Какова наиболее частая причина нефротического синдрома?

Наиболее распространенными причинами нефротического синдрома являются генетика, вирусные инфекции, прием лекарств и растительных добавок, а также вторичные ко многим заболеваниям.

Нефротический синдром представляет собой сложный синдром, поражающий почки. Если не лечить, это может привести к почечной недостаточности.

Характеристики нефротического синдрома включают:

Протеинурия: Потеря белков (альбумина) с мочой
Гипопротеинемия: Низкий уровень белков (альбуминов) в крови
Отек: Отеки ног и лица, вызванные скоплением жидкости из-за снижения уровня альбумина в организме.
Гиперхолестеринемия: Высокий уровень холестерина в крови

Нефротический синдром имеет как первичные, так и вторичные причины. Во многих случаях триггер первичного нефротического синдрома так и не обнаруживается.

Многие исследователи говорят о генетике, некоторых вирусных инфекциях (особенно гепатите В и вирусе иммунодефицита человека), лекарствах или даже некоторых растительных добавках. виноваты.
Многие заболевания, такие как диабет, гипертония или аутоиммунные заболевания может привести к нефротическому синдрому.

4 типа нефротического синдрома

В зависимости от микроскопической картины, наблюдаемой при биопсии почки, нефротический синдром подразделяют на следующие виды:

Очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)

ФСГС является наиболее распространенной основной причиной нефротического синдрома у взрослых, что составляет 40 процентов всех случаев.
ФСГС – это прогрессирующее заболевание почек, поражающее определенные сегментированные участки почки.
На ФСГС приходится 20 процентов всех случаев у детей.
Причины ФСГС включают:
- Серповидноклеточная анемия
- Инфекции почек
- Неконтролируемый диабет
- Ожирение
- Лекарственные взаимодействия, такие как чрезмерный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или химиотерапевтических препаратов.
- Воздействие токсичных химических веществ и тяжелых металлов.
Унаследованные дефектные гены (редко)
ФСГС часто диагностируют с помощью биопсии почки.
Даже после лечения у пациентов с ФСГС может развиться почечная недостаточность, и их выживание зависит от диализа и трансплантации почки.
Кроме того, существует риск ФСГС во вновь пересаженной почке, что приводит к почечной недостаточности.

Болезнь минимальных изменений

Болезнь с минимальными изменениями, как следует из названия, характеризуется очень небольшими изменениями в почках, которые невозможно обнаружить даже при биопсии почки.
Это идиопатическое состояние, что означает отсутствие четкой причины ненормального состояния.
Болезнь с минимальными изменениями наблюдается как у детей, так и у взрослых. Это наиболее частая первичная причина нефротического синдрома у детей, на которую приходится более 90 процентов диагностированных случаев.
Многие дети перерастают болезнь минимальных изменений, тогда как некоторые продолжают страдать от нее до совершеннолетия.
У взрослых заболеваемость нефротическим синдромом низкая:всего от 10 до 15 % пациентов с нефротическим синдромом.

Первичная мембранозная невропатия (ПМН)

ПЯН относится к изменениям в клубочках, при которых может быть утолщение базальной мембраны клубочков с небольшим клеточным ростом или инфильтрацией или без них.
ПЯН является наиболее частой причиной нефротического синдрома у людей, не страдающих диабетом.
ПЯН встречается у людей всех возрастов, но чаще всего у людей в возрасте от 50 до 60 лет.
Почти 30 % пациентов с ПЯН могут улучшить свое состояние без каких-либо лекарств, но у 30 % может развиться почечная недостаточность, что потребует диализа или трансплантации почки.
Причины ПЯН включают:
- Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие.
- Тиреоидит
- Лекарства, такие как НПВП
- Вирусные инфекции, такие как гепатит B
- Опухоли

Вторичные причины

Диабет:
- Диабет как I, так и II типа может привести к диабетической болезни почек, которая также называется диабетической нефропатией.
- Диабет является наиболее частой вторичной причиной нефротического синдрома.
- Почки могут быть повреждены из-за высокого уровня сахара в крови и высокого кровяного давления.
- У пациентов с диабетом на поздних стадиях происходит повреждение клубочков, что приводит к нефротическому синдрому.
Системная красная волчанка:
- Нефротический синдром вызывается различными типами волчанки, в том числе:
  - Системная красная волчанка
  - Волчаночная подоцитопатия
  - Выраженная волчанка
- Среди них системная красная волчанка является наиболее распространенной причиной волчанки, вызывающей хроническое воспаление почек.
- Это повреждает почки и приводит к нефротическому синдрому.
Амилоидоз:
- Амилоидоз — это накопление аномального белка амилоида в органах и крови.
- Этот белок может повредить почки, что приведет к нефротическому синдрому.

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром, также известный как нефроз, представляет собой состояние, вызванное повреждением структур в почках, которые фильтруют кровь (гломерулы).

Поврежденные клубочки не могут предотвратить просачивание белков крови в мочу.
Следовательно, будет избыточное выделение белка с мочой; это состояние известно как протеинурия.
Протеинурия приводит к снижению уровня альбумина в крови.

Альбумин является важным белком крови, который поддерживает коллоидно-осмотическое давление, а значит, поддерживает постоянное движение жидкостей в организме. При потере альбумина в тканях тела, особенно в ногах и лице, будет происходить накопление жидкости, что приводит к отекам.

Повреждение почек, если его не лечить, будет ухудшаться с годами и приводить к хронической почечной недостаточности.

Каковы варианты лечения нефротического синдрома?

Первая линия лечения нефротического синдрома должна заключаться в контроле или лечении указанных причин, что уменьшает симптомы, предотвращает осложнения и отсрочивает почечную недостаточность, поскольку окончательного лечения нефротического синдрома не существует.

Контроль потребления воды и белка (в соответствии с рекомендациями врача).
Снижение высокого уровня артериального давления с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина или диуретиков предотвращает повреждение почек. Они уменьшают протеинурию, задержку жидкости и отек.
Кортикостероиды и другие иммунодепрессанты уменьшают воспаление почек.
Прием пищевых добавок с витамином D улучшает работу почек.
Для уменьшения протеинурии и задержки жидкости рекомендуются диетические модификации, такие как соблюдение диеты с низким содержанием натрия и ограничение потребления жиров.
Использование препаратов, разжижающих кровь, и других антикоагулянтов снижает риск образования тромбов.

Нефротический синдром наблюдается в любом возрасте, хотя основные причины могут быть разными. Чаще всего это наблюдается у детей в возрасте от 18 месяцев до 8 лет и обычно диагностируется в возрасте от трех до четырех лет.

У детей чаще всего диагностируют нефротический синдром, вызванный болезнью с минимальными изменениями, а у взрослых чаще всего диагностируют нефротический синдром из-за диабета.

Ежедневные новости о здоровье

Чувство старости может состарить вас
Положит ли Омикрон конец пандемии?
Рак простаты:риски гормональной терапии
COVID-связанный MIS-C у детей
Бесплатные маски N95 для американцев
Другие новости о здоровье »