Till skillnad från bröst, hud- eller prostatacancer, det finns inget standard-of-care screeningtest för bukspottskörtelcancer. Och eftersom bukspottkörteln ligger djupt i bukhålan, dagens bildteknik ser ofta inte bukspottkörtelns tumörer och är inte tillräckligt känsliga för att upptäcka minoriteten av cancerceller som redan har spridit sig till lymfkörtlar.
Om vi i förväg vet att dessa patienter med cancer i bukspottskörteln har lymfkörtelmetastaser, vi skulle förmodligen inte utföra operation eftersom det är komplicerat, dyrt och, viktigast, patienter med lymfkörtelspridning mår inte bra efter operationen. Istället, Vi skulle sannolikt först behandla patienten med kemoterapi för att döda alla löshängande celler i lymfkörtlarna och sedan kirurgiskt ta bort cancer från bukspottkörteln. "
Ajay Goel, Ph.D., FRÖKEN., A.G.A.F., ordförande för Institutionen för molekylär diagnostik och experimentell terapi vid City of Hope och huvudförfattare till den nya studien
I genomsnitt är femårsöverlevnaden för personer med bukspottkörtelcancer bara 10%, enligt National Cancer Institute. Medan bukspottskörtelcancer förväntas stå för cirka 3% av alla cancerfall 2020, det kommer sannolikt att vara ansvarigt för nästan 8% av cancerdödsfallet i år.
Forskarna säger att City of Hope är den första som utför en omfattande, genomomfattande analys för att identifiera en ny mikroRNA-biomarkör som kan användas för att detektera lymfkörtelmetastaser hos patienter med bukspottkörteln duktalt adenokarcinom, vilket utgör cirka 80% av alla cancer i bukspottskörteln.
Publicerad i tidskriften Gastroenterologi den här månaden, studien identifierade mikroRNA, en typ av gen, som uttrycks starkt hos personer med metastatisk bukspottskörtelcancer. Med mer utredning, läkare kan en dag använda denna biomarkör för att utöva precisionsmedicin. Med andra ord, en enkel biopsi skulle hjälpa läkare att förstå varje patients specifika sjukdom och ge dem möjlighet att välja de lämpligaste behandlings- och sjukdomshanteringsstrategierna för den patienten.
"Lymfkörtelmetastasstatus är fortfarande en av de viktigaste förutsägarna för överlevnad hos patienter som genomgår kurativ resektion och anses ha en enorm klinisk betydelse för risklagring och terapeutiskt beslutsfattande, "enligt studien.
För att hitta den nya biomarkören, forskarna analyserade data i tre offentliga datamängder. Därefter testade och validerade de sin hypotes med 373 prover som inkluderade bukspottkörteln duktala adenokarcinomprover, prover som samlats in från patienter före operationen och biopsier som tagits före kemoterapibehandling. Medianuppföljningen var 5,5 år i test- eller träningskohorten och 2,8 år för valideringskohorten.
Det visar sig att det finns sex olika gener eller mikroRNA som spelar:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p och miR-92b-3p. Ett kvalitetssäkringstest visade att forskarnas föreslagna screeningtest hade en noggrannhetsnivå på 78%.
"Det här kanske inte verkar vara en hög andel, men i en klinisk miljö, speciellt när vi för närvarande inte har ett verktyg för screening av bukspottskörtelcancer, denna noggrannhetsnivå har få lika, "Sa Goel.
Nu när Goel och kollegor har skapat ett proof-of-concept biopsi-screeningstest för förekomst av lymfatisk metastas vid bukspottskörtelcancer, de vill utveckla det första blodprovet som de hoppas kommer att identifiera när bukspottskörtelcancer har spridit sig till lymfkörtlar. Ett blodscreeningstest är ett mindre invasivt sätt att leverera personlig behandling. Han arbetar redan med det och säger att fler potentiella kliniska innovationer kommer snart.
Snabbmat kan vara den främsta boven i tonårsdepression
Varför COVID-19-patienter har fler patogena bakterier i näsan
Åtgärder för att förhindra överföring av SARS-CoV-2 genom avloppsvatten i fattiga regioner
Svåra COVID-19-komplikationer kopplade till nedbrytning av tarmbarriären
Växtbaserade dieter förbättrar hjärthälsan via tarmmikrobiomet
Ny studie visar förbättrad överlevnad för patienter med avancerad kolorektal BRAF-mutant cancer
Tiopuriner kan hjälpa till att stoppa viral replikation hos mänskliga coronavirus
Forskare från Institutionen för mikrobiologi och immunologi, Dalhousie University, University of Calgary, och Institutionen för biokemi och molekylärbiologi, University of British Columbia, Kanada, ar
Typ 1 -diabetes kopplad till tarmmikrobiom och genetiska faktorer
En ny studie från Lingköpings universitet i Sverige och University of Florida har avslöjat att tarmmikrobiomet hos barn med hög genetisk risk att utveckla typ 1 -diabetes skiljer sig markant från barn
Upptäckten av 100 nya gener kan hjälpa forskning om pigmenteringssjukdomar
En ny studie som leds av forskare från Kings College London och Erasmus MC University Medical Center Rotterdam har avslöjat 124 gener som spelar en nyckelroll för att bestämma färgen på människohår.