Parkinsonism är förmodligen inte bara en hjärnstörning, men en grupp sjukdomar som kan ha sin början i periferin, särskilt i mag -tarmkanalen. Tagen tillsammans, all data, inklusive människa, djur, och mikrobiomstudier, tyder ganska starkt på att personer med ökad tendens till perifer inflammation har en högre risk att förvärva PD. Med tanke på tarmpatologins potentiellt kritiska roll i patogenesen av PD, det finns anledning att misstänka att IBD kan påverka PD -risken.
Dr Brudek, av forskningslaboratoriet för stereologi och neurovetenskap, och Köpenhamns centrum för translationell forskning, Köpenhamns universitetssjukhus, Bispebjerg, och Frederiksbergs sjukhus, Köpenhamn, Danmark
Denna recension utforskar och diskuterar den senaste kunskapen om kopplingar mellan IBD och PD och presenterar bevis från djurstudier som förändringar av perifert immunsystem kan spela en roll vid PD, som har potential för nya terapeutiska strategier. Det visar hur vår förståelse och uppskattning av vikten av den så kallade tarm-hjärnaxeln, sambandet mellan tarmen och hjärnan i PD, har vuxit snabbt de senaste åren. Det ger också viktiga nya insikter om hur immunsystemet och inflammationen kan spela en roll vid PD.
De inflammatoriska processerna som uppstår hos vissa patienter med PD har naturligtvis lett till diskussion om ett samband mellan IBD och PD eftersom de två delar några grundläggande egenskaper. IBD anses för närvarande vara ett olämpligt immunsvar mot mikrobiota i tarmarna, kännetecknad av kronisk proinflammatorisk immunaktivitet, en egenskap föreslås nu också vara en grundläggande del av neurodegenerativa störningar. Att lyfta fram immunsystemets relevans, stora genomomfattande associeringsstudier (GWAS) och väganalyser baserade på 138, 511 individer av europeisk härkomst identifierade 17 delade loci mellan PD och sju autoimmuna sjukdomar inklusive celiaki, Reumatoid artrit, typ 1 -diabetes, multipel skleros, psoriasis, ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Många epidemiologiska och genetiska studier har funnit att det verkar finnas en ökad risk att utveckla PD bland personer med IBD. Sambandet mellan IBD och PD kan helt enkelt vara att IBD bara är en typ av tarminflammation, så det är inte IBD specifikt som ökar PD -risken men kanske tarm- eller perifer inflammation i en bredare mening.
"Inflammation i tarmen är bara ett av många symptom på listan över förändringar i tarmen och är associerat med neurala strukturer hos PD -patienter. Således kan IBD kan bara vara en av många källor till tarminflammation, sade Dr Brudek, vem är snabb att påpeka att "medan IBD -patienter är mer benägna att få PD, risken är fortfarande mycket liten. För en given IBD -patient, sannolikheten för att inte få diagnosen är 95%-97%. "
Ser fram emot, Dr Brudek noterade att:
Fler biomarkörs- och observationsstudier behövs för att identifiera patienter med risk för att utveckla PD för att kunna påbörja tidiga terapiinterventioner.
Framtida farmakologiska terapier som syftar till att bromsa eller stoppa PD -progression bör inte bara rikta sig till patienter långt in i sjukdomsförloppet, men också ges till patienter i de mycket tidiga faserna av sjukdomen eller riskerar att utveckla PD.
Kliniker bör vara medvetna om tidiga Parkinson -symtom hos IBD -patienter men också hos patienter med kroniska inflammatoriska störningar.
"Vi bör rikta vårt fokus på immunsystemet vid alla Parkinsons sjukdomar, och vidare undersöka rollen för systemisk inflammation och immunsystemet som sådan i dessa neurologiska sjukdomar. En klar kunskap om de mekanismer som ingår i tarm/immun/nervös kommunikation kan hjälpa till att förbättra de prognostiska och terapeutiska verktygen som leder till bättre livskvalitet för patienter, minska förvärringen av PD -symtom, och fördröja utvecklingen av sjukdomen, "avslutade han.
PD är en långsamt progressiv sjukdom som påverkar rörelse, muskelkontroll och balans. Det är den näst vanligaste åldersrelaterade neurodegenerativa störningen som drabbar cirka 3% av befolkningen vid 65 års ålder och upp till 5% av individer över 85 år. Under 1900 -talet, PD ansågs främst vara en hjärnstörning, dock, forskning har visat att det faktiskt kan börja i det enteriska nervsystemet, den del av det autonoma nervsystemet som styr mag -tarmorganen.
Råfoder för sällskapsdjur är en risk för människor och djur
Tarmmikrobiom och IBD - kopplingen kanske i kosten säger studie
Mjölksyrabakterier och tarmbakterier bidrar till hälsofördelar med råg,
Öppnar en smal matstrupe
SARS-CoV-2-infektion förlänger viral utsläpp och lymfocytförlust hos patienter med cancer
Gasdetekterande elektroniskt piller för diagnos av gastrointestinala besvär
E. coli superbug sprider sig genom dålig toaletthygien,
inte genom mat En ny studie publicerad i Lancet infektionssjukdomar den 22 oktober, 2019, säger att en vanlig superbug som orsakar mer än 5, 000 fall av matförgiftning i England varje år sprids inte
Studie avslöjar antivirala effekter av curcumin
Curcumin, en naturlig förening som finns i kryddgurkmejan, kan hjälpa till att eliminera vissa virus, forskning har funnit. En studie publicerad i Journal of General Virology visade att curcumin k
Mikrober på tungan kan användas för att diagnostisera bukspottskörtelcancer
Forskare vid Zhenjiang University School of Medicine, Kina har funnit att störningar i den mikrobiella sammansättningen av tungbeläggningen kan fungera som en biomarkör för tidigt stadium av bukspotts