti in bruhanja, je treba nadaljevati s trdno hrano. Živila, ki se običajno dobro prenašajo med drisko, vključujejo riž, žitarice, banane in krompir.

Peroralne raztopine za rehidracijo se lahko uporabljajo za zmerno hudo drisko, ki jo spremlja dehidracija pri otrocih, starejših od 10 let, in pri odraslih. Navodila na nalepki raztopine običajno navajajo ustrezne količine. Po rehidraciji morajo starejši otroci in odrasli ponovno jemati trdno hrano, takoj ko se slabost in bruhanje zmanjšata. Trdna hrana naj se začne z rižem, žitaricami, bananami, krompirjem ter izdelki brez laktoze in z nizko vsebnostjo maščob. Raznolikost hrane se lahko razširi, ko se driska umiri.

Večina epizod driske je akutnih in kratkotrajnih ter ne zahteva antibiotikov. Antibiotiki običajno sploh niso potrebni za najpogostejše bakterijske okužbe, ki povzročajo drisko.

Katera zdravila zdravijo drisko?

Antibiotiki

Antibiotiki se pogosto uporabljajo, ko

  • bolniki imajo hujšo in trdovratno drisko,
  • bolniki imajo dodatne izčrpavajoče bolezni, kot so srčno popuščanje, pljučna bolezen in AIDS,
  • pregled in testiranje blata odkrijeta parazite, resnejše bakterijske okužbe (na primer Shigella) ali C. difficile in
  • potovalna driska.

Absorbenti

Absorbenti so spojine, ki absorbirajo vodo v tankem črevesju in debelem črevesu, zaradi česar je blato z drisko manj vodeno. Prav tako lahko vežejo strupene kemikalije, ki jih proizvajajo bakterije, ki povzročajo izločanje tekočine v tankem črevesu; vendar je pomen vezave toksinov pri zmanjševanju driske nejasen.

Dva glavna absorbenta sta atapulgit (naravni kompleksni mineral) in polikarbofil (vlakna), ki sta na voljo brez recepta. Psyllium, drugo vpojno sredstvo, je bilo uporabljeno za blago drisko, vendar se uporablja predvsem za zaprtje.

Primeri izdelkov, ki vsebujejo atapulgit, so:

  • Donnagel
  • Rheaban
  • Napredna formula Kaopectate
  • Parepectolin
  • Diasorb

Primeri izdelkov, ki vsebujejo polikarbofil, so:

  • Equalactin
  • Dnevna terapija z vlakni Konsyl
  • Mitrolan
  • Polycarb

Izdelki, ki vsebujejo polikarbofil, so bili uporabljeni za zdravljenje driske in zaprtja. Attapulgit in polikarbofil ostaneta v črevesju in zato nimata stranskih učinkov zunaj prebavil. Občasno lahko povzročijo zaprtje in napihnjenost. Eden od pomislekov je, da lahko tudi absorbenti vežejo zdravila in ovirajo njihovo absorpcijo v telo, zato je priporočljivo, da zdravila in absorbente jemljete več ur narazen, tako da so fizično ločeni v črevesju.

Zdravila proti gibljivosti

Zdravila proti motilitetu so zdravila, ki sproščajo mišice tankega črevesa in/ali debelega črevesa. Sprostitev povzroči počasnejši pretok črevesne vsebine. Počasnejši pretok omogoča več časa, da se voda absorbira iz črevesja in debelega črevesa ter zmanjša vsebnost vode v blatu. Krče, ki so posledica krča črevesnih mišic, lajša tudi mišična sprostitev.

Dve glavni zdravili proti gibljivosti sta loperamid (Imodium), ki je na voljo brez recepta, in difenoksilat (Lomotil), ki zahteva recept.

Obe zdravili sta povezani z opiati (na primer kodein), vendar nobeno nima učinkov opiatov na lajšanje bolečin.

Loperamid (Imodium), čeprav je povezan z opiati, če se uporablja v skladu z navodili, ne povzroča odvisnosti.

Difenoksilat je umetno izdelano zdravilo, ki lahko pri velikih odmerkih povzroči zasvojenost zaradi opiatom podobnih, evforičnih (izboljšuje razpoloženje) učinkov. Da bi preprečili zlorabo difenoksilata in zasvojenost, se loperamidu v Lomotilu doda drugo zdravilo, atropin. Če zaužijete preveč Lomotila, se bodo pojavili neprijetni stranski učinki prevelike količine atropina.

Loperamid in difenoksilat sta varna in se dobro prenašata. Vendar pa obstaja nekaj previdnostnih ukrepov, ki jih je treba upoštevati.

  • Zdravil proti motilitetu se ne sme uporabljati brez zdravniškega navodila za zdravljenje driske, ki jo povzroča zmerni ali hudi ulcerozni kolitis, kolitis C. difficile, in črevesne okužbe z bakterijami, ki vdrejo v črevesje (na primer Shigella). Njihova uporaba lahko povzroči resnejša vnetja in podaljša okužbe.
  • Difenoksilat lahko povzroči zaspanost ali omotico, zato je potrebna previdnost pri vožnji ali pri opravilih, ki zahtevajo budnost in koordinacijo.
  • Zdravil proti gibljivosti se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od dveh let.
  • Najbolj nepomembna je, da bi se akutna driska morala izboljšati v 72 urah. Če se simptomi ne izboljšajo ali če se poslabšajo, se je treba pred nadaljevanjem zdravljenja z zdravili proti motilitetu posvetovati z zdravnikom.

Bizmutove spojine

Po svetu je na voljo veliko pripravkov, ki vsebujejo bizmut. Bizmutov subsalicilat (Pepto-Bismol) je na voljo v ZDA. Vsebuje dve potencialno aktivni sestavini, bizmut in salicilat (aspirin). Ni jasno, kako učinkovite so bizmutove spojine, razen pri popotniški driski in zdravljenju okužbe želodca s H. pylori, kjer so se izkazale za učinkovite. Prav tako ni jasno, kako bi lahko deloval bizmutov subsalicilat. Menijo, da ima nekatere lastnosti, podobne antibiotikom, ki vplivajo na bakterije, ki povzročajo drisko. Salicilat deluje protivnetno in lahko zmanjša izločanje vode z zmanjšanjem vnetja. Bizmut lahko tudi neposredno zmanjša izločanje vode v črevesju.

Pepto-Bismol se dobro prenaša. Manjši neželeni učinki vključujejo temnenje blata in jezika. Več previdnostnih ukrepov, ki jih je treba upoštevati pri uporabi zdravila Pepto-Bismol.

  • Ker vsebuje salicilat, kemikalijo, povezano z aspirinom (acetil salicilat), bolniki, ki so alergični na aspirin, ne smejo jemati zdravila Pepto-Bismol.
  • Pepto-Bismol se ne sme uporabljati z drugimi zdravili, ki vsebujejo aspirin, saj se lahko zaužije preveč aspirina in povzroči zastrupitev z aspirinom, katere najpogostejša manifestacija je zvonjenje v ušesih.
  • Salicilat v Pepto-Bismol, podobno kot aspirin, lahko poudari učinke antikoagulantov, zlasti varfarina (Coumadin), in povzroči prekomerno krvavitev. Prav tako lahko povzroči nenormalno krvavitev pri ljudeh, ki so nagnjeni k krvavitvam zaradi genetskih motenj ali osnovnih bolezni, na primer ciroze.
  • Salicilat v pepto-bismolu lahko poslabša razjedo želodca in dvanajstnika, kot je asiprin.
  • Izdelkov, ki vsebujejo pepto-Bismol in salicilate, ne smemo dajati otrokom in mladostnikom z noricami, gripo in drugimi virusnimi okužbami, ker lahko povzročijo Reyejev sindrom. Reyejev sindrom je resna bolezen, ki prizadene predvsem jetra in možgane in lahko povzroči odpoved jeter in komo, s stopnjo umrljivosti vsaj 20%.
  • Pepto-Bismol se ne sme dajati dojenčkom in otrokom, mlajšim od dveh let.

Kakšen zdravnik zdravi drisko?

Večino primerov driske zdravi vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe (internist, pediater, družinski zdravnik) ali če greste na urgenco in specialist urgentne medicine. Gastroenterologi so specialisti, ki običajno vodijo bolnike z zapletenimi primeri driske in sledijo diagnozi njenega vzroka, zlasti kadar je driska kronična.