Une aspirine par jour évitera-t-elle une crise cardiaque ?
La réponse : Cela dépend.
Si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou si vous êtes à haut risque (et non à risque de saignement), votre médecin peut vous recommander de prendre une aspirine quotidienne. L'aspirine est depuis longtemps promue pour ses bienfaits chez les personnes souffrant de maladies cardiaques et cardiovasculaires. Il peut aider à réduire le risque de formation de caillots sanguins à l'intérieur d'une artère et de blocage du flux sanguin vers le cœur ou le cerveau. L'utilisation d'aspirine pourrait également jouer un rôle dans la prévention de certains cancers, tels que les cancers du côlon et du rectum.
"Il existe plusieurs groupes de patients atteints d'une maladie cardiaque établie qui bénéficient de l'aspirine pour prévenir le développement d'événements cardiovasculaires récurrents, également connus sous le nom de prévention secondaire", a déclaré Brian Henry, MD, cardiologue à Banner Health dans le Colorado. "Il s'agit notamment de patients ayant des antécédents de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de cardiopathie ischémique stable, y compris ceux qui ont subi un pontage aortocoronarien ou un stenting coronarien, une maladie artérielle périphérique stable ou une maladie de l'artère carotide."
Mais si vous n'avez pas de problèmes cardiaques, vous voudrez peut-être repenser à en prendre un. Les recherches actuelles montrent que la prise quotidienne d'aspirine peut vous faire plus de mal que de bien.
Cela peut être déroutant pour de nombreuses personnes âgées, en particulier celles qui présentaient un risque faible à modéré, mais qui prenaient une aspirine quotidienne comme méthode de prévention simple et économique. En fait, en 2017, près de 30 millions d'adultes, qui n'avaient aucun antécédent de maladie cardiovasculaire, ont déclaré utiliser de l'aspirine, et beaucoup sans recommandation médicale.
Bien qu'il ait longtemps été présenté comme un moyen de prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et d'autres événements cardiaques graves, une analyse la plus récente de 67 études par la British Pharmacological Society a révélé que l'utilisation d'une aspirine à faible dose par des adultes sans maladie cardiaque était associée à seulement 17 % moins d'événements cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, mais un risque 47 % plus élevé d'hémorragie gastro-intestinale et 34 % plus élevé de risque d'hémorragie cérébrale.
"Pour ceux qui présentent un faible risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, les risques globaux l'emportent sur les avantages pour justifier une utilisation quotidienne à long terme de l'aspirine", a déclaré le Dr Henry. "Le principal problème de sécurité lié à l'utilisation à long terme de l'aspirine est le saignement, principalement dans le tractus gastro-intestinal. Bien que rare, l'aspirine augmente également le risque d'hémorragie cérébrale, qui peut être fatale."
Cela a incité l'American College of Cardiology et l'American Heart Association à modifier leurs directives en 2019 pour recommander que l'aspirine ne soit pas systématiquement utilisée pour la prévention des maladies cardiaques chez les adultes de plus de 70 ans ou les adultes de tout âge qui présentent un risque accru de saignement. Une aspirine à faible dose "pourrait être envisagée pour la prévention primaire" des maladies cardiaques chez certains adultes âgés de 40 à 70 ans qui présentent un risque plus élevé de contracter la maladie, mais pas un risque accru de saignement.
"Pour un large éventail de patients qui ont survécu à un événement cardiovasculaire, le risque accru de saignement dû à l'utilisation à long terme d'aspirine est bien inférieur au risque réduit d'une autre crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un décès cardiovasculaire", a déclaré le Dr Henry. "Par conséquent, la plupart des patients en prévention secondaire devraient se voir prescrire de l'aspirine pour une utilisation à long terme."
La décision d'utiliser l'aspirine pour les personnes âgées de 40 à 70 ans est compliquée. Conclusion :Parlez-en à votre médecin avant de commencer. Si vous avez été mis sous aspirine pour la prévention primaire, mais que vous n'avez pas d'antécédents de maladie cardiaque, n'arrêtez pas non plus la dinde froide. Au lieu de cela, demandez à votre médecin si vous devez toujours le prendre ou non.
"La décision concernant l'aspirine pour la prévention primaire chez les patients en bonne santé doit être individualisée en fonction des préférences du patient après discussion des avantages et des risques potentiels", a déclaré le Dr Henry. « Les praticiens et les patients devraient avoir des discussions qui incluent les valeurs et les préférences des patients concernant les maladies cardiovasculaires, le cancer colorectal et les saignements majeurs. Bien que de nombreux outils soient disponibles pour estimer les avantages et les risques de maladie, ils ont tous des limites. »
Que votre médecin recommande ou non l'aspirine, tous les experts s'accordent à dire que l'adoption de certaines habitudes de vie saines pour le cœur peut aider à protéger votre cœur et votre santé en général.
Pour des conseils sains pour le cœur, consultez "Cinq conseils fantastiques pour un cœur en bonne santé".
Si vous n'êtes pas sûr de vos facteurs de risque et de la façon de garder votre cœur en bonne santé, faites le test d'âge cardiaque, qui évalue vos réponses aux questions sur le mode de vie et les facteurs de risque génétiques pour estimer votre risque de maladie cardiaque. À partir de là, vous pouvez travailler avec votre médecin ou un expert de Banner Health pour planifier vos prochaines étapes vers un cœur en meilleure santé.
Pour prendre rendez-vous avec un spécialiste de Banner Health, rendez-vous sur bannerhealth.com.
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