De meest voorkomende oorzaken van nefrotisch syndroom zijn onder meer genetica, virale infecties, medicijnen en kruidensupplementen, evenals secundaire voor veel ziekten.
Nefrotisch syndroom is een complex syndroom dat de nieren aantast. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot nierfalen.
Kenmerken van nefrotisch syndroom zijn onder meer:
- Proteïnurie: Verlies van eiwitten (albumine) in de urine
- Hypoproteïnemie: Laag eiwitgehalte (albumine) in het bloed
- Oedeem: Zwelling van de benen en het gezicht veroorzaakt door ophoping van vocht, wat te wijten is aan verlaagde albuminespiegels in het lichaam
- Hypercholesterolemie: Hoge cholesterolwaarden in het bloed
Nefrotisch syndroom heeft zowel primaire als secundaire oorzaken. In veel gevallen wordt de trigger bij het primaire nefrotisch syndroom nooit gevonden.
- Veel onderzoekers zeggen genetica, bepaalde virale infecties (vooral hepatitis B en humaan immunodeficiëntievirus), medicijnen of zelfs bepaalde kruidensupplementen krijgen de schuld.
- Veel ziekten zoals diabetes, hypertensie of auto-immuunziekten kan leiden tot nefrotisch syndroom.
4 soorten nefrotisch syndroom
Afhankelijk van het microscopische beeld dat wordt gezien tijdens de nierbiopsie, wordt het nefrotisch syndroom onderverdeeld in de volgende typen:
Focale segmentale glomerulosclerose (FSGS)
- FSGS is de meest voorkomende primaire oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen, goed voor 40 procent van alle gevallen.
- FSGS is een progressieve nierziekte die specifieke, gesegmenteerde delen van de nier aantast.
- FSGS is verantwoordelijk voor 20 procent van alle gevallen bij kinderen.
- Oorzaken van FSGS zijn onder meer:
- Sikkelcelziekte
- Nierinfecties
- Ongecontroleerde diabetes
- Obesitas
- Geneesmiddelinteracties, zoals overmatige inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of geneesmiddelen voor chemotherapie
- Blootstelling aan giftige chemicaliën en zware metalen
- Geërfde defecte genen (zeldzaam)
- FSGS wordt vaak gediagnosticeerd met een nierbiopsie.
- Zelfs na behandeling kunnen patiënten met FSGS nierfalen ontwikkelen en voor overleving afhankelijk zijn van dialyse en niertransplantatie.
- Bovendien bestaat er een risico op FSGS in de nieuw getransplanteerde nier, wat leidt tot nierfalen.
Minimale verandering ziekte
- Minimal change-ziekte, zoals de naam al doet vermoeden, heeft zeer kleine veranderingen in de nier die zelfs met een nierbiopsie niet kunnen worden opgespoord.
- Het is een idiopathische aandoening, wat betekent dat er geen duidelijke oorzaak is voor de abnormale aandoening.
- Minimale verandering van ziekte wordt gezien bij zowel kinderen als volwassenen. Het is de meest voorkomende primaire oorzaak van nefrotisch syndroom bij kinderen, goed voor meer dan 90 procent van de gediagnosticeerde personen.
- Veel kinderen ontgroeien een minimale veranderingsziekte, terwijl sommigen er tot de volwassenheid aan blijven lijden.
- Volwassenen hebben een lage incidentie, goed voor slechts 10 tot 15 procent van de patiënten met nefrotisch syndroom.
Primaire membraneuze neuropathie (PMN)
- PMN verwijst naar veranderingen in de glomeruli waar er verdikking van het glomerulaire basaalmembraan kan zijn met weinig of geen celgroei of infiltratie.
- PMN is de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom bij mensen die geen diabetes hebben.
- PMN komt voor bij alle leeftijden, maar komt het meest voor bij mensen van 50 tot 60 jaar.
- Bijna 30 procent van de PMN-patiënten kan hun toestand verbeteren zonder medicijnen, maar 30 procent kan nierfalen krijgen en dialyse of niertransplantatie nodig hebben.
- Oorzaken van PMN zijn onder meer:
- Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere
- Schildklierontsteking
- Medicijnen zoals NSAID's
- Virale infecties zoals hepatitis B
- Tumoren
Secundaire oorzaken
- Diabetes:
- Beide typen I en II diabetes kunnen leiden tot diabetische nierziekte, ook wel diabetische nefropathie genoemd.
- Diabetes is de meest voorkomende secundaire oorzaak van het nefrotisch syndroom.
- Een nier kan beschadigd raken door een hoge bloedsuikerspiegel en hoge bloeddruk.
- Patiënten met gevorderde diabetes hebben schade aan de glomeruli, wat leidt tot nefrotisch syndroom.
- Systemische lupus erythematodes:
- Nefrotisch syndroom wordt veroorzaakt door verschillende soorten lupus, waaronder:
- Systemische lupus erythematodes
- Lupus podocytopathie
- Ernstige lupus
- Onder deze is systemische lupus erythematosus de meest voorkomende oorzaak van lupus die chronische ontsteking van de nieren veroorzaakt.
- Dit beschadigt de nieren en leidt tot nefrotisch syndroom.
- Amyloïdose:
- Amyloïdose is een ophoping van abnormaal eiwitamyloïd in de organen en het bloed.
- Dit eiwit kan de nieren beschadigen, wat kan leiden tot nefrotisch syndroom.
Wat is nefrotisch syndroom?
Nefrotisch syndroom is ook bekend als nefrose en is een aandoening die wordt veroorzaakt wanneer de structuren in de nieren die het bloed filteren (glomeruli) zijn beschadigd.
- De beschadigde glomeruli kunnen niet voorkomen dat de bloedeiwitten in de urine sijpelen.
- Daarom zal er een overmatige uitscheiding van eiwit in de urine zijn; deze aandoening staat bekend als proteïnurie.
- Proteïnurie leidt tot verminderde albuminespiegels in het bloed.
Albumine is een essentieel eiwit in het bloed dat de colloïd-osmotische druk handhaaft, wat betekent dat het de constante beweging van vloeistoffen in het lichaam handhaaft. Met het verlies van albumine zal er een ophoping van vocht zijn in de lichaamsweefsels, vooral in de benen en het gezicht, wat resulteert in zwelling.
Nierbeschadiging, indien onbehandeld, zal in de loop van de jaren verergeren en leiden tot chronisch nierfalen.
Wat zijn de behandelingsopties voor nefrotisch syndroom?
De eerste behandelingslijn voor nefrotisch syndroom zou het behandelen of behandelen van de onderstreepte oorzaken moeten zijn, die symptomen verminderen, complicaties vermijden en nierfalen uitstellen omdat er geen definitieve genezing is voor nefrotisch syndroom.
- De inname van water en eiwitten onder controle houden (zoals aanbevolen door een arts)
- Het verlagen van hoge bloeddruk met het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensinereceptorblokkers of diuretica voorkomt nierbeschadiging. Ze verminderen proteïnurie, vochtretentie en zwelling.
- Corticosteroïden en andere immunosuppressiva verminderen de ontsteking van de nieren.
- Inname van vitamine D-supplementen verbetert de functionaliteit van de nieren.
- Dieetaanpassingen, zoals het volgen van een natriumarm dieet en het beperken van de consumptie van vetten, worden aanbevolen om proteïnurie en vochtretentie te verminderen.
- Het gebruik van bloedverdunners en andere anticoagulantia vermindert het risico op bloedstolsels.
Nefrotisch syndroom komt voor bij alle leeftijden, hoewel de primaire oorzaken verschillend kunnen zijn. Het wordt het vaakst gezien bij kinderen tussen 18 maanden en 8 jaar en wordt meestal gediagnosticeerd op drie tot vier jaar.
Kinderen worden meestal gediagnosticeerd met nefrotisch syndroom veroorzaakt door minimal change disease, en volwassenen hebben de meeste kans om gediagnosticeerd te worden met nefrotisch syndroom als gevolg van diabetes.
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
-
Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd
Nierstenen:symptomen, oorzaken en behandeling
Wat zijn nierstenen? Nierstenen zijn kleine hoeveelheden zouten en mineralen die zich in de nieren vormen en door de urinewegen kunnen reizen. Nierstenen variëren in grootte van slechts een stipje t
Manieren vinden om aambeien te voorkomen
Gevoel voor aambeien? Hier zijn enkele manieren om opflakkeringen te voorkomen.Aambeien zijn ernstige (en letterlijke) pijn in de kont. Natuurlijk kunnen bepaalde factoren mensen vatbaar maken voor aa
15 ontstekingstriggers die uw diarree veroorzaken
Het was zes uur s ochtends en de ogen van mijn vrouw vulden zich met uitputting. Ze was 12 uur aan het bevallen en het ging niet goed. We waren het grootste deel van de nacht op. Ik wreef haar terug
