Новое понимание роли иммунной системы и воспаления в БП

Относительно новые результаты исследований, указывающие на то, что самые ранние стадии болезни Паркинсона (БП) могут возникать в кишечнике, набирают силу в последние годы. В обзоре, опубликованном в Журнал болезни Паркинсона , Томаш Брудек, Кандидат наук, оценивает доказательства связи между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и БП и предлагает направления для будущих исследований.

<цитата>

Паркинсонизм, вероятно, не просто заболевание мозга, но группа заболеваний, которые могут возникать на периферии, особенно в желудочно-кишечном тракте. Взяты вместе, все данные, включая человека, животное и исследования микробиома, довольно сильно предполагают, что люди с повышенной склонностью к периферическому воспалению имеют более высокий риск развития БП. Учитывая потенциально критическую роль патологии кишечника в патогенезе БП, есть основания подозревать, что ВЗК может влиять на риск БП.

Доктор Брудек, научно-исследовательской лаборатории стереологии и нейробиологии, и Копенгагенский центр трансляционных исследований, Больница Копенгагенского университета, Биспебьерг, и больница Фредериксберг, Копенгаген, Дания

В этом обзоре исследуются и обсуждаются новейшие знания о связи между ВЗК и БП, а также представлены данные исследований на животных о том, что изменения периферической иммунной системы могут играть роль в БП, который имеет потенциал для новых терапевтических стратегий. Это показывает, как наше понимание и понимание важности так называемой оси кишечник-мозг, связь между кишечником и мозгом при БП, быстро выросла в последние годы. Это также дает важную новую информацию о том, как иммунная система и воспаление могут играть роль в БП.

Воспалительные процессы, возникающие у некоторых пациентов с БП, естественным образом привели к обсуждению связи между ВЗК и БП, поскольку у них есть некоторые общие характеристики. ВЗК в настоящее время считается несоответствующим иммунным ответом на микробиоту кишечника. характеризуется хронической провоспалительной иммунной активностью, эта черта теперь также считается фундаментальным элементом нейродегенеративных расстройств. Подчеркивая важность иммунной системы, большие полногеномные исследования ассоциаций (GWAS) и анализ путей на основе 138, 511 человек европейского происхождения идентифицировали 17 общих локусов между БП и семью аутоиммунными заболеваниями, включая целиакию, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, псориаз, язвенный колит и болезнь Крона.

Многие эпидемиологические и генетические исследования показали, что существует повышенный риск развития БП среди людей с ВЗК. Связь между ВЗК и БП может заключаться в том, что ВЗК - это всего лишь один из типов воспаления кишечника. так что это не ВЗК конкретно увеличивает риск БП, а, возможно, кишечное или периферическое воспаление в более широком смысле.

«Воспаление кишечника является лишь одним из многих симптомов в списке изменений в кишечнике, и у пациентов с БП оно связано с нервными структурами. Таким образом, ВЗК может быть лишь одним из многих источников воспаления кишечника. "сказал доктор Брудек, кто поспешит указать на это, "в то время как пациенты с ВЗК с большей вероятностью заболеют БП, риск по-прежнему очень мал. Для данного пациента с ВЗК вероятность не получить диагноз составляет 95% -97% ».

Жду с нетерпением, Д-р Брудек отметил, что:

• Выявление факторов риска, связанных с продромальными фазами БП, может позволить провести ранние интервенционные исследования, которые могут изменить или замедлить развитие болезни.

• Необходимы дополнительные биомаркерные и обсервационные исследования для выявления пациентов с риском развития БП, чтобы начать ранние терапевтические вмешательства.

• Будущие фармакологические методы лечения, направленные на замедление или остановку прогрессирования БП, должны быть нацелены не только на пациентов, находящихся в самом течении болезни, но также назначать пациентам на самых ранних стадиях заболевания или с риском развития БП.

• Клиницисты должны знать о ранних симптомах паркинсонизма у пациентов с ВЗК, а также у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями.

«Мы должны сосредоточить свое внимание на иммунной системе при всех паркинсонических заболеваниях, и далее исследовать роль системного воспаления и иммунной системы как таковой в этих неврологических заболеваниях. Четкое знание механизмов, задействованных в коммуникации кишечника / иммунной / нервной системы, может помочь улучшить прогностические и терапевтические инструменты, ведущие к улучшению качества жизни пациентов. уменьшение обострения симптомов БП, и замедление прогрессирования болезни, "заключил он.

БП - медленно прогрессирующее заболевание, которое влияет на движения, мышечный контроль и баланс. Это второе по распространенности нейродегенеративное расстройство, связанное с возрастом, от которого страдают около 3% населения к 65 годам и до 5% людей старше 85 лет. В течение 20 века Считалось, что болезнь Паркинсона в первую очередь связана с заболеванием головного мозга, тем не мение, исследования показали, что на самом деле это может начаться в кишечной нервной системе, часть вегетативной нервной системы, контролирующая органы желудочно-кишечного тракта.

• Кратковременное увеличение потребления сахара может повысить риск воспалительного заболевания кишечника.
• Искоренение инфекции H. pylori значительно снижает риск рака желудка