Új ismeretek arról, hogy az immunrendszer és a gyulladás hogyan játszik szerepet a PD -ben

A parkinsonizmus valószínűleg nem csak agyi rendellenesség, hanem olyan betegségek csoportja, amelyek a periférián kezdődhetnek, különösen a gyomor -bél traktusban. Együtt, minden adat, beleértve az embert is, állat, és mikrobiológiai vizsgálatok, elég erősen azt sugallják, hogy azok a személyek, akik fokozottan hajlamosak a perifériás gyulladásra, nagyobb kockázatot jelentenek a PD megszerzésére. Tekintettel a bél patológiájának potenciálisan kritikus szerepére a PD patogenezisében, okkal feltételezhető, hogy az IBD befolyásolhatja a PD kockázatát.

Dr. Brudek, a Sztereológiai és Idegtudományi Kutatólaboratóriumban, és a Koppenhágai Fordítási Kutatóközpont, Koppenhágai Egyetemi Kórház, Bispebjerg, és a Frederiksberg Kórház, Koppenhága, Dánia

Ez az áttekintés feltárja és megvitatja az IBD és a PD közötti összefüggésekkel kapcsolatos legújabb ismereteket, és állatkísérletekből származó bizonyítékokat mutat be, amelyek szerint a perifériás immunrendszer megváltozása szerepet játszhat a PD -ben, amely új terápiás stratégiákra képes. Megmutatja, hogy mennyire értjük és értékeljük az úgynevezett bél-agy tengely fontosságát, a bél és az agy közötti kapcsolat PD -ben, gyorsan nőtt az elmúlt években. Fontos új betekintést is nyújt azokba a módszerekbe, amelyekben az immunrendszer és a gyulladás szerepet játszhat a PD -ben.

A gyulladásos folyamatok, amelyek néhány PD -ben szenvedő betegnél előfordulnak, természetesen az IBD és a PD közötti összefüggés megvitatásához vezettek, mivel a kettőnek van néhány alapvető jellemzője. Az IBD -t jelenleg nem megfelelő immunválasznak tekintik a belek mikrobiota ellen, krónikus gyulladást elősegítő immuntevékenység jellemzi, ez a tulajdonság most is a neurodegeneratív rendellenességek alapvető elemének tekinthető. Az immunrendszer fontosságának hangsúlyozása, nagy genomszintű asszociációs vizsgálatok (GWAS) és útvonal-elemzések 138, 511 európai származású személy 17 közös lókuszt azonosított a PD és hét autoimmun betegség között, beleértve a lisztérzékenységet, reumás ízületi gyulladás, 1 -es típusú cukorbetegség, szklerózis multiplex, pikkelysömör, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn -betegség.

Számos epidemiológiai és genetikai tanulmány kimutatta, hogy az IBD -ben szenvedők körében fokozott a kockázata a PD kialakulásának. Az IBD és a PD közötti összefüggés egyszerűen az lehet, hogy az IBD csak egyfajta bélgyulladás, tehát nem kifejezetten az IBD növeli a PD kockázatát, hanem talán bél- vagy perifériás gyulladás tágabb értelemben.

"A bélgyulladás csak egy a sok tünet közül a bélben bekövetkező változások listáján, és a PD -s betegek idegi szerkezetéhez kapcsolódik. Az IBD csak egy lehet a bélgyulladás számos forrása közül, - mondta Dr. Brudek. aki gyorsan rámutat erre, "míg az IBD -s betegek nagyobb valószínűséggel kapnak PD -t, a kockázat még mindig nagyon kicsi. Egy adott IBD -s beteg esetében a diagnózis elmaradásának valószínűsége 95%-97%. "

Előretekintve, Dr. Brudek megjegyezte:

• A PD prodromális fázisaihoz kapcsolódó kockázati tényezők azonosítása lehetővé teheti a korai beavatkozási vizsgálatokat, amelyek módosíthatják vagy lassíthatják a betegség előrehaladását.

• További biomarker és megfigyelési vizsgálatokra van szükség a PD kialakulásának veszélyeztetett betegek azonosításához a korai terápiás beavatkozások megkezdése érdekében.

• A jövőbeni farmakológiai terápiáknak, amelyek célja a PD progressziójának lelassítása vagy megállítása, nem csak a betegeket kell jól megcélozniuk, hanem a betegség nagyon korai szakaszában vagy a PD kialakulásának veszélyeztetett betegeknél is beadható.

• A klinikusoknak tisztában kell lenniük a korai Parkinson -kór tüneteivel IBD -s betegeknél, de krónikus gyulladásos rendellenességekben szenvedő betegeknél is.

"Minden Parkinson -kórban az immunrendszerre kell összpontosítanunk, és tovább vizsgálja a szisztémás gyulladás és az immunrendszer szerepét ezekben a neurológiai betegségekben. A bél/immun/idegrendszeri kommunikációban szerepet játszó mechanizmusok világos ismerete segíthet a prognosztikai és terápiás eszközök javításában, ami a betegek jobb életminőségéhez vezet, a PD tünetek súlyosbodásának csökkentése, és késlelteti a betegség előrehaladását, " - zárta szavait.

A PD lassan progresszív rendellenesség, amely befolyásolja a mozgást, izomkontroll és egyensúly. Ez a második leggyakoribb életkorral összefüggő neurodegeneratív rendellenesség, amely a lakosság körülbelül 3% -át érinti 65 éves korig, és a 85 év felettiek legfeljebb 5% -át. Század folyamán, A PD -t elsősorban agyi rendellenességnek tartották, azonban, kutatások kimutatták, hogy valójában a bélben lévő idegrendszerben kezdődhet, az autonóm idegrendszer azon része, amely a gyomor -bélrendszer szerveit irányítja.

• A cukorfogyasztás rövid távú növekedése növelheti a gyulladásos bélbetegségek kockázatát
• A H pylori fertőzés felszámolása jelentősen csökkenti a gyomorrák kockázatát