De mest almindelige årsager til nefrotisk syndrom omfatter genetik, virusinfektioner, lægemidler og naturlægemidler, såvel som sekundære til mange sygdomme.
Nefrotisk syndrom er et komplekst syndrom, der påvirker nyrerne. Hvis det ikke behandles, kan det føre til nyresvigt.
Karakteristika for nefrotisk syndrom omfatter:
- Proteinuri: Tab af proteiner (albumin) i urinen
- Hypoproteinæmi: Lavt niveau af proteiner (albumin) i blodet
- Ødem: Hævelse af ben og ansigt forårsaget af væskeophobning, som skyldes nedsatte albuminniveauer i kroppen
- Hyperkolesterolæmi: Høje niveauer af kolesterol i blodet
Nefrotisk syndrom har både primære og sekundære årsager. I mange tilfælde bliver udløseren ved primær nefrotisk syndrom aldrig fundet.
- Mange forskere siger genetik, visse virusinfektioner (især hepatitis B og human immundefektvirus), lægemidler eller endda visse naturlægemidler skal bebrejdes.
- Mange sygdomme såsom diabetes, hypertension eller autoimmune lidelser kan føre til nefrotisk syndrom.
4 typer nefrotisk syndrom
Afhængigt af det mikroskopiske billede, der ses under nyrebiopsien, er nefrotisk syndrom opdelt i følgende typer:
Fokal segmentel glomerulosklerose (FSGS)
- FSGS er den mest almindelige primære årsag til nefrotisk syndrom hos voksne og tegner sig for 40 procent af alle tilfælde.
- FSGS er en fremadskridende nyresygdom, der påvirker specifikke, segmenterede områder af nyren.
- FSGS tegner sig for 20 procent af alle tilfælde hos børn.
- Årsager til FSGS omfatter:
- Seglcellesygdom
- Nyreinfektioner
- Ukontrolleret diabetes
- Fedme
- Lægemiddelinteraktioner, såsom overdreven indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller kemoterapilægemidler
- Eksponering for giftige kemikalier og tungmetaller
- Arvede defekte gener (sjælden)
- FSGS diagnosticeres ofte med en nyrebiopsi.
- Selv efter at de er blevet behandlet, kan patienter med FSGS udvikle nyresvigt og være afhængige af dialyse og nyretransplantation for at overleve.
- Derudover er der risiko for FSGS i den nyligt transplanterede nyre, hvilket fører til nyresvigt.
Minimal forandringssygdom
- Minimal change disease, som navnet antyder, har meget små forandringer i nyren, som ikke kan påvises selv med en nyrebiopsi.
- Det er en idiopatisk tilstand, hvilket betyder, at der ikke er nogen klar årsag til den unormale tilstand.
- Minimal forandringssygdom ses hos både børn og voksne. Det er den mest almindelige primære årsag til nefrotisk syndrom hos børn og tegner sig for mere end 90 procent af de diagnosticerede.
- Mange børn vokser fra sygdom med minimal forandring, mens nogle fortsætter med at lide af den indtil voksenalderen.
- Voksne har en lav forekomst, der kun tegner sig for 10 til 15 procent af patienter med nefrotisk syndrom.
Primær membranøs neuropati (PMN)
- PMN refererer til ændringer i glomeruli, hvor der kan være fortykkelse af den glomerulære basalmembran med ringe eller ingen cellulær vækst eller infiltration.
- PMN er den mest almindelige årsag til nefrotisk syndrom blandt mennesker, der ikke har diabetes.
- PMN ses blandt alle aldre, men ses oftest blandt personer i alderen 50 til 60 år.
- Næsten 30 procent af PMN-patienter kan forbedre deres tilstand uden nogen form for medicin, men 30 procent kan udvikle sig til nyresvigt og kræve dialyse eller nyretransplantation.
- Årsager til PMN omfatter:
- Autoimmune sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre
- Thyreoiditis
- Medikamenter såsom NSAID'er
- Virale infektioner såsom hepatitis B
- Tumorer
Sekundære årsager
- Diabetes:
- Både type I og II diabetes kan føre til diabetisk nyresygdom, som også omtales som diabetisk nefropati.
- Diabetes er den mest almindelige sekundære årsag til nefrotisk syndrom.
- En nyre kan blive beskadiget på grund af højt blodsukker og højt blodtryk.
- Patienter med fremskreden diabetes har skader på glomeruli, hvilket fører til nefrotisk syndrom.
- Systemisk lupus erythematosus:
- Nefrotisk syndrom er forårsaget af forskellige typer lupus, som omfatter:
- Systemisk lupus erythematosus
- Lupus podocytopati
- Svær lupus
- Blandt disse er systemisk lupus erythematosus den mest almindelige årsag til lupus, der forårsager kronisk betændelse i nyrerne.
- Dette beskadiger nyrerne og fører til nefrotisk syndrom.
- Amyloidose:
- Amyloidose er en ophobning af unormalt proteinamyloid i organer og blod.
- Dette protein kan beskadige nyrerne, hvilket kan føre til nefrotisk syndrom.
Hvad er nefrotisk syndrom?
Nefrotisk syndrom er også kendt som nefrose og er en tilstand, der opstår, når strukturerne i nyrerne, der filtrerer blod (glomeruli), er beskadiget.
- De beskadigede glomeruli kan ikke forhindre blodproteinerne i at sive ind i urinen.
- Derfor vil der være overskydende udskillelse af protein i urinen; denne tilstand er kendt som proteinuri.
- Proteinuri fører til reducerede niveauer af albumin i blodet.
Albumin er et essentielt protein i blodet, der opretholder kolloid osmotisk tryk, hvilket betyder, at det opretholder den konstante bevægelse af væsker i kroppen. Med tabet af albumin vil der være en ophobning af væske i kroppens væv, især i ben og ansigt, hvilket resulterer i hævelse.
Nyreskade, hvis ubehandlet, vil forværres over år og resultere i kronisk nyresvigt.
Hvad er behandlingsmulighederne for nefrotisk syndrom?
Den første behandlingslinje for nefrotisk syndrom bør være håndtering eller behandling af de understregningsårsager, som reducerer symptomer, undgår komplikationer og udsætter nyresvigt, fordi der ikke er nogen endelig kur mod nefrotisk syndrom.
- Kontrol af vand- og proteinindtag (som anbefalet af en læge)
- Reduktion af høje blodtryksniveauer med brug af angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensinreceptorblokkere eller diuretika forhindrer nyreskade. De reducerer proteinuri, væskeretention og hævelse.
- Kortikosteroider og andre immunsuppressive lægemidler reducerer betændelse i nyrerne.
- Indtagelse af D-vitamintilskud forbedrer nyrernes funktionalitet.
- Kostændringer, såsom at følge en diæt med lavt natriumindhold og begrænse forbruget af fedtstoffer, anbefales for at reducere proteinuri og væskeretention.
- Brugen af blodfortyndende midler og andre antikoagulantia reducerer risikoen for blodpropper.
Nefrotisk syndrom ses i alle aldre, selvom de primære årsager kan være forskellige. Det ses hyppigst blandt børn i alderen mellem 18 måneder og 8 år og diagnosticeres normalt ved tre til fire år.
Børn er oftest diagnosticeret med nefrotisk syndrom forårsaget af minimal forandringssygdom, og voksne er mest tilbøjelige til at blive diagnosticeret med nefrotisk syndrom på grund af diabetes.
Seneste fordøjelsesnyt
- Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
- Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
- Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
- Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
- COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
- Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!
Daglige sundhedsnyheder
- At føle dig gammel kan være en ældning af dig
- Vil Omicron afslutte pandemien?
- Prostatakræft:Hormonbehandlingsrisici
- COVID-linked MIS-C in Kids
- Gratis N95-masker til amerikanere
-
Flere sundhedsnyheder »
Trending på MedicineNet
- Triple-negativ brystkræft
- Årsager til farveændringer i afføring
- God puls efter alder
- Restitutionstid for laminektomi
- Normalt blodtryk efter alder
Rester af morgenmadssuppe
De to mest almindelige indvendinger, vi hører fra folk, der skifter til Paleo eller SCD, er: 1) Jeg har ikke tid til at lave al denne mad 2) Hvad skal jeg spise til morgenmad? Derfor delte jeg mi
Ruby grapefrugt og vanillecreme trifli opskrift
Denne rubin grapefrugt og vanillecreme bagateller opskrift er en perfekt festoplevelse og noget, som alle vil have lyst til at grave i. Og hvad der er endnu bedre er, at det er SIBO-venligt. Hvor flo
Gastro-lidelser rammer ofte patienter med reumatoid arthritis
Seneste gigtnyt Hvor sikker er en ferie fra knoglestyrkende medicin En bedre måde at korrigere svær skoliose hos børn på? Kortisoninjektioner Gigtknæ Selv T. Rex havde knogleproblemer Opioid smertest
