Pesquisador da UC encontra nova opção de tratamento para pacientes com transplante de fígado

Um medicamento comumente usado para tratar asma e doença inflamatória intestinal, budesonida, também pode ser útil como um medicamento de rejeição de anti-órgãos para pacientes com transplante de fígado, levando a menos efeitos colaterais graves do que a terapia mais comumente usada, de acordo com um pesquisador da Universidade de Cincinnati.

p Dr. Khurram Bari, professor associado da Divisão de Doenças Digestivas da UC, explica que a droga foi administrada a 20 pacientes com transplante de fígado ao longo de um período de 12 semanas, e os pesquisadores descobriram que as taxas de rejeição de órgãos eram idênticas às dos pacientes que receberam prednisona, que é considerado o padrão ouro para o tratamento de pacientes com transplante de fígado.

p Bari adverte que as descobertas são preliminares e envolvem um pequeno tamanho de amostra. Ele apresentará sua pesquisa na reunião anual da Associação Americana para o Estudo de Doenças do Fígado, em Boston, marcada para 8 a 12 de novembro.

p Existem alguns medicamentos que usamos para a supressão imunológica durante o transplante de fígado, e a prednisona é um deles. Usamos durante os primeiros três a seis meses para evitar a rejeição, mas existem efeitos colaterais. "

Dr. Khurram Bari, médico da UC Health, o sistema de saúde afiliado ao UC College of Medicine

p Nacionalmente, cerca de 18, 000 pacientes precisam de um transplante de fígado, ele diz. Em 2018, UC Medical Center realizou 115 transplantes de fígado, de acordo com Bari.

p "A prednisona pode desencadear um novo início de diabetes e perda de densidade óssea, "disse Bari." Muitos estudos analisaram se podemos excluir totalmente a prednisona. É necessário, mas existem muitos efeitos colaterais. Eu queria usar algo no lugar da prednisona, que pode ser menos tóxico. "

p Houve taxas de supressão imunológica iguais para budesonida e prednisona, mas as taxas de infecções em pacientes com budesonida foram mais baixas, de acordo com Bari. Também, as taxas de diabetes de início recente em pacientes com budesonida foram menores do que em pacientes tratados com prednisona.

p "Este é um estudo muito pequeno, então não podíamos randomizar os pacientes, "disse Bari." Acabamos de dar budesonida a 20 pacientes e os combinamos com um grupo de controle, que recebeu tratamento padrão com prednisona. Meu objetivo é fazer um estudo maior em que randomizaríamos esses pacientes com prednisona. "

p O estudo piloto foi financiado pelo American College of Gastroenterology e pelo UC Center for Clinical Translational Science and Training (CCTST). Financiado pela UC e Cincinnati Children's Hospital Medical Center, o CCTST fornece serviços e suporte em várias áreas programáticas centrais, avanço da inovação em ciência clínica e translacional e treinamento.

p Bari disse que a Food and Drug Administration dos EUA aprovou a budesonida para uso oral no tratamento da doença de Crohn e colite ulcerosa. Pode ser administrado por inalador para tratar a asma.

p Bari disse que o uso de prednisona em longo prazo também pode causar disfunção renal e problemas cardiovasculares, cânceres e eventos metabólicos em pacientes.

p "A prednisona afeta a capacidade das glândulas supra-renais de produzir cortisol, o principal hormônio do estresse do corpo, que controla seu humor, motivação e instintos de medo e também desempenha um papel na regulação da pressão arterial, "disse Bari.

p "A rejeição do órgão é algo, mas o risco diminui cada vez mais com o tempo, à medida que o corpo se acostuma com o órgão, "disse Bari.

p Pacientes com transplante de fígado, em média, têm uma taxa de sobrevivência de 92% um ano após a cirurgia, disse Bari. Uma década depois, a taxa de sobrevivência permanece perto de 65%, ele disse.

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