Dr Khurram Bari, professeur agrégé à la Division des maladies digestives de l'UC, explique que le médicament a été administré à 20 patients transplantés hépatiques sur une période de 12 semaines, et les chercheurs ont découvert que les taux de rejet d'organes étaient identiques à ceux des patients ayant reçu de la prednisone, qui est considéré comme l'étalon-or pour le traitement des patients transplantés hépatiques.
Bari prévient que les résultats sont préliminaires et impliquent une petite taille d'échantillon. Il présentera ses recherches lors de la réunion annuelle de l'Association américaine pour l'étude des maladies du foie à Boston prévue du 8 au 12 novembre.
Il existe quelques médicaments que nous utilisons pour la suppression immunitaire pendant la transplantation hépatique et la prednisone est l'un d'entre eux. Nous l'utilisons pendant les trois à six premiers mois pour éviter le rejet, mais il y a des effets secondaires."
Dr Khurram Bari, médecin à UC Health, le système de santé affilié à l'UC College of Medicine
Nationalement, environ 18 ans, 000 patients ont besoin d'une greffe du foie, il dit. En 2018, UC Medical Center a effectué 115 greffes de foie, selon Bari.
"La prednisone peut déclencher un diabète d'apparition récente et une perte de densité osseuse, " a déclaré Bari. " De nombreuses études ont examiné si nous pouvions exclure totalement la prednisone. Il faut, mais il y a beaucoup d'effets secondaires. Je voulais utiliser quelque chose à la place de la prednisone qui pourrait être moins toxique."
Il y avait des taux de suppression immunitaire égaux pour le budésonide et la prednisone, mais les taux d'infections chez les patients sous budésonide étaient plus faibles, selon Bari. Aussi, les taux de diabète d'apparition récente chez les patients traités par budésonide étaient inférieurs à ceux des patients traités par prednisone.
"C'est une très petite étude, nous n'avons donc pas pu randomiser les patients, " a déclaré Bari. " Nous avons juste donné du budésonide à 20 patients et les avons associés à un groupe témoin, qui a reçu un traitement standard avec de la prednisone. Mon objectif est de faire une plus grande étude où nous randomiserions ces patients avec de la prednisone. »
L'étude pilote a été financée par l'American College of Gastroenterology et le UC Center for Clinical Translational Science and Training (CCTST). Financé par l'UC et le centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati, le CCTST fournit des services et un soutien dans plusieurs domaines de programme de base, faire progresser l'innovation dans les sciences et la formation cliniques et translationnelles.
Bari a déclaré que la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le budésonide pour une utilisation orale pour traiter la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Il peut être administré par inhalateur pour traiter l'asthme.
Bari a déclaré que l'utilisation à long terme de la prednisone peut également entraîner un dysfonctionnement rénal et des problèmes cardiovasculaires, cancers et événements métaboliques chez les patients.
"La prednisone a un impact sur la capacité des glandes surrénales à fabriquer du cortisol, principale hormone du stress du corps, qui contrôle votre humeur, motivation et peur des instincts et joue également un rôle dans la régulation de la pression artérielle, " dit Bari.
"Le rejet d'organe est quelque chose mais le risque diminue de plus en plus avec le temps à mesure que le corps s'habitue à l'organe, " dit Bari.
Les patients ayant subi une transplantation hépatique ont en moyenne un taux de survie de 92 % un an après la chirurgie, dit Bari. Une décennie plus tard, le taux de survie reste proche de 65%, il a dit.
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