Pitääkö aspiriini päivässä todella sydänkohtauksen loitolla?

Pitääkö aspiriini päivässä sydänkohtauksen loitolla?

Vastaus: Se riippuu.

Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus tai sinulla on suuri riski sairastua sellaiseen (eikä sinulla ole verenvuotoriskiä), lääkärisi voi suositella sinulle päivittäistä aspiriinia. Aspiriinia on pitkään mainostettu sen hyödyistä sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville. Se voi auttaa vähentämään verihyytymien muodostumisen riskiä valtimon sisällä ja estämään veren virtauksen sydämeen tai aivoihin. Aspiriinin käytöllä voi olla myös rooli tiettyjen syöpien, kuten paksu- ja peräsuolen syöpien, ehkäisyssä.

"On useita potilasryhmiä, joilla on todettu sydänsairaus ja jotka hyötyvät aspiriinista estämään uusiutuvien sydän- ja verisuonitapahtumien kehittymistä, joka tunnetaan myös sekundaarisena ehkäisynä", sanoi Brian Henry, MD, kardiologi Banner Healthista Coloradossa. "Näihin kuuluvat potilaat, joilla on ollut sydänkohtaus, iskeeminen aivohalvaus ja stabiili iskeeminen sydänsairaus – mukaan lukien potilaat, joille on tehty sepelvaltimon ohitusleikkaus tai sepelvaltimon stentointi, stabiili ääreisvaltimotauti tai kaulavaltimotauti."

Ei hyödy kaikille

Mutta jos sinulla ei ole sydänongelmia, sinun kannattaa harkita uudelleen sellaisen ottamista. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että päivittäinen aspiriinin ottaminen voi aiheuttaa sinulle enemmän haittaa kuin hyötyä.

Tämä voi olla hämmentävää monille iäkkäille aikuisille, erityisesti niille, joilla oli pieni tai kohtalainen riski, mutta jotka olivat ottaneet päivittäistä aspiriinia helpona ja kustannustehokkaana ehkäisymenetelmänä. Itse asiassa vuonna 2017 lähes 30 miljoonaa aikuista, joilla ei ollut sydän- ja verisuonitauteja, ilmoitti käyttäneensä aspiriinia ja monet ilman lääkärin suositusta.

Vaikka sitä on pitkään mainostettu keinona ehkäistä sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja muita vakavia sydäntapahtumia, British Pharmacological Societyn viimeisin analyysi 67 tutkimuksesta havaitsi, että pieniannoksisen aspiriinin käyttö aikuisilla, joilla ei ole sydänsairautta, liittyi vain 17 % pienempi sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, esiintyminen, mutta 47 % suurempi riski saada maha-suolikanavan verenvuoto ja 34 % suurempi aivoverenvuodon riski.

"Niille, joilla on pieni riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus, kokonaisriskit ovat suuremmat kuin hyödyt, jotka takaavat aspiriinin pitkäaikaisen päivittäisen käytön", tohtori Henry sanoi. "Pääasiallinen turvallisuushuoli aspiriinin pitkäaikaiskäytössä on verenvuoto, pääasiassa maha-suolikanavassa. Vaikka aspiriini on harvinaista, se lisää myös aivoverenvuodon riskiä, ​​joka voi olla kohtalokas.”

Muutos ohjeisiin

Tämä sai American College of Cardiologyn ja American Heart Associationin muuttamaan ohjeita vuonna 2019 ja suosittelivat, että aspiriinia ei käytetä rutiininomaisesti sydänsairauksien ehkäisyyn yli 70-vuotiailla aikuisilla tai minkä tahansa ikäisillä aikuisilla, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski. Pieniannoksista aspiriinia "saatetaan harkita sydänsairauksien ensisijaisena ehkäisynä" valikoiduilla 40–70-vuotiailla aikuisilla, joilla on suurempi riski sairastua sairauteen, mutta joilla ei ole lisääntynyttä verenvuotoriskiä.

"Monille potilaille, jotka ovat selvinneet sydän- ja verisuonitapahtumasta, lisääntynyt verenvuodon riski pitkäaikaisesta aspiriinin käytöstä on paljon pienempi kuin toisen sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman riskin väheneminen", tohtori Henry sanoi. "Siksi useimmille sekundaarisen ehkäisyn potilaille tulisi määrätä aspiriinia pitkäaikaiseen käyttöön."

Pitäisikö minun ottaa päivittäin aspiriinia vai ei?

Päätös käyttää aspiriinihoitoa 40–70-vuotiaille on monimutkainen. Bottom line:Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat. Jos sinulle on annettu aspiriinihoito primaarisen ehkäisyn vuoksi, mutta sinulla ei ole sydänsairauksia, älä myöskään lopeta kylmää kalkkunaa. Keskustele sen sijaan lääkärisi kanssa, tarvitseeko sinun edelleen ottaa sitä vai et.

"Päätös aspiriinista primaarisen ehkäisyn terveiden potilaiden keskuudessa tulisi yksilöidä potilaan mieltymysten perusteella sen jälkeen, kun on keskusteltu mahdollisista hyödyistä ja riskeistä", tohtori Henry sanoi. "Lääkäreiden ja potilaiden tulisi käydä keskustelua, jossa käsitellään potilaiden arvoja ja mieltymyksiä sydän- ja verisuonitauteihin, paksusuolensyöpään ja suureen verenvuotoon liittyen. Vaikka saatavilla on monia työkaluja sairauksien hyötyjen ja riskien arvioimiseen, niillä kaikilla on rajoituksensa.”

Älä unohda omaksua terveitä sydäntottumuksia

Olipa lääkärisi suosittelemassa aspiriinia tai ei, kaikki asiantuntijat voivat olla yhtä mieltä siitä, että tiettyjen sydämen terveellisten elämäntapojen omaksuminen voi auttaa suojaamaan sydäntäsi ja yleistä terveyttäsi.

Sydämen terveyttä koskevia vinkkejä löydät kohdasta "Viisi fantastista vinkkiä terveelle sydämelle".

Laita sydämesi oikeaan paikkaan

Jos olet epävarma riskitekijöistäsi ja sydämesi terveydestä, suorita Sydämen ikätesti, joka arvioi vastauksesi elintapoja ja geneettisiä riskitekijöitä koskeviin kysymyksiin sydänsairauksien riskin arvioimiseksi. Sieltä voit työskennellä lääkärisi tai Banner Health -asiantuntijan kanssa suunnitellaksesi seuraavat askeleet terveempään sydämeen.

Jos haluat varata ajan Banner Health -asiantuntijan kanssa, käy osoitteessa bannerhealth.com.

• Huutatko jäätelöä?
• Ole seulonnassa:Mustat ja afroamerikkalaiset ovat suuremmassa riskissä kolorektaalisyöpään