Ny mikroRNA -biomarkør kunne hjælpe med at opdage lymfeknude -metastaser hos kræft i bugspytkirtlen

Årevis, kirurger har opereret kræft i bugspytkirtelkræft for at fjerne det, de troede var en lokal tumor, kun for at opdage, at sygdommen havde spredt sig til andre, ubrugelige dele af kroppen. Nu, en City of Hope molekylærforsker tror, ​​at han måske har fundet en måde at forhindre ineffektive operationer og forlænge disse patienters liv.

I modsætning til bryst, hud- eller prostatakræft, der er ingen standard-of-care screeningstest for kræft i bugspytkirtlen. Og fordi bugspytkirtlen er placeret dybt inde i bughulen, nutidens billedteknologi ser ofte ikke bugspytkirteltumorerne og er ikke følsomme nok til at opdage mindretallet af kræftceller, der allerede har spredt sig til lymfeknuder.

Hvis vi på forhånd ved, at disse kræft i bugspytkirtlen har lymfeknude -metastaser, vi ville sandsynligvis ikke udføre kirurgi, fordi det er kompliceret, dyrt og, mest vigtigt, patienter med lymfeknuder spredes ikke godt efter operationen. I stedet, Vi ville sandsynligvis først behandle patienten med kemoterapi for at dræbe alle de løshængende celler i lymfeknuderne og derefter fjerne kræften fra bugspytkirtlen kirurgisk. "

Ajay Goel, Ph.d., FRK., A.G.A.F., formand for Institut for Molekylær Diagnostik og Eksperimentel Terapeutik i City of Hope og hovedforfatter af det nye studie

I gennemsnit er den femårige overlevelsesrate for mennesker med bugspytkirtelkræft kun 10%, ifølge National Cancer Institute. Mens kræft i bugspytkirtlen forventes at tegne sig for omkring 3% af alle kræfttilfælde i 2020, det vil sandsynligvis være ansvarlig for næsten 8% af kræftdødsfald i år.

Forskerne siger, at City of Hope er den første til at udføre en omfattende, genomomfattende analyse for at identificere en ny mikroRNA-biomarkør, der kan bruges til at påvise lymfeknude-metastaser hos patienter med pancreatisk duktalt adenocarcinom, hvilket udgør omkring 80% af alle kræft i bugspytkirtlen.

Udgivet i tidsskriftet Gastroenterologi denne måned, undersøgelsen identificerede microRNA, en type gen, der kommer stærkt til udtryk hos mennesker med metastatisk kræft i bugspytkirtlen. Med mere efterforskning, læger kunne en dag bruge denne biomarkør til at praktisere præcisionsmedicin. Med andre ord, en simpel biopsi ville hjælpe læger med at forstå hver patients særlige sygdom og give dem mulighed for at vælge de mest passende behandlings- og sygdomshåndteringsstrategier for den pågældende patient.

"Metastasestatus i lymfeknuder er fortsat en af ​​de vigtigste forudsigere for overlevelse hos patienter, der gennemgår kurativ resektion og anses for at have en enorm klinisk betydning for risikostratificering og terapeutisk beslutningstagning, "ifølge undersøgelsen.

For at finde den nye biomarkør, forskerne analyserede data i tre offentlige datasæt. Derefter testede og validerede de deres hypotese ved hjælp af 373 prøver, der inkluderede pancreatiske duktale adenocarcinomprøver, prøver indsamlet fra patienter før operation og biopsier taget før kemoterapibehandling. Medianopfølgningen var 5,5 år i test- eller træningskohorten og 2,8 år for valideringskohorten.

Det viser sig, at der er seks forskellige gener eller mikroRNA'er i spil:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p og miR-92b-3p. En kvalitetssikringstest viste, at forskernes foreslåede screeningstest havde et nøjagtighedsniveau på 78%.

"Dette virker måske ikke som en høj procentdel, men i kliniske omgivelser, især når vi i øjeblikket ikke har et kræftscanningsværktøj til kræft i bugspytkirtlen, dette nøjagtighedsniveau har få lige, "Sagde Goel.

Nu hvor Goel og kolleger har oprettet en proof-of-concept biopsiscreeningstest for tilstedeværelsen af ​​lymfatisk metastase i bugspytkirtelkræft, de ønsker at udvikle den første blodprøvetest, som de håber vil identificere, når kræft i bugspytkirtlen har spredt sig til lymfeknuder. En blodscreeningstest er en mindre invasiv måde at levere personlig behandling på. Han arbejder allerede på det og siger, at flere potentielle kliniske innovationer kommer snart.

• Undersøgelsesrapporter om klinisk forløb af COVID-19 og risikofaktorer hos IBD-patienter
• Undersøgelsen har til formål at identificere markører, der forudsiger, hvordan COVID-19 påvirker patienter