Dr. Khurram Bari, een universitair hoofddocent in de UC Division of Digestive Diseases, legt uit dat het medicijn werd gegeven aan 20 levertransplantatiepatiënten gedurende een periode van 12 weken, en onderzoekers ontdekten dat de mate van orgaanafstoting identiek was aan die van patiënten die prednison kregen, die wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van levertransplantatiepatiënten.
Bari waarschuwt dat de bevindingen voorlopig zijn en betrekking hebben op een kleine steekproefomvang. Hij zal zijn onderzoek presenteren op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Association for the Study of Liver Diseases in Boston, gepland voor 8-12 november.
Er zijn een paar medicijnen die we gebruiken voor immuunsuppressie tijdens levertransplantatie en prednison is er een van. We gebruiken het gedurende de eerste drie tot zes maanden om afstoting te voorkomen, maar er zijn bijwerkingen."
Dr. Khurram Bari, arts bij UC Health, het gezondheidssysteem aangesloten bij het UC College of Medicine
Nationaal, ongeveer 18, 000 patiënten hebben een levertransplantatie nodig, hij zegt. in 2018, UC Medical Center voerde 115 levertransplantaties uit, volgens Bari.
"Prednison kan nieuwe diabetes en verlies van botdichtheid veroorzaken, " zei Bari. "Veel studies hebben gekeken of we prednison volledig kunnen uitsluiten. Het is nodig, maar er zijn veel bijwerkingen. Ik wilde in plaats van prednison iets gebruiken dat misschien minder giftig is."
Er waren gelijke immuunonderdrukkingspercentages voor budesonide en prednison, maar het aantal infecties bij patiënten met budesonide was lager, volgens Bari. Ook, het percentage nieuwe diabetes bij patiënten met budesonide was lager dan bij patiënten die met prednison werden behandeld.
"Dit is een heel kleine studie, dus we konden de patiënten niet willekeurig verdelen, " zei Bari. "We gaven net budesonide aan 20 patiënten en koppelden ze aan een controlegroep, die standaard werd behandeld met prednison. Mijn doel is om een grotere studie te doen waarbij we deze patiënten willekeurig zouden verdelen met prednison."
De pilotstudie werd gefinancierd door het American College of Gastroenterology en het UC Center for Clinical Translational Science and Training (CCTST). Gefinancierd door UC en Cincinnati Children's Hospital Medical Center, de CCTST biedt diensten en ondersteuning op verschillende kernprogrammagebieden, het bevorderen van innovatie in klinische en translationele wetenschap en opleiding.
Bari zei dat de Amerikaanse Food and Drug Administration budesonide heeft goedgekeurd voor oraal gebruik voor de behandeling van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het kan via een inhalator worden toegediend om astma te behandelen.
Bari zei dat langdurig gebruik van prednison ook kan leiden tot nierdisfunctie en cardiovasculaire problemen, kankers en metabole gebeurtenissen bij patiënten.
"Prednison beïnvloedt het vermogen van de bijnieren om cortisol te maken, het belangrijkste stresshormoon van het lichaam, die je humeur bepaalt, motivatie- en angstinstincten en speelt ook een rol bij het reguleren van de bloeddruk, ' zei Bari.
"Orgaanafstoting is iets, maar het risico wordt met de tijd lager en lager naarmate het lichaam aan het orgel went, ' zei Bari.
Levertransplantatiepatiënten hebben gemiddeld een overlevingspercentage van 92% een jaar na de operatie, zei Bari. Een decennium later blijft het overlevingspercentage in de buurt van 65%, hij zei.