Kommer en aspirin per dag verkligen hålla en hjärtattack borta?

Kommer en aspirin om dagen att hålla en hjärtattack borta?

Svaret: Det beror på.

Om du har haft en hjärtinfarkt eller stroke, eller har hög risk för en (och inte har risk för blödning), kan din läkare rekommendera att du tar en daglig aspirin. Aspirin har länge marknadsförts för sina fördelar för dem med hjärt- och kardiovaskulär sjukdom. Det kan hjälpa till att minska risken för att blodproppar bildas inuti en artär och blockerar blodflödet till hjärtat eller hjärnan. Aspirin kan också spela en roll i förebyggandet av vissa cancerformer, såsom tjocktarmscancer och rektalcancer.

"Det finns flera grupper av patienter med etablerad hjärtsjukdom som drar nytta av aspirin för att förhindra utveckling av återkommande kardiovaskulära händelser, även känd som sekundär prevention", säger Brian Henry, MD, en kardiolog vid Banner Health i Colorado. "Dessa inkluderar patienter med en historia av hjärtinfarkt, ischemisk stroke och stabil ischemisk hjärtsjukdom – inklusive de som har genomgått kranskärlsbypassoperationer eller stentningar i kranskärlen, stabil perifer artärsjukdom eller halsartärsjukdom."

Inte fördelaktigt för alla

Men om du inte har några hjärtproblem, kanske du vill tänka igen om att ta en. Aktuell forskning visar att att ta en daglig aspirin kan göra dig mer skada än nytta.

Detta kan vara förvirrande för många äldre vuxna, särskilt de som hade låg och måttlig risk men som hade tagit en daglig acetylsalicylsyra som en enkel och kostnadseffektiv metod för förebyggande. Faktum är att under 2017 rapporterade nästan 30 miljoner vuxna, som inte hade någon historia av hjärt-kärlsjukdom, att de använde acetylsalicylsyra, och många utan en läkares rekommendation.

Även om det länge har ansetts vara ett sätt att förebygga hjärtinfarkt, stroke och andra allvarliga hjärthändelser, fann en senaste analys av 67 studier av British Pharmacological Society att användningen av en lågdos acetylsalicylsyra av vuxna utan hjärtsjukdom var förknippad med endast en 17 % lägre förekomst av en kardiovaskulär händelse, som hjärtinfarkt eller stroke, men en 47 % högre risk för gastrointestinala blödningar och 34 % högre risk för blödning i hjärnan.

"För dem som har låg risk för hjärtinfarkt och stroke, uppväger de totala riskerna fördelarna för att motivera långvarig daglig användning av aspirin," sa Dr. Henry. "Det största säkerhetsproblemet med att använda aspirin på lång sikt är blödningar, främst i mag-tarmkanalen. Även om aspirin är sällsynt ökar också risken för hjärnblödning, vilket kan vara dödligt.”

En förändring av riktlinjerna

Detta fick American College of Cardiology och American Heart Association att ändra riktlinjer 2019 för att rekommendera att acetylsalicylsyra inte rutinmässigt används för att förebygga hjärtsjukdomar hos vuxna äldre än 70 eller vuxna i alla åldrar som löper en ökad risk för blödning. En lågdos acetylsalicylsyra "kan övervägas som primärt förebyggande" av hjärtsjukdomar bland utvalda vuxna i åldern 40 till 70 år som löper högre risk för sjukdomen, men inte med ökad risk för blödning.

"För ett brett spektrum av patienter som har överlevt en kardiovaskulär händelse, är den ökade risken för blödningar från långvarig aspirinanvändning mycket mindre än den minskade risken för ytterligare en hjärtinfarkt, stroke eller hjärt-kärldöd," sa Dr. Henry. "Därför bör de flesta sekundärpreventionspatienter ordineras aspirin för långvarig användning."

Ska jag ta en daglig aspirin eller inte?

Beslutet att använda aspirinbehandling för de åldrarna 40 till 70 år är komplicerat. Sammanfattning:Prata med din läkare innan du börjar. Om du fick en aspirinkur för primär prevention, men inte har en historia av hjärtsjukdomar, sluta inte bara med cold turkey heller. Tala istället med din läkare om du fortfarande behöver ta det eller inte.

"Beslutet om aspirin för primär prevention bland friska patienter bör individualiseras baserat på patientens preferenser efter diskussion om de potentiella fördelarna och riskerna," sa Dr. Henry. "Utövare och patienter bör ha diskussioner som inkluderar patientens värderingar och preferenser angående hjärt-kärlsjukdom, kolorektal cancer och större blödningar. Även om många verktyg finns tillgängliga för att uppskatta fördelar och risker med sjukdomar, har de alla begränsningar.”

Glöm inte att anamma hälsosamma hjärtvanor

Oavsett om din läkare rekommenderar aspirin eller inte, kan alla experter vara överens om att anta vissa hjärthälsosamma livsstilsvanor kan hjälpa till att skydda ditt hjärta och din allmänna hälsa.

För hjärthälsosamma tips, kolla in "Fem fantastiska tips till ett hälsosamt hjärta."

Sätt ditt hjärta på rätt plats

Om du är osäker på dina riskfaktorer och hur du håller ditt hjärta friskt, ta Heart Age Test, som utvärderar dina svar på frågor om livsstil och genetiska riskfaktorer för att uppskatta din hjärtsjukdomsrisk. Därifrån kan du arbeta med din läkare eller en Banner Health-expert för att planera dina nästa steg mot ett friskare hjärta.

För att boka ett möte med en Banner Health-specialist, besök bannerhealth.com.

• Skriker du på glass?
• Bli undersökt:svarta och afroamerikaner löper större risk för kolorektal cancer