Výskumník UC nachádza novú možnosť liečby pacientov s transplantáciou pečene

Liek bežne používaný na liečbu astmy a zápalových ochorení čriev, budesonid, môže byť tiež užitočný ako liek proti odmietnutiu orgánov pre pacientov po transplantácii pečene, ktorý vedie k menšiemu počtu závažných vedľajších účinkov ako najčastejšie používaná terapia, Podľa výskumníka z University of Cincinnati.

Dr. Khurram Bari, docent v odbore UC zažívacích chorôb, vysvetľuje, že liek bol podaný 20 pacientom po transplantácii pečene počas 12 týždňov, a vedci zistili, že miery odmietnutia orgánu sú rovnaké ako u pacientov, ktorí dostávali prednizón, ktorý je považovaný za zlatý štandard pre liečbu pacientov po transplantácii pečene.

Bari varuje, že zistenia sú predbežné a zahŕňajú malú veľkosť vzorky. Svoj výskum predstaví na výročnom stretnutí Americkej asociácie pre štúdium chorôb pečene v Bostone naplánovanom na 8.-12. novembra.

Existuje niekoľko liekov, ktoré používame na potlačenie imunity počas transplantácie pečene a prednizón je jedným z nich. Používame ho počas prvých troch až šiestich mesiacov, aby sme predišli odmietnutiu, ale existujú vedľajšie účinky. “

Dr. Khurram Bari, lekár na UC Health, zdravotnícky systém spojený s UC College of Medicine

Na národnej úrovni, asi 18, 000 pacientov potrebuje transplantáciu pečene, on hovorí. V roku 2018 Lekárske centrum UC vykonalo 115 transplantácií pečene, podľa Bariho.

„Prednison môže vyvolať novovzniknutý diabetes a stratu hustoty kostí, "povedal Bari." Veľa štúdií skúmalo, či môžeme prednizón úplne vylúčiť. Je potrebné, ale existuje veľa vedľajších účinkov. Chcel som použiť miesto prednizónu niečo, čo by mohlo byť menej toxické. "

Pre budezonid a prednizón boli rovnaké miery imunitnej supresie, ale miera infekcií u pacientov s budesonidom bola nižšia, podľa Bariho. Tiež, miery novovzniknutého diabetu u pacientov s budezonidom boli nižšie ako u pacientov liečených prednizónom.

„Toto je veľmi malá štúdia, takže sme nemohli randomizovať pacientov, "Povedali Bari." Len sme dali budesonid 20 pacientom a spojili sme ich s kontrolnou skupinou, ktorí dostali štandardnú liečbu prednizónom. Mojím cieľom je urobiť väčšiu štúdiu, kde by sme týchto pacientov randomizovali prednizónom. "

Pilotná štúdia bola financovaná American College of Gastroenterology a UC Center for Clinical Translational Science and Training (CCTST). Financované UC a Cincinnati Detská nemocnica Medical Center, CCTST poskytuje služby a podporu v niekoľkých základných oblastiach programu, napredovanie inovácií v klinickej a translačnej vede a odbornej príprave.

Bari uviedol, že americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv schválil budesonid na perorálne použitie na liečbu Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Na liečbu astmy sa môže podávať pomocou inhalátora.

Bari uviedol, že dlhodobejšie používanie prednizónu môže tiež viesť k dysfunkcii obličiek a kardiovaskulárnym problémom, rakoviny a metabolické príhody u pacientov.

„Prednison ovplyvňuje schopnosť nadobličiek vytvárať kortizol, hlavný stresový hormón v tele, ktorá ovláda vašu náladu, inštinkty motivácie a strachu a tiež hrá úlohu pri regulácii krvného tlaku, “povedal Bari.

„Odmietnutie orgánu je niečo, ale riziko sa časom znižuje a znižuje, keď si telo na orgán zvykne, “povedal Bari.

Pacienti po transplantácii pečene majú v priemere 92% mieru prežitia jeden rok po operácii, povedal Bari. O desať rokov neskôr zostáva miera prežitia blízko 65%, povedal.

• Mnoho dospievajúcich môže vyvinúť výživové nedostatky roky po bariatrickej chirurgii
• Kibow Biotech sa zúčastňuje ASN Kidney Week 2019