Neuartiger microRNA-Biomarker könnte helfen, Lymphknotenmetastasen bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkennen

Jahrelang, Chirurgen haben Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten operiert, um einen ihrer Meinung nach lokalisierten Tumor zu entfernen, nur um festzustellen, dass sich die Krankheit auf andere, nicht funktionsfähige Körperteile. Jetzt, Ein Molekularwissenschaftler von City of Hope glaubt, einen Weg gefunden zu haben, um wirkungslose Operationen zu verhindern und das Leben dieser Patienten zu verlängern.

Im Gegensatz zur Brust, Haut- oder Prostatakrebs, Es gibt keinen Standard-Screening-Test für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Und weil die Bauchspeicheldrüse tief in der Bauchhöhle liegt, Die heutige bildgebende Technologie sieht die Bauchspeicheldrüsentumore oft nicht und ist nicht empfindlich genug, um die Minderheit der Krebszellen zu erkennen, die sich bereits auf die Lymphknoten ausgebreitet haben.

Wenn wir vorher wissen, dass diese Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs Lymphknotenmetastasen haben, Wir würden wahrscheinlich keine Operation durchführen, weil es kompliziert ist, teuer und, am wichtigsten, Patienten mit Lymphknotenausbreitung geht es nach der Operation nicht gut. Stattdessen, Wir würden den Patienten wahrscheinlich zuerst mit einer Chemotherapie behandeln, um alle lose hängenden Zellen in den Lymphknoten abzutöten und dann den Krebs chirurgisch aus der Bauchspeicheldrüse zu entfernen."

Ajay Goel, Ph.D., FRAU., A.G.A.F., Vorsitzender des Department of Molecular Diagnostics and Experimental Therapeutics at City of Hope und Erstautor der neuen Studie

Im Durchschnitt beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs nur 10 %. nach Angaben des National Cancer Institute. Während im Jahr 2020 erwartet wird, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs etwa 3% aller Krebsfälle ausmachen wird, es wird wahrscheinlich für fast 8 % der Krebstodesfälle in diesem Jahr verantwortlich sein.

Die Forscher sagen, dass City of Hope die erste ist, die eine umfassende, genomweite Analyse zur Identifizierung eines neuartigen microRNA-Biomarkers, der zum Nachweis von Lymphknotenmetastasen bei Patienten mit duktalem Adenokarzinom des Pankreas verwendet werden kann, das macht etwa 80 % aller Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs aus.

Veröffentlicht in der Zeitschrift Gastroenterologie diesen Monat, die Studie identifizierte microRNA, eine Art von Gen, das ist bei Menschen mit metastasierendem Bauchspeicheldrüsenkrebs stark ausgeprägt. Mit weiteren Untersuchungen, Ärzte könnten mit diesem Biomarker eines Tages Präzisionsmedizin betreiben. Mit anderen Worten, Eine einfache Biopsie würde Ärzten helfen, die jeweilige Krankheit jedes Patienten zu verstehen und sie in die Lage zu versetzen, die am besten geeigneten Behandlungs- und Krankheitsmanagementstrategien für diesen Patienten auszuwählen.

„Der Lymphknotenmetastasenstatus bleibt einer der wichtigsten Prädiktoren für das Überleben bei Patienten, die sich einer kurativen Resektion unterziehen, und wird als von enormer klinischer Bedeutung für die Risikostratifizierung und therapeutische Entscheidungsfindung angesehen. “, so die Studie.

Um den neuartigen Biomarker zu finden, die Wissenschaftler analysierten Daten in drei öffentlichen Datensätzen. Dann testeten und validierten sie ihre Hypothese mit 373 Proben, darunter Proben von duktalen Adenokarzinomen des Pankreas, Proben von Patienten vor der Operation und Biopsien, die vor einer Chemotherapie-Behandlung entnommen wurden. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 5,5 Jahre in der Test- oder Trainingskohorte und 2,8 Jahre in der Validierungskohorte.

Es stellt sich heraus, dass sechs verschiedene Gene oder microRNAs im Spiel sind:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p und miR-92b-3p. Ein Qualitätssicherungstest zeigte, dass der von den Wissenschaftlern vorgeschlagene Screening-Test eine Genauigkeit von 78% hatte.

"Dies mag nicht nach einem hohen Prozentsatz erscheinen, aber in einer klinischen Umgebung vor allem, wenn wir derzeit kein Instrument zur Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs haben, dieses Genauigkeitsniveau hat wenige Gleichen, “ sagte Göl.

Nachdem Goel und Kollegen nun den Proof-of-Concept-Biopsie-Screening-Test für das Vorhandensein von Lymphmetastasen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickelt haben, Sie wollen den ersten Blutentnahmetest entwickeln, von dem sie hoffen, dass er erkennt, wenn sich Bauchspeicheldrüsenkrebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Ein Blut-Screening-Test ist eine weniger invasive Methode, um eine personalisierte Therapie durchzuführen. Er arbeitet bereits daran und sagt, dass in Kürze weitere potenzielle klinische Innovationen folgen werden.

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