Novi biomarker mikroRNA bi lahko pomagal odkriti metastaze v bezgavkah pri bolnikih z rakom trebušne slinavke

Leta, kirurgi so operirali bolnike z rakom trebušne slinavke, da bi odstranili tumor, za katerega so menili, da je lokaliziran, in odkrili, da se je bolezen razširila na druge, neoperabilni deli telesa. Zdaj, molekularni znanstvenik City of Hope meni, da je morda našel način za preprečevanje neučinkovitih operacij in podaljšanje življenja teh bolnikov.

Za razliko od prsi, rak kože ali prostate, ni standardnega presejalnega testa za raka trebušne slinavke. In ker se trebušna slinavka nahaja globoko v trebušni votlini, današnja slikarska tehnologija pogosto ne vidi tumorjev trebušne slinavke in ni dovolj občutljiva, da bi odkrila manjšino rakavih celic, ki so se že razširile na bezgavke.

Če vnaprej vemo, da imajo ti bolniki z rakom trebušne slinavke metastaze v bezgavkah, operacije verjetno ne bi izvedli, ker je zapletena, drago in, Najpomembneje, bolniki s širjenjem bezgavk po operaciji ne delujejo dobro. Namesto tega pacienta bi verjetno najprej zdravili s kemoterapijo, da bi uničili vse ohlapne celice v bezgavkah, nato pa raka kirurško odstranili iz trebušne slinavke. "

Ajay Goel, Doktor znanosti, GOSPA., A.G.A.F., predsednik Oddelka za molekularno diagnostiko in eksperimentalno terapijo v City of Hope in vodilni avtor nove študije

V povprečju je petletno preživetje ljudi z rakom trebušne slinavke le 10%, po podatkih Nacionalnega inštituta za raka. Medtem ko naj bi rak trebušne slinavke leta 2020 predstavljal približno 3% vseh primerov raka, verjetno bo letos odgovoren za skoraj 8% smrti zaradi raka.

Raziskovalci pravijo, da je City of Hope prvo, ki je izvedlo obsežno, analizo celotnega genoma za identifikacijo novega biomarkerja mikroRNA, ki ga je mogoče uporabiti za odkrivanje metastaz v bezgavkah pri bolnikih z duktalnim adenokarcinomom trebušne slinavke, kar predstavlja približno 80% vseh primerov raka trebušne slinavke.

Objavljeno v reviji Gastroenterologija ta mesec, študija je identificirala mikroRNA, vrsta gena, ki je zelo izražen pri ljudeh z metastatskim rakom trebušne slinavke. Z več preiskave, Zdravniki bi lahko nekega dne uporabili ta biomarker za prakso natančne medicine. Z drugimi besedami, preprosta biopsija bi zdravnikom pomagala razumeti posamezno bolezen vsakega pacienta in jim omogočila izbiro najprimernejšega zdravljenja in strategije obvladovanja bolezni za tega bolnika.

"Stanje metastaz v bezgavkah ostaja eden najpomembnejših napovedovalcev preživetja pri bolnikih, ki so bili podvrženi kurativni resekciji, in velja za izjemno kliničnega pomena za stratifikacijo tveganja in terapevtsko odločanje, "glede na študijo.

Če želite najti nov biomarker, Znanstveniki so analizirali podatke v treh javnih zbirkah podatkov. Nato so preizkusili in potrdili svojo hipotezo z uporabo 373 vzorcev, ki so vključevali vzorce duktalnega adenokarcinoma trebušne slinavke, vzorci, zbrani pri pacientih pred operacijo, in biopsije, odvzete pred kemoterapijo. Mediana spremljanja je bila 5,5 leta v kohorti za testiranje ali usposabljanje in 2,8 leta za kohorto validacije.

Izkazalo se je, da je v igri šest različnih genov ali mikroRNA:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p in miR-92b-3p. Preskus zagotavljanja kakovosti je pokazal, da je presejalni test, ki ga predlagajo znanstveniki, stopnja natančnosti 78%.

"To se morda ne zdi visok odstotek, vendar v kliničnem okolju, še posebej, če trenutno nimamo orodja za pregled raka trebušne slinavke, ta stopnja natančnosti ima nekaj enakega, "Je rekel Goel.

Zdaj, ko sta Goel in sodelavci ustvarili presejalni biopsijski presejalni test za prisotnost limfnih metastaz pri raku trebušne slinavke, želijo razviti prvi test odvzema krvi, za katerega upajo, da ga bo identificiral, ko se bo rak trebušne slinavke razširil na bezgavke. Presejalni test krvi je manj invaziven način za individualno terapijo. Že dela na tem in pravi, da kmalu prihaja več potencialnih kliničnih novosti.

• Študijska poročila o kliničnem poteku COVID-19 in dejavnikih tveganja pri bolnikih s KVČB
• Namen študije je identificirati označevalce, ki napovedujejo, kako COVID-19 vpliva na bolnike