Vil en aspirin om dagen holde et hjerteinfarkt i sjakk?
Svaret: Det kommer an på.
Hvis du har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller har høy risiko for en (og ikke i fare for blødning), kan legen din anbefale deg å ta en daglig aspirin. Aspirin har lenge vært fremmet for sine fordeler for de med hjerte- og karsykdommer. Det kan bidra til å redusere risikoen for at det dannes blodpropp inne i en arterie og blokkerer blodstrømmen til hjertet eller hjernen. Aspirinbruk kan også spille en rolle i forebyggingen av visse kreftformer, for eksempel tykktarms- og endetarmskreft.
"Det er flere grupper av pasienter med etablert hjertesykdom som drar nytte av aspirin for å forhindre utvikling av tilbakevendende kardiovaskulære hendelser, også kjent som sekundær forebygging," sa Brian Henry, MD, en kardiolog ved Banner Health i Colorado. "Disse inkluderer pasienter med en historie med hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag og stabil iskemisk hjertesykdom - inkludert de som har gjennomgått koronar bypass-operasjon eller koronararteriestenting, stabil perifer arteriesykdom eller karotissykdom."
Men hvis du ikke har noen hjerteproblemer, kan det være lurt å tenke igjen om å ta en. Aktuell forskning viser at å ta en daglig aspirin kan gjøre deg mer skade enn nytte.
Dette kan være forvirrende for mange eldre voksne, spesielt de som hadde lav og moderat risiko, men som hadde tatt daglig aspirin som en enkel, kostnadseffektiv forebyggingsmetode. Faktisk, i 2017 rapporterte nesten 30 millioner voksne, som ikke hadde noen historie med kardiovaskulær sykdom, at de brukte aspirin, og mange uten anbefaling fra lege.
Selv om det lenge har vært utpekt som en måte å forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag og andre alvorlige hjertehendelser, fant en siste analyse av 67 studier av British Pharmacological Society at bruken av lavdose aspirin av voksne uten hjertesykdom var assosiert med bare en 17 % lavere forekomst av en kardiovaskulær hendelse, som hjerteinfarkt eller hjerneslag, men en 47 % høyere risiko for gastrointestinal blødning og 34 % høyere risiko for blødning i hjernen.
"For de som har lav risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag, oppveier den samlede risikoen fordelene for å garantere langvarig daglig bruk av aspirin," sa Dr. Henry. "Det viktigste sikkerhetsproblemet med langtidsbruk av aspirin er blødning, hovedsakelig i mage-tarmkanalen. Selv om aspirin er sjeldent, øker også risikoen for hjerneblødning, som kan være dødelig.»
Dette fikk American College of Cardiology og American Heart Association til å endre veiledning i 2019 for å anbefale at aspirin ikke rutinemessig brukes til forebygging av hjertesykdom hos voksne over 70 år eller voksne i alle aldre som har økt risiko for blødning. En lavdose acetylsalisylsyre "kan bli vurdert som primær forebygging" av hjertesykdom blant utvalgte voksne i alderen 40 til 70 år som har høyere risiko for sykdommen, men ikke med økt risiko for blødning.
"For et bredt spekter av pasienter som har overlevd en kardiovaskulær hendelse, er den økte risikoen for blødning fra langvarig aspirinbruk langt mindre enn den reduserte risikoen for et nytt hjerteinfarkt, hjerneslag eller kardiovaskulær død," sa Dr. Henry. "Derfor bør de fleste sekundærforebyggende pasienter foreskrives aspirin for langtidsbruk."
Beslutningen om å bruke aspirinbehandling for de i alderen 40 til 70 år er komplisert. Bunnlinjen:Snakk med legen din før du starter. Hvis du ble satt på en aspirinkur for primær forebygging, men ikke har en historie med hjertesykdom, ikke bare slutte med cold turkey heller. Snakk heller med legen din om du fortsatt trenger å ta det eller ikke.
"Beslutningen om aspirin for primær forebygging blant friske pasienter bør individualiseres basert på pasientens preferanser etter diskusjon av potensielle fordeler og risikoer," sa Dr. Henry. «Utøvere og pasienter bør ha diskusjoner som inkluderer pasientens verdier og preferanser angående hjerte- og karsykdommer, tykktarmskreft og store blødninger. Mens mange verktøy er tilgjengelige for å estimere fordeler og risiko ved sykdom, har de alle begrensninger."
Enten legen din anbefaler aspirin eller ikke, kan alle eksperter være enige om at visse hjertesunne livsstilsvaner kan bidra til å beskytte hjertet og den generelle helsen.
For hjertesunne tips, sjekk ut "Fem fantastiske tips til et sunt hjerte."
Hvis du er usikker på risikofaktorene dine og hvordan du holder hjertet sunt, ta hjertealdertesten, som vurderer svarene dine på spørsmål om livsstil og genetiske risikofaktorer for å estimere risikoen for hjertesykdom. Derfra kan du samarbeide med legen din eller en Banner Health-ekspert for å planlegge de neste trinnene dine mot et sunnere hjerte.
For å avtale en avtale med en Banner Health-spesialist, besøk bannerhealth.com.