UC -forskare hittar ett nytt behandlingsalternativ för levertransplanterade patienter

Ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla både astma och inflammatorisk tarmsjukdom, budesonid, kan också vara användbar som läkemedel mot avstötning av organ för levertransplanterade patienter som leder till färre allvarliga biverkningar än den vanligaste behandlingen, enligt en forskare vid University of Cincinnati.

Dr Khurram Bari, docent i UC Division of Digestive Diseases, förklarar att läkemedlet gavs till 20 levertransplantationspatienter under en 12-veckorsperiod, och forskare fann att organavstötningsfrekvensen var identisk med patienter som fick prednison, som anses vara guldstandarden för behandling av levertransplantationspatienter.

Bari varnar för att resultaten är preliminära och omfattar ett litet urval. Han kommer att presentera sin forskning vid det årliga mötet i American Association for the Study of Liver Diseases i Boston planerat till 8-12 november.

Det finns några mediciner vi använder för immunsuppression under levertransplantation och prednison är en av dem. Vi använder det under de första tre till sex månaderna för att förhindra avslag, men det finns biverkningar. "

Dr Khurram Bari, läkare vid UC Health, hälsovårdssystemet som är anslutet till UC College of Medicine

Nationell, cirka 18, 000 patienter behöver levertransplantation, han säger. År 2018, UC Medical Center utförde 115 levertransplantationer, enligt Bari.

"Prednison kan utlösa nystartad diabetes och förlust av bentäthet, "sa Bari." Många studier har undersökt om vi kan utesluta prednison helt. Det behövs, men det finns många biverkningar. Jag ville använda något i stället för prednison som kan vara mindre giftigt. "

Det fanns lika immunsuppressionshastigheter för budesonid och prednison, men infektionsgraden hos patienter med budesonid var lägre, enligt Bari. Också, graden av nystartad diabetes hos patienter med budesonid var lägre än patienter behandlade med prednison.

"Det här är en mycket liten studie, så vi kunde inte randomisera patienterna, "sa Bari." Vi gav just budesonid till 20 patienter och matchade dem med en kontrollgrupp, som fick standardbehandling med prednison. Mitt mål är att göra en större studie där vi skulle randomisera dessa patienter med prednison. "

Pilotstudien finansierades av American College of Gastroenterology och UC Center for Clinical Translational Science and Training (CCTST). Finansierat av UC och Cincinnati Children's Hospital Medical Center, CCTST tillhandahåller tjänster och stöd inom flera kärnprogramområden, främja innovation inom klinisk och translationell vetenskap och utbildning.

Bari sa att U.S. Food and Drug Administration godkände budesonid för oral användning för att behandla Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det kan administreras via inhalator för att behandla astma.

Bari sa att långvarig användning av prednison också kan leda till njurfunktion och kardiovaskulära problem, cancer och metaboliska händelser hos patienter.

"Prednison påverkar binjurarnas förmåga att göra kortisol, kroppens främsta stresshormon, som styr ditt humör, motivation och rädsla instinkter och spelar också en roll för att reglera blodtrycket, sa Bari.

"Organavstötning är något men risken blir lägre och lägre med tiden när kroppen vänjer sig vid organet, sa Bari.

Levertransplantationspatienter har i genomsnitt 92% överlevnad ett år efter operationen, sa Bari. Ett decennium senare förblir överlevnadsgraden nära 65%, han sa.

• Många tonåringar kan utveckla näringsbrister år efter bariatrisk kirurgi
• Kibow Biotech deltar i ASN Kidney Week 2019