Nový biomarker microRNA by mohol pomôcť odhaliť metastázy v lymfatických uzlinách u pacientov s rakovinou pankreasu

Roky, chirurgovia operovali pacientov s rakovinou pankreasu, aby odstránili to, čo považovali za lokalizovaný nádor, a zistili, že sa choroba rozšírila do iných oblastí, nefunkčné časti tela. Teraz, molekulárny vedec Mesta nádeje si myslí, že mohol nájsť spôsob, ako zabrániť neúčinným operáciám a predĺžiť život týchto pacientov.

Na rozdiel od pŕs, rakovina kože alebo prostaty, neexistuje skríningový test štandardnej starostlivosti o rakovinu pankreasu. A pretože pankreas sa nachádza hlboko v brušnej dutine, dnešná zobrazovacia technológia často nevidí nádory pankreasu a nie je dostatočne citlivá na to, aby odhalila menšinu rakovinových buniek, ktoré sa už rozšírili do lymfatických uzlín.

Ak vopred vieme, že títo pacienti s rakovinou pankreasu majú metastázy v lymfatických uzlinách, pravdepodobne by sme nevykonali operáciu, pretože je to komplikované, drahé a čo je najdôležitejšie, pacientom s rozšírením lymfatických uzlín sa po operácii nedarí. Namiesto toho pravdepodobne by sme najskôr ošetrili pacienta chemoterapiou, aby sme zabili všetky voľne visiace bunky v lymfatických uzlinách a potom chirurgicky odstránili rakovinu z pankreasu. “

Ajay Goel, Ph.D., PANI., A.G.A.F., vedúci Katedry molekulárnej diagnostiky a experimentálnej terapeutiky v meste Nádej a hlavný autor novej štúdie

V priemere je päťročná miera prežitia u ľudí s rakovinou pankreasu iba 10%, podľa Národného onkologického ústavu. Aj keď sa očakáva, že rakovina pankreasu bude v roku 2020 predstavovať asi 3% všetkých prípadov rakoviny, tento rok bude pravdepodobne zodpovedná za takmer 8% úmrtí na rakovinu.

Vedci tvrdia, že City of Hope je prvým, kto vykonal komplexný, analýza celého genómu na identifikáciu nového biomarkera mikroRNA, ktorý možno použiť na detekciu metastáz v lymfatických uzlinách u pacientov s adenokarcinómom pankreatického dukta, čo tvorí asi 80% všetkých prípadov rakoviny pankreasu.

Publikované v časopise Gastroenterológia tento mesiac, štúdia identifikovala mikroRNA, typ génu, to je vysoko exprimované u ľudí s metastatickým karcinómom pankreasu. S ďalším vyšetrovaním, Lekári by jedného dňa mohli používať tento biomarker na precvičovanie presnej medicíny. Inými slovami, jednoduchá biopsia by pomohla lekárom porozumieť konkrétnej chorobe každého pacienta a umožnila by im vybrať najvhodnejšie stratégie liečby a manažmentu ochorenia pre tohto pacienta.

„Stav metastáz v lymfatických uzlinách zostáva jedným z najdôležitejších prediktorov prežitia u pacientov podstupujúcich liečebnú resekciu a považuje sa za klinicky významný faktor z hľadiska stratifikácie rizika a terapeutického rozhodovania, “podľa štúdie.

Ak chcete nájsť nový biomarker, vedci analyzovali údaje v troch verejných súboroch údajov. Potom otestovali a overili svoju hypotézu pomocou 373 vzoriek, ktoré zahŕňali vzorky adenokarcinómu pankreatického dukta, vzorky odobraté od pacientov pred operáciou a biopsie odobraté pred akoukoľvek liečbou chemoterapiou. Medián sledovania bol 5,5 roka v testovacej alebo školiacej kohorte a 2,8 roka v kohorte s validáciou.

Ukazuje sa, že v hre je šesť odlišných génov alebo mikroRNA:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p a miR-92b-3p. Test zabezpečenia kvality ukázal, že skríningový test, ktorý vedci navrhli, mal úroveň presnosti 78%.

„Možno sa to nezdá byť vysoké percento, ale v klinickom prostredí, obzvlášť keď v súčasnosti nemáme nástroj na skríning rakoviny pankreasu, táto úroveň presnosti má len málo rovných, “Povedal Goel.

Teraz, keď Goel a kolegovia vytvorili skríningový test biopsie na dôkaz koncepcie prítomnosti lymfatických metastáz pri rakovine pankreasu, chcú vyvinúť prvý test na odber krvi, ktorý dúfajú, že identifikuje, keď sa rakovina pankreasu rozšíri do lymfatických uzlín. Krvný skríningový test je menej invazívny spôsob poskytovania personalizovanej terapie. Už na tom pracuje a hovorí, že čoskoro pribudnú ďalšie potenciálne klinické inovácie.

• Správy zo štúdií o klinickom priebehu COVID-19 a rizikových faktoroch u pacientov s IBD
• Cieľom štúdie je identifikovať markery, ktoré predpovedajú, ako COVID-19 ovplyvňuje pacientov