Un nuevo biomarcador de microARN podría ayudar a detectar metástasis en los ganglios linfáticos en pacientes con cáncer de páncreas

Durante años, Los cirujanos han operado a pacientes con cáncer de páncreas para extirpar lo que pensaban que era un tumor localizado solo para descubrir que la enfermedad se había extendido a otros partes inoperables del cuerpo. Ahora, Un científico molecular de City of Hope cree que pudo haber encontrado una manera de prevenir cirugías ineficaces y prolongar la vida de estos pacientes.

A diferencia de la mama, cáncer de piel o próstata, No existe una prueba de detección estándar de atención para el cáncer de páncreas. Y debido a que el páncreas está situado profundamente dentro de la cavidad abdominal, La tecnología de imágenes actual a menudo no detecta los tumores pancreáticos y no es lo suficientemente sensible para detectar la minoría de células cancerosas que ya se han diseminado a los ganglios linfáticos.

Si sabemos de antemano que estos pacientes con cáncer de páncreas tienen metástasis en los ganglios linfáticos, probablemente no haríamos una cirugía porque es complicado, caro y, Más importante, los pacientes con diseminación a los ganglios linfáticos no evolucionan bien después de la cirugía. En lugar de, Es probable que primero tratemos al paciente con quimioterapia para matar todas las células que cuelgan sueltas en los ganglios linfáticos y luego extirpar quirúrgicamente el cáncer del páncreas ".

Ajay Goel, Doctor., SRA., A.G.A.F., presidente del Departamento de Diagnóstico Molecular y Terapéutica Experimental de City of Hope y autor principal del nuevo estudio

En promedio, la tasa de supervivencia a cinco años para las personas con cáncer de páncreas es solo del 10%, según el Instituto Nacional del Cáncer. Si bien se espera que el cáncer de páncreas represente aproximadamente el 3% de todos los casos de cáncer en 2020, probablemente será responsable de casi el 8% de las muertes por cáncer este año.

Los investigadores dicen que City of Hope es la primera en realizar un análisis integral análisis de todo el genoma para identificar un biomarcador de microARN novedoso que se pueda utilizar para detectar metástasis en los ganglios linfáticos en pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático, que representa aproximadamente el 80% de todos los casos de cáncer de páncreas.

Publicado en la revista Gastroenterología este mes, el estudio identificó microARN, un tipo de gen, que se expresa en gran medida en personas con cáncer de páncreas metastásico. Con más investigación, los médicos podrían algún día usar este biomarcador para practicar la medicina de precisión. En otras palabras, una simple biopsia ayudaría a los médicos a comprender la enfermedad particular de cada paciente y les permitiría seleccionar el tratamiento y las estrategias de manejo de la enfermedad más apropiados para ese paciente.

"El estado de metástasis en los ganglios linfáticos sigue siendo uno de los predictores más importantes de supervivencia en pacientes sometidos a resección curativa y se considera de enorme importancia clínica para la estratificación del riesgo y la toma de decisiones terapéuticas, "según el estudio.

Para encontrar el nuevo biomarcador, los científicos analizaron datos en tres conjuntos de datos públicos. Luego probaron y validaron su hipótesis utilizando 373 muestras que incluían muestras de adenocarcinoma ductal pancreático, muestras recolectadas de pacientes antes de la cirugía y biopsias tomadas antes de cualquier tratamiento de quimioterapia. La mediana de seguimiento fue de 5,5 años en la cohorte de prueba o entrenamiento y de 2,8 años para la cohorte de validación.

Resulta que hay seis genes distintos o microARN en juego:miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p y miR-92b-3p. Una prueba de garantía de calidad mostró que la prueba de detección propuesta por los científicos tenía un nivel de precisión del 78%.

"Puede que esto no parezca un porcentaje alto, pero en un entorno clínico, especialmente cuando actualmente no tenemos una herramienta de detección del cáncer de páncreas, este nivel de precisión tiene pocos iguales, "Dijo Goel.

Ahora que Goel y sus colegas han creado la prueba de detección de biopsia de concepto para detectar la presencia de metástasis linfática en el cáncer de páncreas, quieren desarrollar la primera prueba de extracción de sangre que esperan que identifique cuando el cáncer de páncreas se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Una prueba de detección de sangre es una forma menos invasiva de brindar una terapia personalizada. Ya está trabajando en ello y dice que pronto se producirán más innovaciones clínicas potenciales.

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