UC -forsker finner nytt behandlingsalternativ for levertransplanterte pasienter

Et stoff som vanligvis brukes til å behandle både astma og inflammatorisk tarmsykdom, budesonid, kan også være nyttig som en medisin for avvisning av organer for levertransplanterte pasienter som kan føre til færre alvorlige bivirkninger enn den mest brukte behandlingen, ifølge en forsker fra University of Cincinnati.

Khurram Bari, lektor i UC Division of Digestive Diseases, forklarer at stoffet ble gitt til 20 levertransplanterte pasienter i løpet av en 12 ukers periode, og forskere fant at organavvisningsrater var identiske med pasienter som fikk prednison, som regnes som gullstandarden for behandling av levertransplantasjonspasienter.

Bari advarer om at funnene er foreløpige og involverer en liten utvalgsstørrelse. Han vil presentere sin forskning på det årlige møtet i American Association for the Study of Liver Diseases i Boston som er planlagt til 8.-12. november.

Det er noen få medisiner vi bruker for immunundertrykkelse under levertransplantasjon, og prednison er en av dem. Vi bruker det i løpet av de første tre til seks månedene for å forhindre avvisning, men det er bivirkninger. "

Khurram Bari, lege ved UC Health, helsesystemet tilknyttet UC College of Medicine

Nasjonalt, ca 18, 000 pasienter trenger levertransplantasjon, han sier. I 2018, UC Medical Center utførte 115 levertransplantasjoner, ifølge Bari.

"Prednison kan utløse nystartet diabetes og tap av bentetthet, "sa Bari." Mange studier har sett på om vi kan utelukke prednison helt. Det trengs, men det er mange bivirkninger. Jeg ønsket å bruke noe i stedet for prednison som kan være mindre giftig. "

Det var like immunsuppresjonsrater for budesonid og prednison, men infeksjonsraten hos pasienter med budesonid var lavere, ifølge Bari. Også, hyppigheten av nystartet diabetes hos pasienter med budesonid var lavere enn pasienter behandlet med prednison.

"Dette er en veldig liten studie, slik at vi ikke kunne randomisere pasientene, "sa Bari." Vi ga budesonid til 20 pasienter og matchet dem med en kontrollgruppe, som mottok standardbehandling med prednison. Målet mitt er å gjøre en større studie der vi ville randomisere disse pasientene med prednison. "

Pilotstudien ble finansiert av American College of Gastroenterology og UC Center for Clinical Translational Science and Training (CCTST). Finansiert av UC og Cincinnati Children's Hospital Medical Center, CCTST tilbyr tjenester og støtte på flere kjerneprogramområder, fremme innovasjon innen klinisk og translasjonell vitenskap og opplæring.

Bari sa at U.S. Food and Drug Administration godkjente budesonid til oral bruk for å behandle Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Det kan administreres via inhalator for å behandle astma.

Bari sa at langsiktig bruk av prednison også kan føre til nedsatt nyrefunksjon og kardiovaskulære problemer, kreft og metabolske hendelser hos pasienter.

"Prednison påvirker binyrenees evne til å lage kortisol, kroppens viktigste stresshormon, som styrer humøret ditt, motivasjon og fryktinstinkter og spiller også en rolle i regulering av blodtrykk, "sa Bari.

"Organavvisning er noe, men risikoen går lavere og lavere med tiden etter hvert som kroppen blir vant til organet, "sa Bari.

Levertransplantasjonspasienter har i gjennomsnitt en overlevelse på 92% ett år etter operasjonen, sa Bari. Et tiår senere forblir overlevelsesraten nær 65%, han sa.

• Mange tenåringer kan utvikle ernæringsmessige mangler år etter bariatrisk kirurgi
• Kibow Biotech deltar i ASN Kidney Week 2019