De vanligaste orsakerna till nefrotiskt syndrom inkluderar genetik, virusinfektioner, droger och växtbaserade kosttillskott, såväl som sekundära till många sjukdomar.
Nefrotiskt syndrom är ett komplext syndrom som påverkar njurarna. Om det lämnas obehandlat kan det leda till njursvikt.
Egenskaper för nefrotiskt syndrom inkluderar:
- Proteinuri: Förlust av proteiner (albumin) i urinen
- Hypoproteinemi: Låg nivå av proteiner (albumin) i blodet
- Ödem: Svullnad av ben och ansikte orsakad av vätskeansamling, vilket beror på minskade albuminnivåer i kroppen
- Hyperkolesterolemi: Höga nivåer av kolesterol i blodet
Nefrotiskt syndrom har både primära och sekundära orsaker. I många fall hittas aldrig triggern vid primärt nefrotiskt syndrom.
- Många forskare säger att genetik, vissa virusinfektioner (särskilt hepatit B och humant immunbristvirus), läkemedel eller till och med vissa växtbaserade kosttillskott ska skyllas.
- Många sjukdomar som diabetes, högt blodtryck eller autoimmuna sjukdomar kan leda till nefrotiskt syndrom.
4 typer av nefrotiskt syndrom
Beroende på den mikroskopiska bilden som ses under njurbiopsi, delas det nefrotiska syndromet in i följande typer:
Fokal segmentell glomeruloskleros (FSGS)
- FSGS är den vanligaste primära orsaken till nefrotiskt syndrom hos vuxna och står för 40 procent av alla fall.
- FSGS är en progressiv njursjukdom som drabbar specifika, segmenterade områden av njuren.
- FSGS står för 20 procent av alla fall hos barn.
- Orsaker till FSGS inkluderar:
- Sicklecellssjukdom
- Njurinfektioner
- Okontrollerad diabetes
- Fetma
- Läkemedelsinteraktioner, såsom överdrivet intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller kemoterapiläkemedel
- Exponering för giftiga kemikalier och tungmetaller
- Ävda felaktiga gener (sällsynt)
- FSGS diagnostiseras ofta med en njurbiopsi.
- Även efter att ha behandlats kan patienter med FSGS utveckla njursvikt och vara beroende av dialys och njurtransplantation för att överleva.
- Dessutom finns det en risk för FSGS i den nyligen transplanterade njuren, vilket leder till njursvikt.
Minimal förändringssjukdom
- Minimal förändringssjukdom, som namnet antyder, har mycket små förändringar i njuren som inte kan upptäckas ens med en njurbiopsi.
- Det är ett idiopatiskt tillstånd, vilket innebär att det inte finns någon tydlig orsak till det onormala tillståndet.
- Minimal förändringssjukdom ses hos både barn och vuxna. Det är den vanligaste primära orsaken till nefrotiskt syndrom hos barn och står för mer än 90 procent av de diagnostiserade.
- Många barn växer ur minimala förändringssjukdomar, medan vissa fortsätter att lida av det fram till vuxen ålder.
- Vuxna har en låg incidens och står för bara 10 till 15 procent av patienterna med nefrotiskt syndrom.
Primär membranös neuropati (PMN)
- PMN avser förändringar i glomeruli där det kan förekomma förtjockning av det glomerulära basalmembranet med liten eller ingen cellulär tillväxt eller infiltration.
- PMN är den vanligaste orsaken till nefrotiskt syndrom bland personer som inte har diabetes.
- PMN ses bland alla åldrar men ses oftast bland personer i åldern 50 till 60 år.
- Nästan 30 procent av PMN-patienterna kan förbättra sitt tillstånd utan några mediciner, men 30 procent kan utvecklas till njursvikt och behöva dialys eller njurtransplantation.
- Orsaker till PMN inkluderar:
- Autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och andra
- Tyreoidit
- Läkemedel som NSAID
- Viralinfektioner som hepatit B
- Tumörer
Sekundära orsaker
- Diabetes:
- Både diabetes typ I och II kan leda till diabetisk njursjukdom, som också kallas diabetisk nefropati.
- Diabetes är den vanligaste sekundära orsaken till nefrotiskt syndrom.
- En njure kan skadas på grund av höga blodsockernivåer och högt blodtryck.
- Patienter med avancerad diabetes har skador på glomeruli, vilket leder till nefrotiskt syndrom.
- Systemisk lupus erythematosus:
- Nefrotiskt syndrom orsakas av olika typer av lupus, som inkluderar:
- Systemisk lupus erythematosus
- Lupus podocytopati
- Svår lupus
- Bland dessa är systemisk lupus erythematosus den vanligaste orsaken till lupus som orsakar kronisk inflammation i njurarna.
- Detta skadar njurarna och leder till nefrotiskt syndrom.
- Amyloidos:
- Amyloidos är en ansamling av onormalt proteinamyloid i organen och blodet.
- Detta protein kan skada njurarna vilket leder till nefrotiskt syndrom.
Vad är nefrotiskt syndrom?
Nefrotiskt syndrom är också känt som nefros och är ett tillstånd som orsakas när strukturerna i njurarna som filtrerar blod (glomeruli) skadas.
- De skadade glomeruli kan inte hindra blodproteinerna från att sippra in i urinen.
- Därför kommer det att finnas överskott av protein i urinen; detta tillstånd kallas proteinuri.
- Proteinuri leder till minskade nivåer av albumin i blodet.
Albumin är ett viktigt protein i blodet som upprätthåller kolloidosmotiskt tryck, vilket innebär att det upprätthåller den konstanta rörelsen av vätskor i kroppen. Med förlusten av albumin kommer det att finnas en ansamling av vätska i kroppsvävnaderna, särskilt i benen och ansiktet, vilket resulterar i svullnad.
Njurskador, om obehandlade, kommer att förvärras med åren och resultera i kronisk njursvikt.
Vilka är behandlingsalternativen för nefrotiskt syndrom?
Den första behandlingslinjen för nefrotiskt syndrom bör vara att hantera eller behandla de understrukna orsakerna, vilket minskar symtomen, undviker komplikationer och skjuter upp njursvikt eftersom det inte finns något definitivt botemedel mot nefrotiskt syndrom.
- Kontrollera vatten- och proteinintaget (enligt läkarens rekommendation)
- Reducering av höga blodtrycksnivåer med användning av angiotensinomvandlande enzymhämmare eller angiotensinreceptorblockerare eller diuretika förhindrar njurskador. De minskar proteinuri, vätskeretention och svullnad.
- Kortikosteroider och andra immunsuppressiva läkemedel minskar inflammation i njurarna.
- Intag av D-vitamintillskott förbättrar njurarnas funktionalitet.
- Koständringar som att följa en diet med låg natriumhalt och begränsa konsumtionen av fetter rekommenderas för att minska proteinuri och vätskeretention.
- Användning av blodförtunnande medel och andra antikoagulantia minskar risken för blodproppar.
Nefrotiskt syndrom ses i alla åldrar även om de primära orsakerna kan vara olika. Det ses oftast bland barn mellan 18 månader och 8 år och diagnostiseras vanligtvis vid tre till fyra år.
Barn diagnostiseras oftast med nefrotiskt syndrom orsakat av minimal förändringssjukdom, och vuxna är mest benägna att få diagnosen nefrotiskt syndrom på grund av diabetes.
Senaste matsmältningsnyheterna
- När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
- Låt inte halsbränna förstöra din högtid
- Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
- Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
- COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
- Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!
Dagliga hälsonyheter
- Att känna dig gammal kan vara att du åldras
- Kommer Omicron att avsluta pandemin?
- Prostatacancer:hormonbehandlingsrisker
- COVID-länkad MIS-C i barn
- Gratis N95-masker till amerikaner
-
Fler hälsonyheter »
Trending på MedicineNet
- Trippelnegativ bröstcancer
- Orsaker till färgförändringar i avföringen
- Bra puls efter ålder
- Återhämtningstid för laminektomi
- Normalt blodtryck efter ålder
Hur man stoppar anal klåda (Pruritus Ani)
Anal klåda (pruritus ani) definition och fakta Bild på Anus Anal klåda är klåda runt anus. Exempel på möjliga orsaker till anal klåda inkluderar hemorrojder, analfissurer, pinmaskar (Enterobius ver
Hantera ditt liv med Irritable Bowel Syndrome
Irritabel tarmsyndrom är ett kroniskt tillstånd. Dess orsak är okänd. Låt oss prata om hur man håller den i koppel. Vad är irritabel tarm? Irritabel tarm (IBS) är en vanlig sjukdom som påverkar tjoc
SARS-CoV-2-överföring från mor till barn under graviditet möjlig men sällsynt
säger studie Den pågående pandemin av coronavirus-sjukdomen 2019 (COVID-19) orsakad av det allvarliga akuta andningssyndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2) skonar varken man eller kvinna. Flera forskare
