Dr. Khurram Bari, izvanredni profesor na UC odjelu za probavne bolesti, objašnjava da je lijek davan 20 pacijenata s transplantacijom jetre u razdoblju od 12 tjedana, a istraživači su otkrili da su stope odbacivanja organa identične onima kod pacijenata koji su primali prednizon, koji se smatra zlatnim standardom za liječenje pacijenata s transplantacijom jetre.
Bari upozorava da su nalazi preliminarni i da uključuju malu veličinu uzorka. Svoja istraživanja predstavit će na godišnjem sastanku Američkog udruženja za proučavanje jetrenih bolesti u Bostonu zakazanom za 8.-12. Studenog.
Postoji nekoliko lijekova koje koristimo za suzbijanje imuniteta tijekom transplantacije jetre, a prednizon je jedan od njih. Koristimo ga tijekom prva tri do šest mjeseci kako bismo spriječili odbijanje, ali postoje nuspojave. "
Dr. Khurram Bari, liječnik UC Health, zdravstveni sustav povezan s Medicinskim fakultetom UC
Nacionalno, oko 18, 000 pacijenata treba transplantaciju jetre, on kaže. 2018. godine, Medicinski centar UC izveo je 115 transplantacija jetre, prema Bariju.
"Prednizon može izazvati novonastali dijabetes i gubitak koštane gustoće, "rekao je Bari." Mnoga su istraživanja proučavala možemo li potpuno isključiti prednizon. Potrebno je, ali ima puno nuspojava. Htio sam upotrijebiti nešto umjesto prednizona što bi moglo biti manje otrovno. "
Postojale su jednake stope imunološke supresije za budezonid i prednizon, ali su stope infekcija u pacijenata s budezonidom bile niže, prema Bariju. Također, stope novonastalog dijabetesa u bolesnika s budezonidom bile su niže u odnosu na bolesnike liječene prednizonom.
"Ovo je vrlo mala studija, pa nismo mogli randomizirati pacijente, "rekao je Bari." Upravo smo dali budezonid 20 pacijenata i uporedili ih s kontrolnom skupinom, koji je dobio standardni tretman s prednizonom. Moj cilj je napraviti veće istraživanje u kojem bismo randomizirali ove pacijente s prednizonom. "
Pilot studiju financirali su Američki koledž za gastroenterologiju i UC Centar za kliničku translacijsku znanost i obuku (CCTST). Financirano od UC -a i Medicinskog centra za dječju bolnicu u Cincinnatiju, CCTST pruža usluge i podršku u nekoliko ključnih programskih područja, unaprjeđivanje inovacija u kliničkoj i translacijskoj znanosti i obuci.
Bari je rekao da je američka Uprava za hranu i lijekove odobrila budezonid za oralnu upotrebu za liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Može se primijeniti putem inhalatora za liječenje astme.
Bari je rekao da dugotrajna uporaba prednizona također može dovesti do disfunkcije bubrega i kardiovaskularnih problema, raka i metaboličkih događaja u bolesnika.
"Prednizon utječe na sposobnost nadbubrežnih žlijezda da proizvode kortizol, glavni hormon stresa u tijelu, koja kontrolira vaše raspoloženje, motivaciju i instinkte straha te također igra ulogu u regulaciji krvnog tlaka, "rekao je Bari.
"Odbacivanje organa je nešto, ali rizik postaje sve manji s vremenom kako se tijelo navikava na taj organ, "rekao je Bari.
Pacijenti s transplantacijom jetre imaju prosječno 92% preživljenja godinu dana nakon operacije, rekao je Bari. Desetljeće kasnije stopa preživljavanja ostaje blizu 65%, On je rekao.