Ar aspirinas per dieną apsaugo nuo širdies priepuolio?
Atsakymas: Tai priklauso.
Jei ištiko širdies priepuolis ar insultas arba yra didelė jo rizika (ir negresia kraujavimas), gydytojas gali rekomenduoti kasdien vartoti aspiriną. Aspirinas jau seniai buvo reklamuojamas dėl savo naudos žmonėms, sergantiems širdies ir širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai gali padėti sumažinti kraujo krešulių susidarymo arterijos viduje ir blokuoti kraujo tekėjimą į širdį ar smegenis riziką. Aspirino vartojimas taip pat gali turėti įtakos tam tikrų vėžio formų, pvz., gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, prevencijai.
„Yra kelios pacientų, sergančių širdies liga, grupių, kurioms aspirinas naudingas siekiant užkirsti kelią pasikartojantiems širdies ir kraujagyslių reiškiniams, dar vadinamiems antrine profilaktika“, – sakė medicinos mokslų daktaras Brianas Henry, „Banner Health“ Kolorado valstijoje kardiologas. „Tai pacientai, patyrę širdies priepuolį, išeminį insultą ir stabilią išeminę širdies ligą, įskaitant tuos, kuriems buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija arba vainikinių arterijų stentavimas, stabili periferinių arterijų liga arba miego arterijų liga.
Bet jei neturite širdies problemų, galbūt norėsite dar kartą pagalvoti apie jų vartojimą. Dabartiniai tyrimai rodo, kad kasdieninis aspirino vartojimas gali padaryti daugiau žalos nei naudos.
Tai gali kelti painiavą daugeliui vyresnio amžiaus žmonių, ypač tiems, kurie turėjo mažą ar vidutinę riziką, bet kasdien vartojo aspiriną kaip paprastą ir ekonomišką prevencijos metodą. Tiesą sakant, 2017 m. beveik 30 milijonų suaugusiųjų, kurie nebuvo sirgę širdies ir kraujagyslių ligomis, pranešė vartoję aspiriną, o daugelis – be gydytojo rekomendacijos.
Nors ilgą laiką jis buvo reklamuojamas kaip būdas užkirsti kelią širdies priepuoliui, insultui ir kitiems rimtiems širdies reiškiniams, naujausia Britų farmakologų draugijos atlikta 67 tyrimų analizė parodė, kad mažos dozės aspirino vartojimas suaugusiesiems, nesergantiems širdies ligomis, buvo susijęs su tik 17 % mažesnis širdies ir kraujagyslių reiškinių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, atvejų, bet 47 % didesnė kraujavimo iš virškinimo trakto ir 34 % didesnė kraujavimo į smegenis rizika.
„Tiems, kuriems yra nedidelė širdies priepuolio ir insulto rizika, bendra rizika nusveria naudą, kad būtų užtikrintas ilgalaikis kasdienis aspirino vartojimas“, – sakė dr. Henry. „Pagrindinis susirūpinimas dėl ilgalaikio aspirino vartojimo yra kraujavimas, daugiausia iš virškinimo trakto. Nors ir retai, aspirinas taip pat padidina smegenų kraujavimo, kuris gali būti mirtinas, riziką.“
Tai paskatino Amerikos kardiologijos koledžą ir Amerikos širdies asociaciją 2019 m. pakeisti gaires ir rekomenduoti, kad aspirinas nebūtų įprastai naudojamas širdies ligų profilaktikai vyresniems nei 70 metų suaugusiems arba bet kokio amžiaus suaugusiesiems, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika. Mažos dozės aspirinas gali būti svarstomas kaip pirminė širdies ligų prevencija tarp atrinktų 40–70 metų suaugusiųjų, kuriems yra didesnė rizika susirgti šia liga, bet ne didesnė kraujavimo rizika.
„Daugeliui pacientų, išgyvenusių širdies ir kraujagyslių reiškinį, padidėjusi kraujavimo rizika dėl ilgalaikio aspirino vartojimo yra daug mažesnė nei sumažėjusi kito širdies priepuolio, insulto ar mirties nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizika“, – sakė dr. Henry. "Todėl daugumai antrinės profilaktikos pacientų turėtų būti skiriamas ilgalaikis aspirinas."
Sprendimas skirti aspirino terapiją 40–70 metų amžiaus žmonėms yra sudėtingas. Apatinė eilutė:prieš pradėdami pasitarkite su gydytoju. Jei pirminei profilaktikai buvo skirtas aspirino režimas, bet nesirgote širdies ligomis, nenustokite tik šalčio kalakutienos. Verčiau pasitarkite su savo gydytoju, ar vis tiek reikia jo vartoti, ar ne.
"Sprendimas dėl aspirino pirminei profilaktikai tarp sveikų pacientų turėtų būti individualizuotas, atsižvelgiant į paciento pageidavimus, aptarus galimą naudą ir riziką", - sakė dr. Henry. „Praktikai ir pacientai turėtų diskutuoti apie pacientų vertybes ir pageidavimus dėl širdies ir kraujagyslių ligų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ir didelio kraujavimo. Nors yra daug priemonių, leidžiančių įvertinti ligos naudą ir riziką, jos visos turi apribojimų.“
Nesvarbu, ar gydytojas rekomenduoja vartoti aspiriną, ar ne, visi ekspertai gali sutikti, kad tam tikri širdžiai sveikos gyvensenos įpročiai gali padėti apsaugoti jūsų širdį ir bendrą sveikatą.
Jei reikia patarimų, kaip sveikai širdžiai, peržiūrėkite „Penki nuostabūs patarimai sveikai širdžiai“.
Jei nesate tikri dėl savo rizikos veiksnių ir kaip išlaikyti sveiką širdį, atlikite širdies amžiaus testą, kuris įvertins jūsų atsakymus į klausimus apie gyvenimo būdą ir genetinius rizikos veiksnius, kad įvertintumėte širdies ligų riziką. Iš ten galite dirbti su gydytoju arba Banner Health ekspertu, kad planuotumėte tolesnius žingsnius sveikesnės širdies link.
Norėdami suplanuoti susitikimą su Banner Health specialistu, apsilankykite bannerhealth.com.