Bo aspirin na dan preprečil srčni napad?
Odgovor: Odvisno.
Če ste imeli srčni infarkt ali možgansko kap ali ste izpostavljeni velikemu tveganju za enega (in ni v nevarnosti za krvavitev), vam lahko zdravnik priporoči, da jemljete dnevno aspirin. Aspirin se že dolgo promovira zaradi njegovih koristi za ljudi s srčnimi in srčno-žilnimi boleznimi. Lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov v arteriji in blokira pretok krvi v srce ali možgane. Uporaba aspirina bi lahko imela tudi vlogo pri preprečevanju nekaterih vrst raka, kot so rak debelega črevesa in danke.
"Obstaja več skupin bolnikov z ugotovljeno srčno boleznijo, ki jim aspirin koristi za preprečevanje ponavljajočih se srčno-žilnih dogodkov, znanih tudi kot sekundarna preventiva," je povedal Brian Henry, MD, kardiolog pri Banner Health v Koloradu. "Ti vključujejo bolnike z anamnezo srčnega infarkta, ishemično možgansko kap in stabilno ishemično boleznijo srca - vključno s tistimi, ki so bili podvrženi operaciji koronarnega obvodnega presadka ali stentiranju koronarnih arterij, stabilni bolezni perifernih arterij ali bolezni karotidne arterije."
Če pa nimate težav s srcem, boste morda želeli ponovno razmisliti o jemanju enega. Trenutne raziskave kažejo, da vam lahko dnevni aspirin naredi več škode kot koristi.
To je lahko zmedeno za mnoge starejše odrasle, zlasti tiste, ki so imeli nizko in zmerno tveganje, vendar so jemali dnevni aspirin kot enostavna in stroškovno učinkovita metoda preprečevanja. Dejansko je leta 2017 skoraj 30 milijonov odraslih, ki niso imeli srčno-žilnih bolezni, poročalo o uporabi aspirina, mnogi pa brez zdravniškega priporočila.
Čeprav je že dolgo veljal za način za preprečevanje srčnega infarkta, možganske kapi in drugih resnih srčnih dogodkov, je najnovejša analiza 67 študij Britanskega farmakološkega združenja pokazala, da je uporaba nizkih odmerkov aspirina pri odraslih brez bolezni srca povezana z le 17 % manjše število srčno-žilnih dogodkov, kot sta srčni infarkt ali možganska kap, vendar 47 % večje tveganje za krvavitve v prebavilih in 34 % večje tveganje za krvavitev v možganih.
"Za tiste, ki imajo nizko tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, splošna tveganja prevladajo nad koristmi, ki upravičujejo dolgotrajno vsakodnevno uporabo aspirina," je dejal dr. Henry. »Glavna varnostna skrb pri dolgotrajni uporabi aspirina je krvavitev, predvsem v prebavilih. Čeprav je redek, aspirin poveča tudi tveganje za možgansko krvavitev, ki je lahko usodna.«
To je spodbudilo Ameriški kolidž za kardiologijo in Ameriško združenje za srce, da sta leta 2019 spremenila smernice in priporočila, da se aspirin ne uporablja rutinsko za preprečevanje bolezni srca pri odraslih, starejših od 70 let, ali odraslih vseh starosti, ki imajo povečano tveganje za krvavitev. Nizki odmerki aspirina bi "lahko veljali za primarno preprečevanje" srčnih bolezni med izbranimi odraslimi, starimi od 40 do 70 let, ki imajo večje tveganje za bolezen, vendar ne pri povečanem tveganju za krvavitev.
"Za širok krog bolnikov, ki so preživeli srčno-žilni dogodek, je povečano tveganje za krvavitev zaradi dolgotrajne uporabe aspirina veliko manjše kot zmanjšano tveganje za nov srčni napad, možgansko kap ali kardiovaskularno smrt," je dejal dr. Henry. "Zato je treba večini bolnikov s sekundarno preventivo predpisati aspirin za dolgotrajno uporabo."
Odločitev za uporabo aspirinske terapije za osebe, stare od 40 do 70 let, je zapletena. Zaključek:Preden začnete, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če ste bili na režimu aspirina zaradi primarne preventive, vendar nimate zgodovine srčnih bolezni, tudi ne prenehajte s prehladom. Namesto tega se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali ga še vedno morate jemati ali ne.
"Odločitev glede aspirina za primarno preventivo pri zdravih bolnikih je treba individualizirati na podlagi bolnikovih preferenc po razpravi o možnih koristih in tveganjih," je dejal dr. Henry. »Zdravniki in bolniki bi morali imeti razprave, ki bi vključevale bolnikove vrednote in preference glede bolezni srca in ožilja, raka debelega črevesa in danke in večjih krvavitev. Čeprav je na voljo veliko orodij za oceno koristi in tveganja bolezni, imajo vsa omejitve.«
Ne glede na to, ali vam zdravnik priporoča aspirin ali ne, se vsi strokovnjaki strinjajo, da lahko sprejemanje določenih življenjskih navad za zdravo srce pomaga zaščititi vaše srce in splošno zdravje.
Za nasvete za zdravje srca si oglejte »Pet fantastičnih nasvetov za zdravo srce«.
Če niste prepričani o svojih dejavnikih tveganja in o tem, kako ohraniti svoje srce zdravo, opravite Heart Age Test, ki oceni vaše odgovore na vprašanja o življenjskem slogu in genetskih dejavnikih tveganja, da oceni tveganje za srčno bolezen. Od tam lahko skupaj s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za Banner Health načrtujete svoje naslednje korake do bolj zdravega srca.
Če se želite dogovoriti za sestanek pri specialistu za zdravje Banner, obiščite bannerhealth.com.