Za razliku od dojke, rak kože ili prostate, nema standardnog skrining testa za karcinom gušterače. Budući da se gušterača nalazi duboko u trbušnoj šupljini, današnja tehnologija snimanja često ne vidi tumore gušterače i nije dovoljno osjetljiva da otkrije manjinu stanica raka koje su se već proširile na limfne čvorove.
Ako unaprijed znamo da ovi pacijenti s rakom gušterače imaju metastaze u limfnim čvorovima, vjerojatno ne bismo radili operaciju jer je komplicirano, skupo i, najvažnije, pacijenti s širenjem limfnih čvorova ne prolaze dobro nakon operacije. Umjesto toga, vjerojatno bismo prvo liječili pacijenta kemoterapijom kako bismo ubili sve opuštene stanice u limfnim čvorovima, a zatim bismo kirurški uklonili rak iz gušterače. "
Ajay Goel, Dr. Sc., M.S., A.G.A.F., voditelj Odjela za molekularnu dijagnostiku i eksperimentalnu terapiju u City of Hope i vodeći autor nove studije
U prosjeku je petogodišnja stopa preživljavanja osoba s rakom gušterače samo 10%, prema Nacionalnom institutu za rak. Dok se očekuje da će rak gušterače činiti oko 3% svih slučajeva raka u 2020. vjerojatno će ove godine biti odgovoran za gotovo 8% smrti od raka.
Istraživači kažu da je Grad nade prvi koji je izveo opsežnu, analiza na čitavom genomu za identifikaciju novog biomarkera mikroRNA koji se može koristiti za otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima u pacijenata s duktalnim adenokarcinomom gušterače, što čini oko 80% svih slučajeva raka gušterače.
Objavljeno u časopisu Gastroenterologija ovaj mjesec, studija je identificirala mikroRNK, vrsta gena, koji je izrazito izražen kod osoba s metastatskim rakom gušterače. Uz više istraživanja, liječnici bi jednog dana mogli koristiti ovaj biomarker za prakticiranje precizne medicine. Drugim riječima, jednostavna biopsija pomogla bi liječnicima da razumiju određenu bolest svakog pacijenta i osnažila ih da odaberu najprikladnije strategije liječenja i upravljanja bolestima za tog pacijenta.
"Status metastaza u limfnim čvorovima ostaje jedan od najvažnijih prediktora preživljavanja u pacijenata podvrgnutih kurativnoj resekciji i smatra se da je od ogromnog kliničkog značaja za stratifikaciju rizika i donošenje terapijskih odluka, "prema studiji.
Da biste pronašli novi biomarker, znanstvenici su analizirali podatke u tri javna skupa podataka. Zatim su testirali i potvrdili svoju hipotezu koristeći 373 uzorka koji su uključivali uzorke duktalnog adenokarcinoma gušterače, uzorci prikupljeni od pacijenata prije operacije i biopsije uzeti prije bilo koje kemoterapije. Prosječno praćenje bilo je 5,5 godina u skupini testiranja ili obuke i 2,8 godina u skupini za provjeru valjanosti.
Ispostavilo se da je u igri šest različitih gena ili mikroRNA:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p i miR-92b-3p. Test osiguranja kvalitete pokazao je da je predloženi skrining test znanstvenika imao točnost od 78%.
"Ovo se možda ne čini kao visok postotak, ali u kliničkom okruženju, pogotovo ako trenutno nemamo alat za probir raka gušterače, ova razina točnosti ima nekoliko jednakih vrijednosti, "Rekao je Goel.
Sada kada su Goel i kolege stvorili dokazan koncept biopsijskog skrining testa na prisutnost limfnih metastaza u raku gušterače, žele razviti prvi test vađenja krvi za koji se nadaju da će ga identificirati kad se rak gušterače proširi na limfne čvorove. Pregled krvi je manje invazivan način za pružanje personalizirane terapije. Već radi na tome i kaže kako uskoro dolazi do novih potencijalnih kliničkih inovacija.