Neue Erkenntnisse darüber, wie Immunsystem und Entzündungen bei Parkinson eine Rolle spielen

Relativ neue Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass die frühesten Stadien der Parkinson-Krankheit (PD) im Darm auftreten können, haben in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. In einer Rezension veröffentlicht in der Zeitschrift für Parkinson-Krankheit , Tomasz Brudek, Doktortitel, bewertet Beweise für den Zusammenhang zwischen entzündlicher Darmerkrankung (IBD) und PD und schlägt Richtungen für die zukünftige Forschung vor.

Parkinsonismus ist wahrscheinlich nicht nur eine Gehirnerkrankung, sondern eine Gruppe von Krankheiten, die ihren Ursprung in der Peripherie haben können, besonders im Magen-Darm-Trakt. Zusammen genommen, alle Daten, einschließlich Mensch, Tier, und Mikrobiomstudien, legen sehr nahe, dass Personen mit einer erhöhten Neigung zu peripheren Entzündungen ein höheres Risiko haben, an PD zu erkranken. Angesichts der potenziell kritischen Rolle der Darmpathologie bei der Pathogenese von Parkinson, Es besteht Grund zu der Annahme, dass IBD das PD-Risiko beeinflussen kann.

Dr. Brudek, des Forschungslabors für Stereologie und Neurowissenschaften, und Kopenhagener Zentrum für Translationale Forschung, Universitätskrankenhaus Kopenhagen, Bispebjerg, und Krankenhaus Frederiksberg, Kopenhagen, Dänemark

Dieser Review untersucht und diskutiert die neuesten Erkenntnisse über die Zusammenhänge zwischen CED und PD und präsentiert Beweise aus Tierstudien, dass Veränderungen des peripheren Immunsystems bei PD eine Rolle spielen können. die das Potenzial für neue therapeutische Strategien birgt. Es zeigt, wie unser Verständnis und unsere Wertschätzung der Bedeutung der sogenannten Darm-Hirn-Achse, die Verbindung zwischen Darm und Gehirn bei Parkinson, ist in den letzten Jahren rasant gewachsen. Es liefert auch wichtige neue Erkenntnisse darüber, wie das Immunsystem und Entzündungen bei der Parkinson-Krankheit eine Rolle spielen können.

Die entzündlichen Prozesse, die bei einigen Patienten mit PD auftreten, haben natürlich dazu geführt, dass ein Zusammenhang zwischen CED und PD diskutiert wird, da beide grundlegende Merkmale aufweisen. CED wird derzeit als eine unangemessene Immunantwort auf die Mikrobiota im Darm angesehen. gekennzeichnet durch chronische proinflammatorische Immunaktivität, ein Merkmal, das nun auch als grundlegendes Element neurodegenerativer Erkrankungen vermutet wird. Hervorhebung der Bedeutung des Immunsystems, große genomweite Assoziationsstudien (GWAS) und Pathway-Analysen basierend auf 138, 511 Personen europäischer Abstammung identifizierten 17 gemeinsame Loci zwischen Parkinson und sieben Autoimmunerkrankungen, einschließlich Zöliakie, rheumatoide Arthritis, Diabetes Typ 1, Multiple Sklerose, Schuppenflechte, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Viele epidemiologische und genetische Studien haben ergeben, dass bei Menschen mit CED ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von PD zu bestehen scheint. Der Zusammenhang zwischen CED und PD kann einfach darin bestehen, dass CED nur eine Art von Darmentzündung ist. es ist also nicht speziell CED, die das PD-Risiko erhöht, sondern vielleicht eine Darm- oder periphere Entzündung im weiteren Sinne.

„Eine Entzündung des Darms ist nur eines von vielen Symptomen auf der Liste der Veränderungen im Darm und wird bei Parkinson-Patienten mit neuralen Strukturen in Verbindung gebracht. CED könnte nur eine von vielen Ursachen für Darmentzündungen sein. " sagte Dr. Brudek, der schnell darauf hinweist, „Während CED-Patienten eher an PD erkranken, das risiko ist noch sehr gering. Für einen bestimmten CED-Patienten, die Wahrscheinlichkeit, die Diagnose nicht zu erhalten, beträgt 95 % - 97 %."

Ich freue mich auf, Dr. Brudek stellte fest, dass:

• Die Identifizierung von Risikofaktoren im Zusammenhang mit Prodromalphasen der Parkinson-Krankheit kann frühe Interventionsstudien ermöglichen, die den Krankheitsverlauf modifizieren oder verlangsamen könnten.

• Weitere Biomarker- und Beobachtungsstudien sind erforderlich, um Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung von Parkinson zu identifizieren und frühzeitig mit Therapiemaßnahmen zu beginnen.

• Zukünftige pharmakologische Therapien, die darauf abzielen, das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen, sollten nicht nur Patienten bis weit in den Krankheitsverlauf ansprechen, sondern sondern auch Patienten in den sehr frühen Phasen der Erkrankung oder bei einem Risiko für die Entwicklung von Parkinson verabreicht werden.

• Ärzte sollten sich der frühen Parkinson-Symptome bei CED-Patienten, aber auch bei Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen bewusst sein.

„Wir sollten unseren Fokus auf das Immunsystem bei allen Parkinson-Erkrankungen richten. und die Rolle systemischer Entzündungen und des Immunsystems als solches bei diesen neurologischen Erkrankungen weiter zu untersuchen. Ein klares Wissen über die Mechanismen, die an der Darm-/Immun-/Nervenkommunikation beteiligt sind, könnte dazu beitragen, die prognostischen und therapeutischen Instrumente zu verbessern, was zu einer besseren Lebensqualität für Patienten führt. Verringerung der Exazerbation von Parkinson-Symptomen, und das Fortschreiten der Krankheit verzögern, " er schloss.

PD ist eine langsam fortschreitende Erkrankung, die die Bewegung beeinträchtigt, Muskelkontrolle und Gleichgewicht. Es ist die zweithäufigste altersbedingte neurodegenerative Erkrankung, von der etwa 3 % der Bevölkerung im Alter von 65 Jahren und bis zu 5 % der Personen über 85 Jahren betroffen sind. Während des 20. Jahrhunderts, PD wurde in erster Linie als eine Störung des Gehirns angesehen. jedoch, Untersuchungen haben gezeigt, dass es tatsächlich im enterischen Nervensystem beginnen kann, der Teil des autonomen Nervensystems, der die Magen-Darm-Organe steuert.

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