In tegenstelling tot borst, huid- of prostaatkanker, er is geen standaardscreeningtest voor alvleesklierkanker. En omdat de alvleesklier diep in de buikholte ligt, de huidige beeldvormingstechnologie ziet vaak de pancreastumoren niet en is niet gevoelig genoeg om de minderheid van kankercellen te detecteren die zich al naar de lymfeklieren hebben verspreid.
Als we van tevoren weten dat deze patiënten met alvleesklierkanker lymfekliermetastasen hebben, we zouden waarschijnlijk geen operatie uitvoeren omdat het ingewikkeld is, duur en, het belangrijkste, patiënten met lymfeklieruitzaaiing doen het niet goed na de operatie. In plaats daarvan, we zouden de patiënt waarschijnlijk eerst met chemotherapie behandelen om alle loshangende cellen in de lymfeklieren te doden en vervolgens de kanker operatief uit de alvleesklier verwijderen."
Ajay Goel, doctoraat, MEVROUW., AGAF, voorzitter van de afdeling Moleculaire Diagnostiek en Experimentele Therapeutica van City of Hope en hoofdauteur van de nieuwe studie
Gemiddeld is de vijfjaarsoverleving voor mensen met alvleesklierkanker slechts 10%, volgens het National Cancer Institute. Hoewel alvleesklierkanker in 2020 naar verwachting ongeveer 3% van alle kankergevallen zal uitmaken, het zal dit jaar waarschijnlijk verantwoordelijk zijn voor bijna 8% van de sterfgevallen door kanker.
De onderzoekers zeggen dat City of Hope de eerste is die een uitgebreide, genoombrede analyse om een nieuwe microRNA-biomarker te identificeren die kan worden gebruikt om lymfekliermetastasen te detecteren bij patiënten met ductaal adenocarcinoom van de pancreas, die ongeveer 80% van alle gevallen van alvleesklierkanker uitmaakt.
Gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-enterologie deze maand, de studie identificeerde microRNA, een soort gen, dat komt sterk tot uiting bij mensen met uitgezaaide alvleesklierkanker. Met meer onderzoek, artsen zouden deze biomarker ooit kunnen gebruiken om precisiegeneeskunde te beoefenen. Met andere woorden, een eenvoudige biopsie zou artsen helpen de specifieke ziekte van elke patiënt te begrijpen en hen in staat stellen de meest geschikte behandelings- en ziektebeheerstrategieën voor die patiënt te selecteren.
"De status van lymfekliermetastase blijft een van de belangrijkste voorspellers van overleving bij patiënten die curatieve resectie ondergaan en wordt beschouwd als van enorme klinische betekenis voor risicostratificatie en therapeutische besluitvorming, "volgens de studie.
Om de nieuwe biomarker te vinden, de wetenschappers analyseerden gegevens in drie openbare datasets. Vervolgens testten en valideerden ze hun hypothese met behulp van 373 monsters die monsters van ductaal adenocarcinoom van de pancreas bevatten, monsters verzameld van patiënten vóór de operatie en biopsieën die voorafgaand aan een chemotherapiebehandeling zijn genomen. De mediane follow-up was 5,5 jaar in het test- of trainingscohort en 2,8 jaar in het validatiecohort.
Het blijkt dat er zes verschillende genen of microRNA's in het spel zijn:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p en miR-92b-3p. Een kwaliteitsborgingstest toonde aan dat de door de wetenschappers voorgestelde screeningstest een nauwkeurigheidsniveau van 78% had.
"Dit lijkt misschien niet een hoog percentage, maar in een klinische setting, vooral als we momenteel geen screeningsinstrument voor alvleesklierkanker hebben, dit nauwkeurigheidsniveau heeft weinig gelijken, ' zei Goel.
Nu Goel en collega's de proof-of-concept biopsiescreeningtest hebben gemaakt voor de aanwezigheid van lymfatische metastase bij alvleesklierkanker, ze willen de eerste bloedafnametest ontwikkelen waarvan ze hopen dat deze zal identificeren wanneer alvleesklierkanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren. Een bloedscreeningtest is een minder ingrijpende manier om gepersonaliseerde therapie te geven. Hij werkt er al aan en zegt dat er binnenkort meer potentiële klinische innovaties komen.
Sterk microbioom in het vroege leven gekoppeld aan minder luchtweginfecties
Mensen met IBS-symptomen die waarschijnlijk een laag vitamine D-gehalte hebben,
Biologische appels hebben probiotische eigenschappen
Overdracht van SARS-CoV-2 van moeder op baby tijdens de zwangerschap mogelijk, maar zeldzaam
Darmmicrobioom gekoppeld aan gedragsproblemen bij kinderen
Dieet met weinig gefermenteerde koolhydraten verbetert de kwaliteit van leven van patiënten met IBD
De ziekte van Parkinson kan worden voorkomen door darmmicroben
Een veelvoorkomend darmorganisme dat ons helpt voedsel beter te verteren, kan ook een krachtig instrument zijn bij het voorkomen of omkeren van de symptomen van de ziekte van Parkinson (PD), volgens e
Genetisch tweaken van darmbacteriën vermindert het risico op colorectale kanker bij muizen vindt studie
Onderzoekers hebben ontdekt dat het bewerken van de genen van de bacteriën die aanwezig zijn in het lef van muizen, de ontsteking en het bijbehorende risico op colorectale kankers kan helpen verminder
Waarom u natuurlijke bronnen van vezels in uw dieet zou moeten opnemen
De belangstelling voor koolhydraatarme diëten zoals het ketogeen dieet of Atkins is de laatste jaren gegroeid. Echter, zoals slechte vetten en goede vetten, koolhydraten kunnen ook worden onderverdeel