UC -forsker finder ny behandlingsmulighed for levertransplanterede patienter

Et lægemiddel, der almindeligvis bruges til behandling af både astma og inflammatorisk tarmsygdom, budesonid, kan også være nyttig som en medicin mod afstødning af organer til levertransplanterede patienter, hvilket fører til færre alvorlige bivirkninger end den mest almindeligt anvendte behandling, ifølge en forsker fra University of Cincinnati.

Dr. Khurram Bari, lektor i UC Division of Digestive Diseases, forklarer, at stoffet blev givet til 20 levertransplanterede patienter i løbet af en 12-ugers periode, og forskere fandt ud af, at antallet af organafstødninger var identisk med patienter, der modtog prednison, som betragtes som guldstandarden for behandling af levertransplantationspatienter.

Bari advarer om, at resultaterne er foreløbige og involverer en lille stikprøvestørrelse. Han vil præsentere sin forskning på det årlige møde i American Association for the Study of Liver Diseases i Boston, der er planlagt til 8.-12. November.

Der er et par medicin, vi bruger til immunundertrykkelse under levertransplantation, og prednison er en af ​​dem. Vi bruger det i løbet af de første tre til seks måneder for at forhindre afvisning, men der er bivirkninger. "

Dr. Khurram Bari, læge ved UC Health, sundhedssystemet tilknyttet UC College of Medicine

Nationalt, omkring 18, 000 patienter har brug for en levertransplantation, han siger. I 2018, UC Medical Center udførte 115 levertransplantationer, ifølge Bari.

"Prednison kan udløse nystartet diabetes og tab af knogletæthed, "sagde Bari." Mange undersøgelser har undersøgt, om vi helt kan udelukke prednison. Det er nødvendigt, men der er mange bivirkninger. Jeg ville bruge noget i stedet for prednison, som måske er mindre giftigt. "

Der var lige store immunsuppressionshastigheder for budesonid og prednison, men infektionshastigheden hos patienter med budesonid var lavere, ifølge Bari. Også, hyppigheden af ​​nystartet diabetes hos patienter med budesonid var lavere end patienter behandlet med prednison.

"Dette er en meget lille undersøgelse, så vi ikke kunne randomisere patienterne, "sagde Bari." Vi gav bare budesonid til 20 patienter og matchede dem med en kontrolgruppe, som modtog standardbehandling med prednison. Mit mål er at lave et større studie, hvor vi ville randomisere disse patienter med prednison. "

Pilotundersøgelsen blev finansieret af American College of Gastroenterology og UC Center for Clinical Translational Science and Training (CCTST). Finansieret af UC og Cincinnati Children's Hospital Medical Center, CCTST leverer tjenester og support inden for flere centrale programområder, fremme innovation inden for klinisk og translationel videnskab og uddannelse.

Bari sagde, at U.S.Food and Drug Administration godkendte budesonid til oral brug til behandling af Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Det kan administreres via inhalator til behandling af astma.

Bari sagde, at længerevarende brug af prednison også kan føre til nedsat nyrefunktion og kardiovaskulære problemer, kræft og metaboliske hændelser hos patienter.

"Prednison påvirker binyrernes evne til at danne kortisol, kroppens vigtigste stresshormon, som styrer dit humør, motivation og frygtinstinkter og spiller også en rolle i reguleringen af ​​blodtryk, "sagde Bari.

"Organafvisning er noget, men risikoen bliver lavere og lavere med tiden, efterhånden som kroppen vænner sig til organet, "sagde Bari.

Levertransplantation patienter har i gennemsnit en 92% overlevelse et år efter operationen, sagde Bari. Et årti senere forbliver overlevelsesraten næsten 65%, han sagde.

• Mange teenagere kan udvikle ernæringsmæssige mangler år efter bariatrisk kirurgi
• Kibow Biotech deltager i ASN Kidney Week 2019